糖尿病不僅會(huì)影響血糖水平，還可能對(duì)全身多個(gè)器官造成損害，尤其是眼睛。近日，重慶愛爾眼科醫(yī)院（總院）接診了一位64歲的糖尿病患者孫女士，她因長期血糖控制不佳導(dǎo)致雙眼糖尿病性視網(wǎng)膜病變（簡稱“糖網(wǎng)”），視力嚴(yán)重下降，幾乎失明。
陳梅醫(yī)生為孫女士滴眼藥水
雙眼視力幾近喪失 日常生活受到嚴(yán)重影響
孫女士患糖尿病已有27年，由于長期血糖控制不穩(wěn)定，她的眼底逐漸出現(xiàn)病變。三年前，她的右眼視力幾近完全喪失，僅能感知眼前手動(dòng)，日常生活全靠左眼維持。然而，近期她的左眼視力也急劇下降，裸眼視力僅剩0.03，幾乎無法正常生活。
“右眼看不見的這幾年，我全靠左眼生活，現(xiàn)在左眼也看不清了，連走路都困難，更別說照顧自己了?！睂O女士焦慮地說道。在朋友的推薦下，她來到重慶愛爾眼科醫(yī)院（總院）尋求治療。
糖尿病視網(wǎng)膜病變晚期 眼底情況復(fù)雜
入院后，重慶愛爾眼科醫(yī)院（總院）眼底科醫(yī)生陳梅博士為孫女士進(jìn)行了詳細(xì)檢查，發(fā)現(xiàn)她雙眼均患有嚴(yán)重的糖尿病性視網(wǎng)膜病變（6期），并伴有玻璃體積血，同時(shí)還患有雙眼白內(nèi)障。陳梅博士解釋：“糖尿病視網(wǎng)膜病變分為6期，1-3期屬于非增殖期，4-6期屬于增殖期，孫女士的病情已到最嚴(yán)重的階段，眼底新生血管大量增生，導(dǎo)致反復(fù)出血，視網(wǎng)膜受到嚴(yán)重?fù)p害?！?/p>
陳梅醫(yī)生為孫女士做檢查
由于孫女士的眼底情況復(fù)雜，手術(shù)難度大，術(shù)后視力恢復(fù)情況難以預(yù)測(cè)。但如果不及時(shí)手術(shù)，她的視力可能會(huì)進(jìn)一步惡化，甚至完全失明。經(jīng)過充分的術(shù)前評(píng)估和討論，陳梅醫(yī)生及其團(tuán)隊(duì)為孫女士制定了詳細(xì)的治療方案：決定先通過抗VEGF藥物治療，減少眼部新生血管的形成，從而控制糖尿病進(jìn)一步引起的視網(wǎng)膜病變；再進(jìn)行玻璃體視網(wǎng)膜手術(shù)治療。
孫女士雙眼B超檢查結(jié)果
術(shù)后視力超預(yù)期 患者重見光明激動(dòng)道謝
陳梅博士表示，由于長期受高血糖的影響，孫女士的晶狀體也已混濁，在進(jìn)行玻璃體視網(wǎng)膜手術(shù)的同時(shí)，還需進(jìn)行白內(nèi)障摘除并植入人工晶體。一切準(zhǔn)備就緒后，陳梅博士分別在2月21日和3月7日為孫女士先后進(jìn)行了玻璃體切割術(shù)+白內(nèi)障手術(shù)，先行左眼手術(shù)，再行右眼手術(shù)，幸運(yùn)地是，手術(shù)均順利完成。
術(shù)后，經(jīng)過良好的恢復(fù)，孫女士的視力提升效果大大超出她和醫(yī)務(wù)工作者的預(yù)期，通過復(fù)查，孫女士右眼術(shù)后視力提升到0.1，左眼術(shù)后視力提升到了0.3?！霸疽詾橛已墼僖部床灰娏耍瑳]想到手術(shù)后還能恢復(fù)部分視力，現(xiàn)在看東西清楚多了！非常感謝陳梅醫(yī)生及其她們團(tuán)隊(duì)，讓我重見光明?！睂O女士激動(dòng)地說。
糖尿病視網(wǎng)膜病變可防可控 早篩查是關(guān)鍵
陳梅醫(yī)生表示，“糖網(wǎng)”是糖尿病患者最常見的并發(fā)癥之一，但由于早期癥狀不明顯，尚未影響視力，病友往往忽視而未做相應(yīng)的檢查，直到視力嚴(yán)重下降才就醫(yī)，往往已錯(cuò)過最佳治療時(shí)機(jī)。而“糖網(wǎng)”的防治關(guān)鍵就在于早診斷、早治療，由于早期視網(wǎng)膜病變可能位于視網(wǎng)膜周邊，如能在這個(gè)階段及早發(fā)現(xiàn)，及早干預(yù)，可防止病情惡化。因此，所有糖尿病患者，不論有沒有視力下降，都應(yīng)該定期進(jìn)行眼底檢查。陳梅博士建議：1型糖尿病患者：確診5年后開始每年檢查；2型糖尿病患者：確診后立即檢查，并每年復(fù)查；已出現(xiàn)糖網(wǎng)的患者：根據(jù)病情每3-6個(gè)月檢查一次。
孫女士的案例警示我們，糖尿病對(duì)眼睛的損害是悄無聲息卻極其嚴(yán)重的。許多糖尿病患者因忽視眼底檢查，直到視力嚴(yán)重受損才就醫(yī)，此時(shí)治療難度大、效果有限。重慶愛爾眼科醫(yī)院（總院）呼吁廣大糖尿病患者：“控糖的同時(shí)，別忘了護(hù)眼！”定期進(jìn)行眼底篩查，早發(fā)現(xiàn)、早治療，才能最大程度保護(hù)視力，避免失明風(fēng)險(xiǎn)。
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