4月7日，玉環(huán)市第二人民醫(yī)院發(fā)布訃告。
該院骨科主治醫(yī)師陳喆，在堅(jiān)守崗位期間，突發(fā)呼吸心跳驟停，搶救無效，于4月6日凌晨2時(shí)30分離世。年僅35歲。
據(jù)知情人士透露，事發(fā)時(shí)陳醫(yī)生剛剛完成一臺(tái)手術(shù)，正處于休息階段，準(zhǔn)備開始第二臺(tái)手術(shù)時(shí)，突發(fā)呼吸心跳驟停，最終搶救無效去世。
這位患者口中像親人一樣的醫(yī)生，永遠(yuǎn)倒在了他深愛的手術(shù)刀與病歷夾之間。
正如醫(yī)院訃告所言，“仁心仁術(shù)”的背后，是日均16小時(shí)工作制、全年無休的奉獻(xiàn)，是深夜里查閱文獻(xiàn)時(shí)屏幕的冷光，更是無數(shù)個(gè)放棄休假堅(jiān)守崗位的抉擇。
在陳喆醫(yī)生的電腦里，還存著3份未提交的病假申請，而他離世前發(fā)布的最后一條朋友圈，更是讓人淚目：“今天又勸一個(gè)想從事醫(yī)學(xué)行業(yè)的侄子放棄，干這一行得有鋼鐵般的身體……”
他的離去，不僅是一個(gè)家庭的破碎，更撕開了中國醫(yī)療體系中一道鮮血淋漓的傷口：年輕醫(yī)生過勞猝死的陰云，正籠罩著無數(shù)白衣戰(zhàn)士。
與3月29日離世的南昌33歲兒科女醫(yī)生朱禮，僅隔十天不到時(shí)間。
35歲盛年，生命怎么會(huì)如此脆弱不堪？
許多人可能不太理解。
但從陳喆生前的日程工作，就不難窺見那壓垮他的一根根稻草：除骨科診療外，他還承擔(dān)急診外科、下沉基層衛(wèi)生院坐診、街頭義診等任務(wù)，僅2024年3月便全程參與骨科下沉門診。這種“連軸轉(zhuǎn)”模式，根源在于醫(yī)生數(shù)量與患者需求嚴(yán)重失衡。
醫(yī)療系統(tǒng)的這種企業(yè)化的用人制度，迫使年輕醫(yī)生在科研、臨床、教學(xué)的"不可能三角"中疲于奔命。
而像陳喆醫(yī)生這種一線醫(yī)生同時(shí)負(fù)責(zé)骨科、急診外科及危重創(chuàng)傷救治，其實(shí)是整個(gè)醫(yī)生短缺與超負(fù)荷運(yùn)轉(zhuǎn)的縮影。
在醫(yī)療體系的結(jié)構(gòu)性潰敗中，每個(gè)環(huán)節(jié)都在制造致命的蝴蝶效應(yīng)。
醫(yī)保支付延遲形成的資金黑洞，迫使醫(yī)院將成本壓力轉(zhuǎn)嫁給最末端的醫(yī)生，讓年輕醫(yī)生淪為廉價(jià)勞動(dòng)力。而社會(huì)對醫(yī)療服務(wù)的畸形期待，又將醫(yī)生置于道德綁架的火刑柱上。
人間最大的諷刺，莫過于醫(yī)院內(nèi)幫別人看病的人，卻沒時(shí)間看病累死了。
在陳喆醫(yī)生的追悼會(huì)上，他生前救治過的建筑工人帶來了一幅特殊挽聯(lián)："妙手曾扶三千骨，仁心難醫(yī)自身傷"。
這副浸透著機(jī)油與碘伏氣息的挽聯(lián)，恰似一劑苦澀的清醒劑：當(dāng)我們習(xí)慣用白衣天使的道德光環(huán)掩蓋制度缺陷，用醫(yī)者仁心的崇高敘事消解職業(yè)保障，這場持續(xù)經(jīng)年的生命透支，終將以更慘烈的方式報(bào)復(fù)整個(gè)社會(huì)。
中國醫(yī)師協(xié)會(huì)2024年調(diào)查報(bào)告顯示，二級(jí)以上醫(yī)院住院醫(yī)師平均每周工作時(shí)長84小時(shí)，是《勞動(dòng)法》規(guī)定上限的2.1倍。
