我有三高，吃著降3高的藥物，最近血壓120/80mmHg，低密度膽固醇1.7mmol/L，空腹血糖5.8mmol/L。

三高的指標都恢復的不錯，挺好的。

我想把降壓藥、降脂藥、降糖藥停了，或者先減點量行嗎？

我在門診經常能遇到這樣的患者，那么三高指標達標后，能不能把降三高的藥物減量呢？甚至停藥呢？

我一般都不會直接回答行不行，我會說：

您平時的飯量是一頓 4個包子，正好吃飽，不撐也不餓。

好了，明天中午，大哥，您別吃4個包子了，您今改2個包子得了。

您會樂意嗎？

或者明天中午，您就別吃飯了，行不行樂意么？

您樂意，這肚子也不樂意呀。

對吧，4個正好吃飽，那肯定不能減量，也不能不吃呀。

降壓藥、降糖藥、降脂藥一樣，您吃著降壓藥不管是1片還是2片，那血壓正好在120/80mmHg左右，空腹血糖正好沒有超過6.1mmol/L，低密度膽固醇正好在3.4 mmol/L以下，2.6 mmol/L mmol/L 以下，1.8 mmol/L以下，那就相當于吃了4個包子，正好吃飽，不撐呀。您可倒好，想著減藥，減完藥，過不了幾天，這血壓、血糖、血脂就會再次升高。

所以對于高血壓、糖尿病、高膽固醇血癥，這3高，如果吃著藥，血壓、血糖、血脂正好達標，那就說明不能減藥，更不能停藥。

除非您明天吃2包子，或者明天不吃包子餓著也愿意。

當然，也不是絕對不能減量或絕對不能停藥。

降三高的藥物，有2種情況可以停藥，還有1種情況可以減藥或停藥。

一、2種情況停藥

1、任何時候對任何藥物過敏，比如對這種降壓藥、降糖藥、降脂藥過敏，當然需要停藥。

2、任何時候發(fā)生了低血壓，比如血壓都低于90/60mmHg了，或者血糖低于3.9mmol/L，那么這時候肯定不能繼續(xù)吃降壓藥或降糖藥了，需要先找到原因。

二、1種情況減藥/停藥

比如大家都像我們班鐵粉一樣，能嚴格管好六匹馬（健康飲食、堅持活動、控制體重、遠離煙酒、不再熬夜、好的心態(tài)），那么血壓、血糖、血脂會隨之改善，各個指標有所下降，比如血壓接近90/60mmHg了，血糖比正常高線低的更多；血脂也比正常水平低很多的時候，這時候才可以考慮減藥/停藥。

但減藥后并不是萬事大吉了，而是在隨后一段時間要監(jiān)測血壓血糖血脂，如果持續(xù)十幾天或1-2個月，血壓血糖血脂都是比較正常的，說這次減藥/停藥是正確的，繼續(xù)保持。

但如果隨后幾天或十幾天發(fā)現血壓再次升高到140/90mmHg，甚至更高，或血糖超出了正常范圍血脂超出了正常范圍了，那這是說明減藥/停藥是錯誤的，那么還要再次按照之前的方案服藥，不能減藥/停藥。

為什么是減藥或停藥呢？

比如吃的藥物很少，就是半片小劑量的藥物，那可能就是面對停藥，如果吃的1片或2-3片藥物，當然不能馬上停藥，而面臨的是減藥。

關于降3高的藥物，能不能減量或停藥，您記住了嗎？