11月18日網(wǎng)友發(fā)布黑龍江野生東北虎進(jìn)村咬傷村民，被動(dòng)物咬傷后如果傷口感染治療起來(lái)會(huì)很麻煩，嚴(yán)重的還需要截肢。
不僅如此許多動(dòng)物都可能傳播病毒，我們看看被哪些動(dòng)物咬傷會(huì)傳播什么病毒呢？
一、蝙蝠
1、可傳播的病毒
狂犬病毒：由狂犬病病毒引起，幾乎所有的溫血?jiǎng)游锒伎梢愿腥究袢〔《尽ｒ鹂梢詳y帶并傳播狂犬病毒。
SARS 病毒、MERS 病毒、新冠病毒等：雖然目前對(duì)于新冠病毒的起源尚未完全確定，但蝙蝠被認(rèn)為是一種可能的天然宿主。SARS 病毒、MERS 病毒也與蝙蝠有密切關(guān)系。
2、感染后的癥狀
人感染狂犬病毒后，前驅(qū)期癥狀主要有低熱、食欲不振、惡心、頭痛、倦怠、周身不適等，酷似 “感冒”；繼而出現(xiàn)恐懼不安，對(duì)聲、光、風(fēng)、痛等較敏感，并有喉嚨緊縮感。
興奮期患者逐漸進(jìn)入高度興奮狀態(tài)，突出表現(xiàn)為極度恐怖、恐水、怕風(fēng)、發(fā)作性咽肌痙攣、呼吸困難、排尿排便困難及多汗流涎等。
麻痹期患者痙攣停止，逐漸安靜，但出現(xiàn)遲緩性癱瘓，尤以肢體軟癱為多見(jiàn)。眼肌、顏面肌肉及咀嚼肌也可受累，表現(xiàn)為斜視、眼球運(yùn)動(dòng)失調(diào)、下頜下墜、口不能閉、面部缺少表情等。
狂犬病毒：
SARS 病毒：起病急，以發(fā)熱為首發(fā)癥狀，可有畏寒，體溫常超過(guò) 38℃，呈不規(guī)則熱或弛張熱，稽留熱等，熱程多為 1～2 周；伴有頭痛、肌肉酸痛、全身乏力和腹瀉。起病 3～7 天后出現(xiàn)干咳、少痰，偶有血絲痰，肺部體征不明顯。病情于 10～14 天達(dá)到高峰，發(fā)熱、乏力等感染中毒癥狀加重，并出現(xiàn)頻繁咳嗽，氣促和呼吸困難，略有活動(dòng)則氣喘、心悸，被迫臥床休息。這個(gè)時(shí)期易發(fā)生呼吸道的繼發(fā)感染。
MERS 病毒：以急性呼吸道感染為主要表現(xiàn)，起病急，高熱，體溫可達(dá) 39℃-40℃，可伴有畏寒、寒戰(zhàn)，咳嗽、胸痛、頭痛、全身肌肉關(guān)節(jié)酸痛、乏力、食欲減退等癥狀。部分病例以腹瀉等非典型臨床表現(xiàn)起病。隨著病情進(jìn)展，可出現(xiàn)呼吸急促、呼吸困難等急性呼吸窘迫綜合征、呼吸衰竭等表現(xiàn)，以及多器官功能衰竭，特別是腎衰竭，甚至危及生命。
新冠病毒：以發(fā)熱、干咳、乏力為主要表現(xiàn)。部分患者以嗅覺(jué)、味覺(jué)減退或喪失等為首發(fā)癥狀，少數(shù)患者伴有鼻塞、流涕、咽痛、結(jié)膜炎、肌痛和腹瀉等癥狀。重癥患者多在發(fā)病一周后出現(xiàn)呼吸困難和（或）低氧血癥，嚴(yán)重者可快速進(jìn)展為急性呼吸窘迫綜合征、膿毒癥休克、難以糾正的代謝性酸中毒和出凝血功能障礙及多器官功能衰竭等。
二、果子貍
1、可傳播的病毒
SARS 病毒。果子貍被認(rèn)為是 SARS 病毒的中間宿主之一。
2、感染后的癥狀