在醫(yī)療體系中，最強(qiáng)大，最可靠的就是醫(yī)生護(hù)士。他們即使自己發(fā)著40℃的高燒，也會(huì)堅(jiān)持上班，給38℃的患者降體溫。他們即使自己腎臟在絞痛，也會(huì)忍著疼痛給患者做腎結(jié)石手術(shù)。他們?nèi)隉o休，隨叫隨到，節(jié)假日都處在工作狀態(tài)。
現(xiàn)在國家實(shí)行醫(yī)保制度，很多醫(yī)院已經(jīng)發(fā)不出工資或者績效，除非醫(yī)院關(guān)門，沒有醫(yī)生護(hù)士主動(dòng)辭職不干的。他們?nèi)匀徊桓某跣?，兢兢業(yè)業(yè)的堅(jiān)持服務(wù)于患者，服務(wù)質(zhì)量沒有降低一絲一毫，服務(wù)態(tài)度也沒有因?yàn)轭I(lǐng)不到工資績效而變差。
這種超負(fù)荷運(yùn)轉(zhuǎn)在醫(yī)療系統(tǒng)內(nèi)形成詭異的"代償機(jī)制"：年輕醫(yī)生用咖啡因和腎上腺素支撐的軀體，正在償還整個(gè)體系效率滯后的高利貸。
僅2024年，公開報(bào)道中就有23名40歲以下醫(yī)生因心源性猝死離世，其中85%的死亡發(fā)生在值班室或手術(shù)臺(tái)旁。
在某書上，關(guān)于陳喆醫(yī)生的去世，有一篇帖子。
其中，有這樣一段話，讓人潸然淚下：你透支健康換來的優(yōu)秀，不過是檔案里隨時(shí)可替換的幾行宋體字。而單位的運(yùn)轉(zhuǎn)齒輪從未因此停滯半分。人生不是用紅頭文件丈量的，而是用看見花開、聽見雨聲的瞬間拼湊的。畢竟，你熬的夜、拼的命、流的淚，最后都成了輕飄飄白A4紙，而你錯(cuò)過的晚霞、失約的晚餐、沒牽到的手，才是永遠(yuǎn)無法補(bǔ)錄的人生正文。
在患者自發(fā)組織的網(wǎng)絡(luò)悼念中，一位曾被陳喆從截癱邊緣拉回的貨車司機(jī)寫下：“您教會(huì)我重新走路，自己卻倒在了路上?！?/p>
這充滿隱喻的哀悼，恰是當(dāng)代醫(yī)生生存狀態(tài)的殘酷寫照。
令人欣慰的是，這幾年，不少地方不少醫(yī)院，已經(jīng)開始注意到“醫(yī)不自醫(yī)”的問題了。
在深圳南山醫(yī)療城的實(shí)驗(yàn)性改革中，智能排班系統(tǒng)將醫(yī)生連續(xù)工作時(shí)長鎖定在12小時(shí)紅線內(nèi)，配套的"強(qiáng)制離線"機(jī)制，使醫(yī)生月猝死風(fēng)險(xiǎn)下降63%。
醫(yī)療體系的改革，從來不是簡單的資源再分配，而是對生命價(jià)值的重新丈量。
當(dāng)某天清晨，年輕醫(yī)生能在晨光中從容吃完早餐，當(dāng)手術(shù)室的電子屏不再顯示連續(xù)作戰(zhàn)時(shí)長，當(dāng)醫(yī)保結(jié)算單上的數(shù)字不再帶著血腥味，我們或許才能真正告慰那些凝固在手術(shù)臺(tái)邊的年輕生命。
醫(yī)客說
守護(hù)醫(yī)者的生命刻度，就是在守護(hù)所有人對抗死神的最后防線。
【責(zé)編】醫(yī)客君
【文章來源】老葉說醫(yī)，作者葉正松
【圖片來源】網(wǎng)絡(luò)
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