65歲的王叔叔慢阻肺病16年,因為痰液排不出,導(dǎo)致憋氣、心慌、坐立不安、睡不著覺,用叔叔自己的話說,想死的心都有了。輾轉(zhuǎn)多家醫(yī)院,吃了很多藥都沒能緩解癥狀,后來求助于中日友好醫(yī)院呼吸與危重癥醫(yī)學(xué)科的趙紅梅教授,在這里,叔叔經(jīng)過一系列的綜合治療,尤其是每天堅持必做的一套排痰操,不但讓叔叔能自己順利地排痰,憋氣、心慌等癥狀都減輕了,最重要的是晚上能好好睡覺了,休息好了,心情就好,笑容又重新回到了叔叔臉上。
【視頻1:王叔叔故事】
趙紅梅主任介紹,痰液引流問題是慢阻肺病患者面臨最大的問題之一,慢阻肺病導(dǎo)致氣道結(jié)構(gòu)改變,痰液不容易排出。有些慢阻肺病患者可能大的氣道沒有痰,但遠(yuǎn)端小氣道可能會有微小的痰栓,當(dāng)痰栓把小氣道都堵住時,患者就會產(chǎn)生憋悶感,還會引發(fā)焦慮、煩躁等情緒問題。如果不能很好地排痰,就會引發(fā)慢阻肺病急性加重,視頻中的王叔叔就曾在1年中發(fā)生過幾次慢阻肺病急性加重,最嚴(yán)重時血氧飽和度只有60%多,而現(xiàn)在經(jīng)過系統(tǒng)治療后,我們測了一下叔叔的血氧飽和度已經(jīng)達(dá)到97%,接近正常人的范圍。
【視頻2:急性加重故事】
趙紅梅主任介紹,對于慢阻肺病的患者,除了藥物治療之外,像「排痰操」這種非藥物治療非常重要,它對患者生活質(zhì)量的改善是藥物治療無法替代的。而且這套排痰操「最經(jīng)濟(jì)、一分錢都不花」,并且簡便易學(xué),一共有三小節(jié)。
第1個動作:腹式呼吸和縮唇呼吸
注意:
1)做這個動作時,雙手不要用力往回壓腹部,稍微給一點壓力即可。
2)吸氣時雙手也可以適當(dāng)給腹部一點壓力,可以增加吸氣肌的力量。
第2個動作:胸部擴(kuò)張運動
第3個動作:哈氣技術(shù)
小結(jié):這套排痰法一共有三個動作,第一個動作可以讓慢阻肺病患者充分放松,因此,一般建議每次做4-6次;后兩個動作做起來患者可能感覺有點累,一般每次做2-3次即可。這一套動作慢阻肺病患者可根據(jù)自己是否有痰的情況,每天鍛煉3-4次即可。
另外,有些慢阻肺病患者痰液特別多,除了要每天堅持做上述排痰操之外,還需要配合排痰儀器,幫助痰液更好地排出。那么,如何居家科學(xué)正確地使用排痰儀器呢?
從2004年出現(xiàn)咳嗽、咳痰的癥狀,到2008年確診慢阻肺病,16年來,王叔叔飽受疾病折磨,而叔叔之所以病情會越來越重,就是因為對慢阻肺病這個病知曉率太低。
在此,趙紅梅教授也是呼吁40歲以上的,對于超過40歲、有長期吸煙行為的高危人群,一定要堅持每年做肺功能檢查,不要存在僥幸心理,今年肺功能正常并不代表明年肺功能還正常,因為長期危險因素的持續(xù)接觸,有可能肺功能是個加速下降的過程。所以這類人群除了每年做肺功能檢查,同時也要戒煙。
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專家簡介 趙紅梅
主任醫(yī)師,教授,中日友好醫(yī)院呼吸與危重癥醫(yī)學(xué)科五部副主任;中國醫(yī)師協(xié)會康復(fù)醫(yī)師分會呼吸康復(fù)專業(yè)委員會主任委員,中國康復(fù)醫(yī)學(xué)會呼吸康復(fù)專業(yè)委員會副主任委員。
本文完
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排版:張彥
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