同 SARS 病毒感染后的癥狀，即起病急，以發(fā)熱為首發(fā)癥狀，可有畏寒，體溫常超過(guò) 38℃，呈不規(guī)則熱或弛張熱，稽留熱等，熱程多為 1～2 周；伴有頭痛、肌肉酸痛、全身乏力和腹瀉。起病 3～7 天后出現(xiàn)干咳、少痰，偶有血絲痰，肺部體征不明顯。病情于 10～14 天達(dá)到高峰，發(fā)熱、乏力等感染中毒癥狀加重，并出現(xiàn)頻繁咳嗽，氣促和呼吸困難，略有活動(dòng)則氣喘、心悸，被迫臥床休息。這個(gè)時(shí)期易發(fā)生呼吸道的繼發(fā)感染。
三、穿山甲
1、可傳播的病毒
目前雖未有明確的由穿山甲傳播給人類(lèi)的大規(guī)模病毒疫情，但研究發(fā)現(xiàn)穿山甲體內(nèi)攜帶多種病毒，如冠狀病毒等，具有傳播病毒的潛在風(fēng)險(xiǎn)。
2、感染后的癥狀
如果穿山甲攜帶的冠狀病毒與其他已知可感染人類(lèi)的冠狀病毒類(lèi)似，可能出現(xiàn)的癥狀包括發(fā)熱、干咳、乏力、呼吸困難等。具體癥狀會(huì)因病毒的種類(lèi)和個(gè)體差異而有所不同。
四、老鼠
1、可傳播的病毒
漢坦病毒：引起腎綜合征出血熱（HFRS）和漢坦病毒肺綜合征（HPS）。
鼠疫桿菌：引發(fā)鼠疫，嚴(yán)格來(lái)說(shuō)鼠疫桿菌是細(xì)菌，但通常與動(dòng)物傳播的疾病相關(guān)聯(lián)。
2、感染后的癥狀
腺鼠疫：發(fā)熱，多數(shù)為 38～39℃，呈稽留熱。同時(shí)伴有明顯的全身中毒癥狀，如頭痛、乏力、肌肉酸痛等。發(fā)病初期即可出現(xiàn)局部淋巴結(jié)腫大，以腹股溝和腋下淋巴結(jié)最為常見(jiàn)，一般為單側(cè)，腫大的淋巴結(jié)疼痛劇烈，與周?chē)M織粘連，活動(dòng)度差。
肺鼠疫：起病急驟，高熱，體溫可達(dá) 39～41℃，伴有全身中毒癥狀，如頭痛、乏力、肌肉酸痛等?？人浴⒖忍?，痰為黏液血性或純血性，胸痛、呼吸困難。肺部體征不明顯，但 X 線(xiàn)檢查可發(fā)現(xiàn)肺部片狀陰影。
敗血型鼠疫：高熱、寒戰(zhàn)、頭痛、乏力、全身肌肉酸痛等全身中毒癥狀嚴(yán)重，可伴有皮膚黏膜出血、鼻出血、便血、尿血等。病情發(fā)展迅速，如不及時(shí)治療，患者可在數(shù)小時(shí)至 2～3 天內(nèi)死亡。
發(fā)熱期：主要表現(xiàn)為發(fā)熱、全身中毒癥狀、毛細(xì)血管損傷和腎損害?；颊咂鸩〖斌E，有畏寒、發(fā)熱，體溫在 39～40℃之間，熱型以弛張熱為多，少數(shù)呈稽留熱或不規(guī)則熱。頭痛、腰痛、眼眶痛（三痛）及惡心、嘔吐、胸悶、腹痛、腹瀉、全身關(guān)節(jié)痛等癥狀，皮膚黏膜三紅（臉、頸和上胸部發(fā)紅），眼結(jié)膜充血，重者似酒醉貌?？谇火つ?、胸背、腋下出現(xiàn)大小不等的出血點(diǎn)或瘀斑，或呈條索狀、抓痕樣的出血點(diǎn)。
低血壓休克期：一般發(fā)生于病程的第 4～6 天，多數(shù)患者在發(fā)熱末期或熱退同時(shí)出現(xiàn)血壓下降，少數(shù)在熱退后發(fā)生。患者出現(xiàn)低血壓，重者發(fā)生休克。
少尿期：一般發(fā)生在病程的第 5～8 天，持續(xù)時(shí)間一般為 2～5 天。24 小時(shí)尿量少于 400ml 為少尿，少于 50ml 為無(wú)尿。主要表現(xiàn)為尿毒癥、酸中毒和水、電解質(zhì)紊亂，嚴(yán)重患者可出現(xiàn)高血容量綜合征和肺水腫。
