前言
醫(yī)保的存在減輕了廣大老百姓就醫(yī)治療的問(wèn)題，它能讓普通人在面對(duì)高昂醫(yī)療費(fèi)用的時(shí)候，不會(huì)陷入絕境。
但隨著全國(guó)多地醫(yī)院宣布集體退出醫(yī)保定點(diǎn)，也引起了老百姓們的關(guān)注。
那么造成這一現(xiàn)象的原因是什么,老百姓看病會(huì)受到影響嗎?
醫(yī)保退出背后
以前醫(yī)保就像個(gè)大池子，醫(yī)院往里撈錢(qián)挺容易。
現(xiàn)在國(guó)家所推出的這些政策，就是要將這里的水分?jǐn)D干凈，監(jiān)管開(kāi)始慢慢變得嚴(yán)肅起來(lái)。
以前有些醫(yī)院靠小病大治，欺騙醫(yī)保。比如感冒讓你住院輸液，做個(gè)普通手術(shù)給你開(kāi)一堆進(jìn)口藥，反正醫(yī)保報(bào)銷(xiāo)，患者也不懂。
但現(xiàn)在可不一樣了，國(guó)家搞起了智能監(jiān)控系統(tǒng)，像查酒駕似的查醫(yī)院賬單，還動(dòng)不動(dòng)搞突擊檢查，如果被查到到騙保的直接取消醫(yī)保資格，嚴(yán)重的還要拘留或者判刑。
之前就有報(bào)道稱(chēng)，一家民營(yíng)醫(yī)院造假病歷騙了欺瞞醫(yī)保，從中獲利了數(shù)百萬(wàn)元，在查明之后，直接被摘牌，取消行醫(yī)資格。
政策的監(jiān)管一嚴(yán)，那些管理混亂、只會(huì)靠騙保賺錢(qián)的小醫(yī)院，自然就撐不住了。
醫(yī)保報(bào)銷(xiāo)規(guī)則也開(kāi)始發(fā)生了變化，醫(yī)院開(kāi)始算賬了，以前醫(yī)院收錢(qián)按項(xiàng)目算：掛號(hào)費(fèi)，檢查費(fèi)，藥費(fèi)這些都分開(kāi)算，醫(yī)保按項(xiàng)目報(bào)銷(xiāo)。
現(xiàn)在搞DRG/DIP付費(fèi)，說(shuō)白了就是統(tǒng)一打包價(jià)，比如闌尾炎手術(shù)，醫(yī)保給醫(yī)院定個(gè)3000塊的包干價(jià)，醫(yī)院要是花5000塊，那多出來(lái)的2000就得自己掏。
這對(duì)大醫(yī)院還好，人家技術(shù)強(qiáng)，效率高，成本控制得住。
但小醫(yī)院就慘了，本來(lái)技術(shù)就不太行，做臺(tái)手術(shù)成本可能就3000了，現(xiàn)在醫(yī)保只給這么多，做一單虧一單，干脆退出醫(yī)保，專(zhuān)做自費(fèi)項(xiàng)目或者轉(zhuǎn)成高端診所，服務(wù)有錢(qián)人去了。
家門(mén)口的小醫(yī)院可能沒(méi)了，很多民營(yíng)醫(yī)院分布在社區(qū)，縣城，退出醫(yī)保后，老百姓看病可能得跑更遠(yuǎn)的大醫(yī)院。
尤其是老年人，慢性病患者，本來(lái)圖個(gè)方便就近看病，現(xiàn)在可能得多花錢(qián)，多折騰。
一些常見(jiàn)病可能要自費(fèi)更多，小手術(shù)，康復(fù)理療這些項(xiàng)目，以前醫(yī)保能報(bào)不少，現(xiàn)在小醫(yī)院退出了，去大醫(yī)院排隊(duì)時(shí)間長(zhǎng)，還可能遇到大醫(yī)院拒收。
因?yàn)榇筢t(yī)院更愿意接大病，重病，普通病號(hào)可能得轉(zhuǎn)去其他醫(yī)院或者自費(fèi)治療。
報(bào)銷(xiāo)流程可能也比之前的更復(fù)雜了，以前在醫(yī)院直接刷醫(yī)?？ň托校F(xiàn)在有些醫(yī)院退出醫(yī)保后。
看病得先問(wèn)清楚能不能報(bào)銷(xiāo)，能報(bào)的還得自己先墊錢(qián)，再拿著發(fā)票去醫(yī)保局報(bào)銷(xiāo)，手續(xù)麻煩不說(shuō)，還可能影響急癥治療。
