

58歲的患者李某因頸脊髓嚴(yán)重受壓臥床不起長達(dá)一個多月,經(jīng)過上海四一一醫(yī)院骨科楊海松教授團(tuán)隊微創(chuàng)手術(shù)治療,3天后就可以下床活動,今日已經(jīng)順利出院。
4月30日,一位焦急的就診者走進(jìn)四一一醫(yī)院骨科楊海松教授診室,其父親因頸椎脊髓壓迫導(dǎo)致四肢麻木無力,雙手連持筷、系扣等基本生活動作都無法完成,已不能下地行走,臥床1月有余,輾轉(zhuǎn)三家醫(yī)療機(jī)構(gòu)都未能得到有效治療。
檢查資料顯示,該患者頸脊髓嚴(yán)重受壓且信號改變,如果再不及時治療,很有可能導(dǎo)致完全癱瘓,長時間臥床會導(dǎo)致褥瘡、靜脈血栓、肺炎等嚴(yán)重并發(fā)癥。楊海松主任立即協(xié)調(diào)其它科室,為患者開通綠色通道,迅速完成所有術(shù)前檢查。
排除手術(shù)禁忌后,楊海松教授為患者實施頸椎前路手術(shù)治療。采用創(chuàng)傷最小的頸椎前路經(jīng)椎間隙減壓植骨融合內(nèi)固定術(shù),通過前方切除頸椎間盤與后縱韌帶,摘除游離到椎體后緣的髓核。為最大程度降低手術(shù)操作對脊髓神經(jīng)的影響,楊主任借助手術(shù)顯微鏡,提高操作精度,僅用1小時就順利完成手術(shù)。
楊海松教授介紹,這種術(shù)式具有創(chuàng)傷小、恢復(fù)快、并發(fā)癥少的優(yōu)點,但手術(shù)重點與難點在于對脫出到椎體后緣髓核的完整徹底去除,如果掌握不好,可能會加重脊髓損傷,甚至導(dǎo)致腦脊液漏,很難達(dá)到治療效果。
術(shù)后,患者即刻感覺麻木感減輕,雙手力氣明顯增加。術(shù)后3天,患者便能戴著頸托下地行走。第6天就辦理了出院手續(xù)。
楊海松教授特別提醒,作為連接頭顱和軀干的“生命通道”,頸椎的健康至關(guān)重要。頸椎間盤脫出、頸椎后縱韌帶骨化等頸椎疾病,會壓迫脊髓,引發(fā)一系列癥狀。輕則導(dǎo)致雙上肢疼痛、雙手麻木無力,影響拿筷子、系紐扣等精細(xì)動作;重則出現(xiàn)走路不穩(wěn)、如踩棉花般的失衡感,甚至?xí)霈F(xiàn)大小便功能障礙、癱瘓。當(dāng)身體出現(xiàn)上述癥狀時,應(yīng)及時前往醫(yī)院進(jìn)行頸椎核磁共振檢查,以便早發(fā)現(xiàn)、早治療。
長期使用電子設(shè)備的 “低頭族”,尤其需要重視頸椎的保護(hù)。使用手機(jī)或電腦時,應(yīng)保持屏幕與眼睛平齊。每隔一段時間,可通過頸部后仰、側(cè)向拉伸等動作放松頸部肌肉。同時,要注意避免冷風(fēng)直吹頸肩部。若頸肩部不適持續(xù) 1 周且無緩解,甚至出現(xiàn)肢體麻木無力等癥狀,切勿盲目敲打頸部,也不可進(jìn)行暴力推拿或按摩,以免加重病情,應(yīng)及時前往骨科或脊柱外科就診,由??漆t(yī)生進(jìn)行病情診斷,并根據(jù)查體及檢查確定治療方案。
原標(biāo)題:《患者頸椎脊髓受壓臥床月余,微創(chuàng)手術(shù)三天可下床活動》
欄目編輯:陸梓華 題圖來源:受訪者提供
來源:作者:新民晚報 左妍
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