在河北大學(xué)附屬邯鄲明仁醫(yī)院消化肛腸科，有一種特殊工具正發(fā)揮著不可替代的作用，那就是鼻腸管。對于重癥患者來說，鼻腸管猶如一位貼心的“營養(yǎng)助手”，確保他們能獲得必需的營養(yǎng)支持。
鼻腸管的獨特優(yōu)勢
鼻腸管之所以受到醫(yī)護(hù)人員的青睞，是因為它具有諸多顯著優(yōu)點。首先，鼻腸管的安全系數(shù)高。其末端位于十二指腸或空腸，這種設(shè)計有效減少了食物反流，顯著降低了誤吸風(fēng)險，為誤吸高?；颊咛峁┝烁踩慕鉀Q方案。
其次，鼻腸管經(jīng)濟(jì)便捷。與中心靜脈置管等腸外營養(yǎng)方式相比，鼻腸管置入操作簡便，并發(fā)癥相對較少。它無需復(fù)雜設(shè)備，成本較低，減輕了患者及家屬的經(jīng)濟(jì)負(fù)擔(dān)。
再者，鼻腸管能促進(jìn)營養(yǎng)吸收。它能將營養(yǎng)物質(zhì)輸送至腸道更遠(yuǎn)端，接近正常的消化吸收過程。這不僅促進(jìn)了胃腸道蠕動和消化液分泌，還保護(hù)了胃腸道粘膜屏障功能，有利于患者康復(fù)。
鼻腸管的適應(yīng)癥范圍
鼻腸管的應(yīng)用范圍十分廣泛。對于長期需要腸內(nèi)營養(yǎng)且有誤吸風(fēng)險的患者，如意識障礙或吞咽功能障礙的患者，鼻腸管是理想選擇。胃動力障礙的患者也適合使用鼻腸管，因為它能避開胃部，直接將營養(yǎng)輸送到腸道，從而避免胃潴留等問題。
急性重癥胰腺炎患者的胃腸道消化吸收功能會受影響，此時鼻腸管能更好地提供營養(yǎng)支持。食管氣道瘺(食管氣管瘺)患者也可使用鼻腸管來避開漏口，減少感染等并發(fā)癥。對于不能耐受胃內(nèi)喂養(yǎng)或胃潴留的患者，鼻腸管同樣有效。
鼻腸管的日常護(hù)理要點
使用鼻腸管雖然方便，但日常的護(hù)理工作同樣重要。首先，要保持管道通暢。每次輸注營養(yǎng)液前后，需用溫水沖洗管道，以防堵塞。若發(fā)現(xiàn)營養(yǎng)液流速變慢或停止，應(yīng)及時處理，避免自行用力沖管。
其次，要固定好管道。避免牽拉、扭曲，以防意外脫出?？捎冕t(yī)用膠布或固定裝置輔助固定。若病情允許，床頭可抬高30-45度，減少誤吸風(fēng)險?；颊叻砘蚧顒訒r，也需注意保護(hù)管道位置。
再者，營養(yǎng)液的輸注需規(guī)范。營養(yǎng)液應(yīng)通過營養(yǎng)泵持續(xù)輸注，輸注管道每24小時更換一次。營養(yǎng)液溫度應(yīng)接近體溫（約37℃），避免過冷或過熱刺激腸道。輸注速度需遵醫(yī)囑，過快可能導(dǎo)致腹脹、腹瀉等不適。
最后，要密切觀察患者反應(yīng)。若出現(xiàn)腹脹、腹瀉、惡心嘔吐等不適，應(yīng)及時報告醫(yī)生處理。同時，記錄患者排便情況，以助醫(yī)生調(diào)整營養(yǎng)方案。每日清潔鼻腔和保持口腔衛(wèi)生，是預(yù)防并發(fā)癥的重要措施。
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