近段時間,一個冬日的周末早上,我院急診科分診臺如往常一樣在忙碌著。此時,一名中年男性患者表情痛苦慢慢走向分診臺,立刻引起趙梓歧護(hù)士的注意,趙護(hù)士馬上迎上去扶著病人躺在車床上,并詢問情況,這名病人捂著左胸痛苦表示,自己胸口痛有半小時了。話剛說完,就面色發(fā)紺,昏迷過去。

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當(dāng)時時間為8:33,趙護(hù)士迅速判斷,患者頸動脈搏動消失,呼吸停止,情況危急,馬上呼喊當(dāng)班的醫(yī)護(hù)人員,劉書雁醫(yī)生判斷病人室顫馬上進(jìn)行電除顫,蔡欣欣使用心肺復(fù)蘇儀進(jìn)行高質(zhì)量心肺復(fù)蘇術(shù),石梓明開通靜脈通道,使用腎上腺素針等搶救藥物,黃海棠進(jìn)行氣道管理,陶青住院總進(jìn)行深靜脈穿刺,經(jīng)過緊張而有序的搶救,五分鐘后,患者恢復(fù)了正常心率,從死亡線上被拉回。

該患者在到達(dá)醫(yī)院時,已經(jīng)表現(xiàn)出明顯的胸痛癥狀,后迅速出現(xiàn)心跳呼吸驟停,屬于高危胸痛,病人生死一線。醫(yī)護(hù)人員在分診時迅速識別了患者的危急狀態(tài),并立即啟動了緊急搶救程序。在患者心跳呼吸驟停后,醫(yī)護(hù)人員沒有放棄,持續(xù)進(jìn)行高質(zhì)量的心肺復(fù)蘇,并及時進(jìn)行電除顫,5分鐘時間成功恢復(fù)了患者的心律,患者神志恢復(fù)正常,可與家人正常交流,馬上為病人進(jìn)行心電圖檢查,是超急性期的心肌梗死,經(jīng)過心血管科,ICU,急診科MDT,病人送去導(dǎo)管室進(jìn)行PCI手術(shù),術(shù)后送入ICU監(jiān)護(hù)。

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在搶救過程中,我院的多學(xué)科團(tuán)隊(duì)協(xié)作發(fā)揮了關(guān)鍵作用。從急診科到導(dǎo)管室,再到ICU,各科室緊密配合,為患者提供了連貫的生命支持?;颊唠S后被轉(zhuǎn)移到重癥監(jiān)護(hù)室,接受進(jìn)一步的治療和監(jiān)護(hù)。我院的快速反應(yīng)和專業(yè)救治,展現(xiàn)了醫(yī)院在心臟驟停急救方面的高水平能力。

心肌梗死

心肌梗死(簡稱心梗)是由于冠狀動脈急性阻塞導(dǎo)致心肌缺血、缺氧,最終心肌細(xì)胞因得不到足夠血液供應(yīng)而壞死。心梗的典型癥狀表現(xiàn)為持續(xù)的劇烈胸痛,疼痛位于胸骨后,波及心前區(qū),并可向頸部、上腹部、左肩背部、牙齒等放射,往往伴大汗淋漓,惡心、嘔吐,常有瀕死感,大石壓迫感。

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心梗發(fā)生后,應(yīng)該怎么辦呢?

南方醫(yī)科大學(xué)順德醫(yī)院

急診科提醒

心梗急救有三關(guān)

第一關(guān):第一時間撥打120急救電話。這是最關(guān)鍵的一關(guān),應(yīng)馬上停止任何活動,原地平靜等待救援。

第二關(guān):就近就醫(yī)。救護(hù)車將患者送至距離最近的具有相關(guān)救治能力的醫(yī)院。

第三關(guān):積極配合醫(yī)院救治工作。盡量爭取發(fā)病120分鐘內(nèi)接受血管再通治療。謹(jǐn)記要充分配合醫(yī)生的工作,時間就是心肌,不要將寶貴的時間浪費(fèi)在無用的糾結(jié)中。

心肌梗死那么危險,平時應(yīng)該怎樣預(yù)防?

控制好血糖,血壓,血脂:定期體檢,控制三高。

避免應(yīng)激:過度激動,便秘用力大便,寒冷刺激。

避免暴飲暴食:進(jìn)食大量含高脂肪高熱量的食物后,血脂濃度突然升高,導(dǎo)致血黏稠度增加,血小板聚集性增高。

禁煙限酒:吸煙和大量飲酒可通過誘發(fā)冠狀動脈痙攣及心肌耗氧量增加而誘發(fā)心梗。