打乒乓球時突發(fā)心臟驟停，經(jīng)現(xiàn)場心肺復(fù)蘇后第一時間轉(zhuǎn)入無錫明慈心血管病醫(yī)院。冠脈造影顯示，患者左主干狹窄超過90%，前降支完全閉塞且伴有嚴(yán)重的環(huán)形鈣化，病情十分危重。
驚險一刻：運動場上的生死救援
據(jù)了解，該患者在打兵乓球時突然暈厥，心跳呼吸驟停。在場人員立即實施心肺復(fù)蘇，經(jīng)搶救恢復(fù)自主循環(huán)后緊急送至無錫明慈醫(yī)院。經(jīng)詳細(xì)檢查，確診為心臟左主干嚴(yán)重病變合并前降支慢性完全閉塞（CTO）及環(huán)狀鈣化。
"這類病變在臨床上被稱為'冠心病最后的堡壘'，傳統(tǒng)介入手術(shù)難度大、風(fēng)險高。"羊鎮(zhèn)宇教授介紹，患者隨時可能再次發(fā)生惡性心臟事件，必須盡快手術(shù)干預(yù)。此外，現(xiàn)場及時的心肺復(fù)蘇功不可沒。羊鎮(zhèn)宇教授強調(diào)，每個人都應(yīng)該掌握基本急救技能。
技術(shù)突破：沖擊波球囊擊碎“鈣化堡壘”
面對這一高危病例，羊鎮(zhèn)宇教授團隊決定采用目前國際先進的冠狀動脈腔內(nèi)沖擊波球囊技術(shù)。該技術(shù)通過球囊導(dǎo)管釋放超聲波，能夠精準(zhǔn)碎裂血管內(nèi)的鈣化斑塊，而不損傷正常血管組織。手術(shù)過程中，團隊首先使用沖擊波球囊成功擊碎血管內(nèi)堅硬的鈣化病灶，隨后順利植入藥物支架，恢復(fù)冠狀動脈血流，血流動力學(xué)指標(biāo)明顯改善。
經(jīng)皮冠狀動脈腔內(nèi)沖擊波球囊導(dǎo)管成形術(shù)，或稱血管內(nèi)碎石術(shù)（intravascular lithotripsy，IVL），是近年來應(yīng)用于嚴(yán)重鈣化病變的突破性技術(shù)，也是目前為止對深層鈣化的唯一有效措施，可廣泛應(yīng)用于各種鈣化病變。通過超聲波能量安全碎裂血管鈣化，大幅提升復(fù)雜介入手術(shù)的成功率。研究數(shù)據(jù)表明，IVL在治療嚴(yán)重鈣化病變時具有較好的修飾作用，同時能夠大幅縮減手術(shù)時間，降低手術(shù)風(fēng)險。目前該技術(shù)已在明慈醫(yī)院廣泛運用于臨床治療復(fù)雜冠心病。此次手術(shù)的成功，再次彰顯了醫(yī)院在復(fù)雜冠心病介入治療領(lǐng)域的領(lǐng)先水平，同時也進一步提高了治療嚴(yán)重冠脈鈣化病變的能力。
專家提醒：重視運動健康管理
無錫明慈醫(yī)院副院長、心臟內(nèi)科中心常務(wù)副主任羊鎮(zhèn)宇教授提醒，近年來中青年運動猝死病例有所增加，多數(shù)與隱匿性冠心病有關(guān)。他建議： 40歲以上人群應(yīng)定期進行心臟健康檢查，尤其是專項心臟評估；運動前做好充分熱身，避免突然劇烈運動，如出現(xiàn)運動后胸悶、胸痛等癥狀，應(yīng)及時就醫(yī)。
揚子晚報/ 紫牛新聞 記者 季娜娜
校對 石偉
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