因?yàn)閲?guó)家明確規(guī)定二級(jí)以上公立醫(yī)院不能退出醫(yī)保，這將意味著大醫(yī)院必須繼續(xù)兜底。
但醫(yī)?？刭M(fèi)越來(lái)越嚴(yán)，大醫(yī)院也得精打細(xì)算。
像之前開(kāi)藥能開(kāi)一個(gè)月的量，現(xiàn)在可能只能開(kāi)一周的，患者得頻繁跑醫(yī)院開(kāi)藥，麻煩是麻煩了點(diǎn)，但醫(yī)保的錢(qián)省下來(lái)了，也算平衡吧。
對(duì)百姓看病的影響
在短期內(nèi)，可能在部分醫(yī)院沒(méi)法用醫(yī)保了，家附近的某民營(yíng)醫(yī)院突然退出醫(yī)保，那你去看病就得全自費(fèi)，費(fèi)用可能更高。
基層醫(yī)院可能更弱了：退出醫(yī)保的很多是基層醫(yī)院，以后小病可能更得往大醫(yī)院跑，排隊(duì)時(shí)間更長(zhǎng)。
但將目光長(zhǎng)遠(yuǎn)來(lái)看，其實(shí)也有好處，醫(yī)保基金更安全了，那些騙保的醫(yī)院被清理出去，咱們的“救命錢(qián)”不會(huì)被亂花。
也能提升醫(yī)院提升服務(wù)質(zhì)量，留下來(lái)的醫(yī)院要么靠技術(shù)實(shí)力，要么靠服務(wù)取勝，比如縮短住院天數(shù)，降低藥費(fèi)，才能真正吸引患者。
國(guó)家肯定會(huì)想辦法扶持基層醫(yī)院，這樣也能推動(dòng)分級(jí)診療落地，同時(shí)也將加強(qiáng)醫(yī)生培訓(xùn)，引入先進(jìn)設(shè)備，讓大家放心在社區(qū)看病。
所以咱們普通老百姓把心放在肚子里，多關(guān)注本地醫(yī)保政策，可以了解下常去的醫(yī)院有沒(méi)有退出醫(yī)保，提前做好備選方案。
小病可以優(yōu)先選擇去社區(qū)醫(yī)院，現(xiàn)在社區(qū)醫(yī)院報(bào)銷(xiāo)比例高，像感冒發(fā)燒，慢性病開(kāi)藥，又便宜又方便。
萬(wàn)一遇到亂收費(fèi)，記得留好單據(jù)，保留好就醫(yī)憑證，找醫(yī)保局投訴！說(shuō)到底，這次醫(yī)院退出醫(yī)保是國(guó)家醫(yī)保改革必須經(jīng)歷的陣痛。
雖然短期可能會(huì)有點(diǎn)不方便，但把騙保的、管理差的醫(yī)院清出去，才能讓我們的醫(yī)保體系更健康，更長(zhǎng)久。
醫(yī)保改革這場(chǎng)大戲，就像是打麻將，將混亂的局面進(jìn)行大洗牌，在這之中，有人被迫退出，有人忙著內(nèi)部改革，有人轉(zhuǎn)身就走。
不過(guò)咱老百姓別慌，這波操作不是拆臺(tái)，而是給醫(yī)保系統(tǒng)來(lái)場(chǎng)大掃除，把那些想薅醫(yī)保羊毛的選手請(qǐng)出群聊，讓真正靠譜的醫(yī)院安心的從中脫穎而出。
雖然短期可能有點(diǎn)小麻煩，但長(zhǎng)期來(lái)說(shuō)，醫(yī)?；疬@棵小樹(shù)秒能長(zhǎng)得更結(jié)實(shí)了，醫(yī)院們也得乖乖的走該有的流程，不敢再亂開(kāi)藥，亂檢查，這樣咱們的救命錢(qián)才能真正花在刀刃上。
當(dāng)然，要是實(shí)在擔(dān)心，不妨給錢(qián)包多穿件防彈衣，購(gòu)買(mǎi)合適的商業(yè)保險(xiǎn)這不就是醫(yī)保的備胎嘛。
總之，改革路上難免磕絆，但咱要相信，醫(yī)保局不是滅霸，不會(huì)讓百姓們病無(wú)所醫(yī)，醫(yī)院們也不是臨陣脫逃，只是在尋找更適合自己的賽道。
且行且珍惜，醫(yī)保在手，天下我有！畢竟，誰(shuí)都有個(gè)頭疼腦熱的時(shí)候。
信源來(lái)自—大批醫(yī)院，主動(dòng)退出醫(yī)保
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