多尿期：一般出現(xiàn)在病程的第 9～14 天，持續(xù)時(shí)間短者 1 天，長(zhǎng)者可達(dá)數(shù)月之久。此期腎臟損害逐漸修復(fù)，但由于腎小管回吸收功能尚未完全恢復(fù)，加上尿素氮等潴留物質(zhì)引起高滲性利尿作用，使尿量明顯增加。
恢復(fù)期：一般在病程的第 3～4 周開(kāi)始，隨著腎功能的逐漸恢復(fù)，尿量減至 3000ml 以下時(shí)，即進(jìn)入恢復(fù)期。多數(shù)患者經(jīng)過(guò)多尿期后，各種癥狀逐漸消失，精神及食欲好轉(zhuǎn)，體力逐漸恢復(fù)。但少數(shù)患者仍遺留高血壓、腎功能障礙、心肌勞損和垂體功能減退等癥狀。
腎綜合征出血熱：潛伏期一般為 7～14 天。典型病例病程中有發(fā)熱期、低血壓休克期、少尿期、多尿期和恢復(fù)期的五期經(jīng)過(guò)。
五、蚊子
1、可傳播的病毒
登革熱病毒：引起登革熱。
寨卡病毒：引起寨卡熱。
流行性乙型腦炎病毒：引起流行性乙型腦炎。
2、感染后的癥狀
登革熱：起病急驟，高熱，體溫可達(dá) 39℃以上，伴有頭痛、眼眶痛、肌肉關(guān)節(jié)疼痛等癥狀，稱(chēng)為 “三痛”。同時(shí)出現(xiàn)皮疹，皮疹先見(jiàn)于四肢，然后逐漸擴(kuò)散至全身，部分患者可出現(xiàn)牙齦出血、鼻出血等出血癥狀。嚴(yán)重者可出現(xiàn)休克、出血、多器官功能障礙等。
寨卡熱：大多數(shù)患者癥狀較輕，主要表現(xiàn)為發(fā)熱、皮疹、關(guān)節(jié)痛或結(jié)膜炎等。皮疹多為斑丘疹，可伴有瘙癢。關(guān)節(jié)痛主要累及手、足小關(guān)節(jié)，疼痛程度較輕，一般不影響關(guān)節(jié)活動(dòng)。結(jié)膜炎表現(xiàn)為眼睛發(fā)紅、疼痛、分泌物增多等。少數(shù)患者可出現(xiàn)神經(jīng)系統(tǒng)并發(fā)癥，如格林 - 巴利綜合征等。
流行性乙型腦炎：起病急，體溫急劇上升至 39～40℃，伴有頭痛、惡心、嘔吐、嗜睡等癥狀。嚴(yán)重者可出現(xiàn)昏迷、抽搐、呼吸衰竭等。部分患者可留有后遺癥，如失語(yǔ)、肢體癱瘓、智力障礙等。
需要注意的是，動(dòng)物傳播病毒的情況較為復(fù)雜，不同的病毒感染后的癥狀也會(huì)因個(gè)體差異而有所不同。同時(shí)，并不是所有接觸這些動(dòng)物的人都會(huì)感染病毒，感染的風(fēng)險(xiǎn)取決于多種因素，如接觸方式、接觸頻率、個(gè)人免疫力等。為了減少病毒傳播的風(fēng)險(xiǎn)，應(yīng)避免與野生動(dòng)物密切接觸，保持良好的個(gè)人衛(wèi)生習(xí)慣和環(huán)境衛(wèi)生。
本文由【羅醫(yī)生健康說(shuō)】原創(chuàng)，作者為中國(guó)抗癌協(xié)會(huì)會(huì)員、中國(guó)醫(yī)師協(xié)會(huì)健康傳播工作委員會(huì)會(huì)員、健康科普作家，歡迎大家轉(zhuǎn)發(fā)、評(píng)論、點(diǎn)贊，或者私信與我交流，非常感謝！
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