“讓我打化療，跟讓我等死有什么區(qū)別？可能還走的快一些，就這還要我準(zhǔn)備幾十萬(wàn)！我不治了！”

77歲的肖老爺子在走廊跟病友說(shuō)自己的治療經(jīng)歷，誰(shuí)也不會(huì)想到半年前他還在吸氧、吐血、等待搶救。

肖嗲嗲是去年11月份，因?yàn)榭人圆恢?，呼吸困難，情況越來(lái)越嚴(yán)重，直至出現(xiàn)咯血，去醫(yī)院做了檢查，確診肺癌晚期。住院8天，等待8天，最后方案就是一句：只能打化療！醫(yī)生通知他們：你們有錢(qián)嗎？還要治嗎？治的話準(zhǔn)備幾十萬(wàn)吧！要不然就回家吧！

肖老爺子不愿意化療，因?yàn)樗A(chǔ)病太多了，冠心病、腦供血不足、高血壓，隨便一個(gè)副反應(yīng)都能要了他的命。從醫(yī)院出來(lái)打了個(gè)出租車，聽(tīng)司機(jī)說(shuō)長(zhǎng)沙還有地方可以治腫瘤，好多外地人專門(mén)去那里，口碑還不錯(cuò)，就抱著試一試的態(tài)度，來(lái)到了我們這里。

第一次來(lái)院的時(shí)候，肺部腫瘤大小有51mm*33mm，腫塊壓迫氣管，走三步路就要停下來(lái)休息，否則就無(wú)法呼吸，咳嗽不止，無(wú)法直起腰，聲音嘶啞嚴(yán)重，而且咳血量越來(lái)越多，導(dǎo)致貧血嚴(yán)重，非常虛弱。

由于診斷明確，我們給出的初步方案是進(jìn)行“動(dòng)脈灌注+栓塞”的精準(zhǔn)治療，不同于傳統(tǒng)靜脈化療那種化療藥物在全身循環(huán)，患者會(huì)產(chǎn)生很強(qiáng)烈的副作用。新型的動(dòng)脈灌注是將化療藥通過(guò)動(dòng)脈，精準(zhǔn)輸送到腫瘤內(nèi)部，再堵住給腫瘤供血的血管，使化療藥在腫瘤內(nèi)部發(fā)揮作用。

這種治療方式的優(yōu)點(diǎn)就是腫瘤局部藥物濃度高，可能是傳統(tǒng)靜脈化療的30倍以上，殺癌效果更好；全身分布的藥物少，多數(shù)患者不會(huì)存在明顯副反應(yīng)；而且每次治療使用的化療藥物比傳統(tǒng)化療的藥量少，對(duì)身體各器官的損傷更小，更適合基礎(chǔ)病較多的老年人；并且每次治療的時(shí)間短，一次治療住院時(shí)間可能就5天左右，21天后來(lái)院復(fù)查即可，舒適性更高，也更節(jié)省費(fèi)用。

入院后第二天，我們馬上給肖嗲嗲進(jìn)行了MDT多學(xué)科專家會(huì)診，介入科、營(yíng)養(yǎng)科、內(nèi)科、影像科等各個(gè)科室的專家一致認(rèn)同“動(dòng)脈灌注+栓塞”的治療方案。

第二天晚上突發(fā)緊急情況，老爺子因?yàn)榭妊獓?yán)重出現(xiàn)了休克，我們立即展開(kāi)了搶救，呼吸機(jī)、除顫儀、立刻推進(jìn)手術(shù)室止血，經(jīng)過(guò)半個(gè)小時(shí)的搶救，介入科醫(yī)生成功通過(guò)栓塞止血，患者也逐漸清醒，恢復(fù)意識(shí)。第二天情況穩(wěn)定后立刻為其進(jìn)行介入手術(shù)。

術(shù)后第三天，肖嗲爹的咳嗽就逐漸止住了，沒(méi)有了咳血的情況，也沒(méi)有出現(xiàn)任何副反應(yīng)，走路也不需要人攙扶，還每天跟老伴點(diǎn)菜要吃點(diǎn)好的，開(kāi)始鬧著要回邵陽(yáng)老家！術(shù)后五天，老爺子身體各項(xiàng)指標(biāo)都很正常，順利出院。

三次治療過(guò)后，我們通過(guò)復(fù)查CT影像對(duì)比，發(fā)現(xiàn)腫瘤縮小了70%以上，身體各器官基本沒(méi)有了腫瘤的負(fù)荷，任何關(guān)于肺癌的癥狀都不見(jiàn)了，現(xiàn)在看到他，誰(shuí)也不會(huì)想到幾個(gè)月前他還是虛弱到無(wú)法行走、需要搶救的病人！

肖嗲嗲這次復(fù)查+治療需要住院5天，他拿起了本子開(kāi)始記錄下自己看病求醫(yī)的經(jīng)歷和感受，77歲的高齡，回憶起自己這大半年感慨：“我是真沒(méi)想到，從閻王手里繞一圈又跑出來(lái)了，要是沒(méi)有遇到你們，我早就沒(méi)了！”

對(duì)于高齡患者，特別是身體虛弱，基礎(chǔ)病多，無(wú)法承受傳統(tǒng)化療，或者沒(méi)有手術(shù)機(jī)會(huì)的患者，我們一直強(qiáng)調(diào)“將最合適的治療用在最合適的人身上”，如果腫瘤無(wú)法根治，減毒增效、降低痛苦、延長(zhǎng)生命，實(shí)現(xiàn)長(zhǎng)期的帶瘤生存才是我們的真正目的！

我常說(shuō)：看病也要講究“性價(jià)比”，通過(guò)這種治療是不是能帶來(lái)最大的好處？是不是能盡量降低帶來(lái)的壞處？能否讓患者在身體上都扛得住，在經(jīng)濟(jì)上治得起？回答了這些問(wèn)題，再?zèng)Q定給患者實(shí)施什么樣的治療方案！

我是腫瘤博士朱道奇，如果你也在腫瘤治療中迷茫不知所措，如果你也有相似的困擾得不到解答，歡迎共同探討，我會(huì)一一回復(fù)。