當(dāng)身體下腰部、臀部、下肢等出現(xiàn)疼痛時(shí)，人們通常會認(rèn)為是腰椎骨性改變或腰椎間盤突出引起的，但有時(shí)候做完檢查后發(fā)現(xiàn)，腰椎及椎間盤結(jié)構(gòu)沒有明顯異常，而疼痛卻真實(shí)存在。人們常常忽視了另外一種常見的疾病——骶髂關(guān)節(jié)炎。
骶髂關(guān)節(jié)連接腰部與下肢，由骶骨的耳狀面與髂骨的耳狀面構(gòu)成，關(guān)節(jié)面扁平，其周圍有許多韌帶加強(qiáng)，關(guān)節(jié)腔狹小，呈裂隙狀。
骶髂關(guān)節(jié)活動度很小，有利于支持體重和傳遞重量，是脊柱和下肢間聯(lián)系的樞紐。因此，在日?；顒又?、局部退變的基礎(chǔ)上，急慢性損傷容易誘發(fā)骶髂關(guān)節(jié)炎，會導(dǎo)致下肢負(fù)重功能的喪失，并引起患者腰骶部疼痛，多見于女性。
骶髂關(guān)節(jié)炎的臨床癥狀？
疼痛：疼痛是骶髂關(guān)節(jié)炎最常見的癥狀，通常表現(xiàn)為腰骶區(qū)域的持續(xù)性鈍痛。疼痛可能蔓延至臀部、胯部、腿部，甚至影響到足部?；顒踊虬磯簳r(shí)疼痛可能加劇，休息后癥狀可有所緩解，但隨著病情加重，疼痛可能持續(xù)存在，休息后也無法緩解。疼痛也可能因久站、偏側(cè)負(fù)重、潮濕受涼等原因誘發(fā)或加重。
晨僵：表現(xiàn)為清晨醒來或白天休息后，腰背部及臀部的長時(shí)間僵硬感。晨僵通常伴隨著局部疼痛，但可以通過適當(dāng)?shù)幕顒拥玫骄徑狻?/p>
活動受限：隨著病情的發(fā)展，骶髂關(guān)節(jié)炎患者可能會發(fā)現(xiàn)腰骶部活動變得不那么靈活。
身體歪斜：由于長時(shí)間依賴健康的一側(cè)進(jìn)行負(fù)重，患病的一側(cè)骶髂關(guān)節(jié)可能會出現(xiàn)松弛。這可能使患者呈現(xiàn)出一種特定的屈曲姿勢，即身體向一側(cè)傾斜。
其他癥狀：部分患者還可能出現(xiàn)全身癥狀，如體力下降、體重減輕、輕微貧血等。這些癥狀可能反映了疾病對全身系統(tǒng)的影響，也可能與患者的心理狀態(tài)有關(guān)。
骶髂關(guān)節(jié)炎的發(fā)病原因？
1.創(chuàng)傷：由于生活、工作中的不良姿態(tài)和人體衰老導(dǎo)致周圍韌帶、肌肉、關(guān)節(jié)囊疏松；
2.妊娠：妊娠期額外的負(fù)重，以及異常的步態(tài)，都是誘發(fā)骶髂關(guān)節(jié)炎的重要因素。
3.急性腰扭傷：當(dāng)彎腰提重物時(shí)，骶髂關(guān)節(jié)周圍肌肉、韌帶受損，骶髂關(guān)節(jié)穩(wěn)定性下降，也是誘發(fā)骶髂關(guān)節(jié)炎的常見因素。
4.醫(yī)源性因素：長期服用糖皮質(zhì)激素或存在內(nèi)分泌及代謝異常也可能導(dǎo)致繼發(fā)性骶髂關(guān)節(jié)炎。
骶髂關(guān)節(jié)炎的治療措施有哪些？
01
運(yùn)動治療
在疼痛緩解后進(jìn)行運(yùn)動來糾正肌肉的不平衡和提高肌肉的耐力，以鞏固前期治療的效果，同時(shí)恢復(fù)肌肉的柔韌性。運(yùn)動療法包括牽張鍛煉和力量訓(xùn)練，特別是核心肌群力量穩(wěn)定性訓(xùn)練。
如坐位雙腿夾球，鍛煉骨盆肌肉和大腿內(nèi)側(cè)肌肉；站姿單腿外展，鍛煉腿部內(nèi)收肌力等，讓患者挑適合自己訓(xùn)練方法進(jìn)行鍛煉。前期宜低強(qiáng)度、循序漸進(jìn)的進(jìn)行康復(fù)運(yùn)動。
02
藥物治療
對于以上非藥物治療療效欠佳或疼痛明顯的病人，可給予非甾體類抗炎藥如布洛芬及緩解肌緊張及痙攣藥物如乙哌立松等。根據(jù)病人情況酌情使用活血止痛中成藥物、抗骨質(zhì)疏松藥物。
03
微創(chuàng)手術(shù)治療
局部注射治療：骶髂關(guān)節(jié)腔內(nèi)及其周圍韌帶注射常采用局部麻醉藥聯(lián)合糖皮質(zhì)激素、玻璃酸鈉、臭氧等?？梢韵植垦装Y，改善血液循環(huán)，減輕局部痙攣達(dá)到臨床治愈，對中早期骶髂關(guān)節(jié)炎療效較好。
再生療法：由自身血液離心得到的富血小板血漿含有各種類型生長因子，可修復(fù)局部關(guān)節(jié)損傷，加速修復(fù)，對于骶髂關(guān)節(jié)痛具有良好的治療效果，且復(fù)發(fā)率較低。
射頻治療：按照作用部位可分為關(guān)節(jié)腔內(nèi)射頻和關(guān)節(jié)外射頻，可以通過對局部神經(jīng)末梢及傳導(dǎo)疼痛神經(jīng)進(jìn)行射頻調(diào)節(jié)或痛覺纖維滅活，都對于頑固骶髂關(guān)節(jié)疼痛有良好療效。
其他神經(jīng)調(diào)控：包括骶神經(jīng)電刺激植入術(shù)和周圍神經(jīng)電刺激植入術(shù)等，對難治性骶髂關(guān)節(jié)痛有較好的療效。
溫馨提示：如您有骶髂關(guān)節(jié)疼痛問題，為避免加重，建議停止以下活動：高爾夫球、踢足球、舉重，騎自行車、仰臥起坐。如癥狀不緩解，請及時(shí)就醫(yī)處理。
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