2019年，在廣州打工的王先生因?yàn)榇瓪饫щy去診所看病，被當(dāng)作肺炎治療一段時(shí)間后不見好轉(zhuǎn)，到醫(yī)院做全面檢查，確診是肝癌晚期。

廣州某醫(yī)院給出的診斷是肝部腫瘤過(guò)大，擠壓肺部，導(dǎo)致呼吸受阻。由于已經(jīng)是晚期，且腫瘤巨大，無(wú)法進(jìn)行根治性切除，只能化療，保守治療，別無(wú)他法。對(duì)于52歲的王先生來(lái)講，無(wú)疑是晴天霹靂，難以接受！

帶著最后一絲希望，王先生回到了湖南老家，在親戚的介紹下來(lái)到了我們科室。他本身是一名乙肝病毒的攜帶者，中國(guó)乙肝攜帶人數(shù)接近8000萬(wàn)人，肝癌晚期的5年生存率卻只有10%左右，而王先生，就成為了這幸運(yùn)的10%。

來(lái)院時(shí)，由于腫瘤過(guò)大，對(duì)周圍組織有壓迫，呼吸困難加劇，腫瘤生長(zhǎng)迅速，經(jīng)過(guò)MDT多學(xué)科專家會(huì)診，決定對(duì)患者進(jìn)行動(dòng)脈灌注化療+栓塞治療，這種相對(duì)成熟的精準(zhǔn)治療，能夠較好控制腫瘤的生長(zhǎng)，而且因?yàn)榛熕幹饕窃诟闻K腫瘤內(nèi)發(fā)揮作用，全身分布極少，所以患者基本沒有不良反應(yīng)。

幾個(gè)周期的灌注栓塞后，腫瘤縮小了80%，遠(yuǎn)超出我們的預(yù)期效果！此時(shí)的腫瘤只有3公分左右大小，再次進(jìn)行多學(xué)科的專家會(huì)診，各個(gè)科室的專家溝通探討后續(xù)的治療思路，決定對(duì)其進(jìn)行高溫消融治療，將消融針直接插入腫瘤內(nèi)部，通過(guò)局部加熱，產(chǎn)生的超高溫可以瞬間燒壞癌細(xì)胞，使腫瘤汽化、壞死，而消融針的消融范圍非常精準(zhǔn)，周圍的正常組織極少或者不會(huì)受到損傷，是一種媲美外科手術(shù)的微創(chuàng)介入治療，非常適用于3cm以內(nèi)的腫瘤。消融術(shù)后腫瘤汽化明顯，內(nèi)部壞死，患者順利的度過(guò)了這一階段的治療。

2020年一次復(fù)查時(shí)，發(fā)現(xiàn)肝內(nèi)又有一個(gè)小腫瘤又開始出現(xiàn)苗頭，又對(duì)患者進(jìn)行了放射治療，做了速銳刀的外照射，后又做了粒子植入的內(nèi)照射，將腫瘤滅活在萌芽之中，患者基本沒有承受癌癥帶來(lái)的痛苦，從開始治療以后，他都說(shuō)自己完全感受不到腫瘤存在，就像一個(gè)正常人。

2022年，醫(yī)療的進(jìn)步，王先生終于有適合的靶向藥，且納入醫(yī)保，近兩年，靶向配合免疫治療，患者的病情一直很穩(wěn)定。體重沒有明顯減輕，食欲和睡眠都不受影響，這次生病也使他開始養(yǎng)成健康生活的習(xí)慣，王先生自己說(shuō)：我晚上十點(diǎn)就睡了，早上五六點(diǎn)起床，在小區(qū)或者公園散散步，自己在家做飯吃，下午再去打打牌，不吃外賣不熬夜，三個(gè)月定期過(guò)來(lái)復(fù)查一次。

從確診肝癌晚期到現(xiàn)在，已經(jīng)有6個(gè)年頭了，腫瘤出現(xiàn)過(guò)反復(fù)，王先生用了很多治療方法，好在我們也有很多方案可以選擇，無(wú)論是動(dòng)脈灌注，還是消融，亦或者是速銳刀外放療和粒子植入的內(nèi)放療，都是非常精準(zhǔn)的微創(chuàng)介入治療手段，創(chuàng)傷小、恢復(fù)快，可以很好地保護(hù)正常組織，再配合日常藥物治療，可以實(shí)現(xiàn)1+1>2的目的。

腫瘤是一種復(fù)雜的疾病，單靠一種方法也很難實(shí)現(xiàn)根治，“多武器”治療，多方案“組合拳”，才能見招拆招，提高患者生存率。具體選擇哪幾種“武器”進(jìn)行聯(lián)合，醫(yī)生需結(jié)合患者的腫瘤大小、病理報(bào)告及疾病分期等綜合因素考慮，方能做出更優(yōu)的治療選擇。