中央型肺癌是指腫瘤生長在支氣管或肺門附近的肺癌類型，約占肺癌患者的60%-70%。由于位置靠近主支氣管和大血管，傳統(tǒng)手術(shù)風(fēng)險較高。如何科學(xué)應(yīng)對這一疾病？
廣東藥科大學(xué)廣州復(fù)星禪誠醫(yī)院腫瘤科五區(qū)王健主任結(jié)合臨床經(jīng)驗指出：“?個體化綜合治療和微創(chuàng)介入技術(shù)的進(jìn)步，正在為中央型肺癌患者帶來更多可能性。?”
王健主任解釋，中央型肺癌早期可能僅表現(xiàn)為?反復(fù)咳嗽、痰中帶血?，易被誤診為支氣管炎。隨著腫瘤增大，可能出現(xiàn)?胸悶、氣促甚至呼吸困難?。
“這類腫瘤因靠近心臟、大血管，傳統(tǒng)開胸手術(shù)創(chuàng)傷大、并發(fā)癥風(fēng)險高，并非所有患者都適用?！彼岬?，“通過?低劑量螺旋CT篩查?和?支氣管鏡檢查?早期確診，結(jié)合基因檢測制定治療方案，是提高預(yù)后的關(guān)鍵?！?/p>
作為腫瘤微創(chuàng)介入領(lǐng)域的專家，王健主任團(tuán)隊近年來在?血管介入栓塞術(shù)?和?放射性粒子植入術(shù)?的應(yīng)用上取得顯著進(jìn)展：動脈灌注栓塞術(shù)?：通過1-2毫米的穿刺口，將抗癌藥物直接注入腫瘤供血動脈，同時阻斷其營養(yǎng)來源。放射性粒子植入?：在影像引導(dǎo)下將碘-125粒子精準(zhǔn)布控于腫瘤內(nèi)部，持續(xù)釋放射線殺滅癌細(xì)胞，周圍健康組織損傷極小。
“微創(chuàng)技術(shù)的核心在于?‘瞄準(zhǔn)打擊、保護(hù)正常組織’?，”王健主任強(qiáng)調(diào)，“例如近期一位68歲的患者，因心肺功能差無法手術(shù)，通過粒子植入聯(lián)合免疫治療，腫瘤體積縮小了70%。”
52歲的張先生（化名）因咳血就診，確診為III期中央型肺癌。由于腫瘤包繞肺動脈，外科評估手術(shù)風(fēng)險極高。
王健主任團(tuán)隊為其制定了?“介入栓塞+微波消融”?的階梯方案：
1、先通過介入栓塞術(shù)縮小腫瘤血供，使病灶從5cm降至3.8cm；
2、再行CT引導(dǎo)下微波消融，精準(zhǔn)滅活殘余腫瘤組織；
3、配合4周期低劑量化療鞏固療效。
4、治療后復(fù)查顯示腫瘤活性完全消失，張先生現(xiàn)已回歸正常工作生活。
王健主任特別提醒：
1、長期吸煙、有肺癌家族史者應(yīng)每年進(jìn)行?肺部CT檢查?。
2、出現(xiàn)持續(xù)2周以上咳嗽、血痰需盡早就醫(yī)。
3、確診后可通過?多學(xué)科會診（MDT）?制定個性化醫(yī)治方案。
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