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臺(tái)灣高雄一名37歲男子，近五年來(lái)每天都被突如其來(lái)的鼻塞、頭痛折磨，甚至依賴止痛藥維持日常生活。他原以為自己患上腦瘤，然而經(jīng)過(guò)詳細(xì)檢查后，竟發(fā)現(xiàn)真正的元兇是他最愛(ài)的水果獼猴桃。

此案由臺(tái)灣耳鳴眩暈權(quán)威、高雄元景耳鼻喉科神經(jīng)科診所主治醫(yī)師陳建志解析，他稱，該名患者每天早餐后即出現(xiàn)鼻塞、流鼻涕、前額發(fā)脹等癥狀，稍晚則開(kāi)始視力模糊、太陽(yáng)穴抽痛，最后蔓延至整個(gè)頭部，疼痛難耐，必須服用止痛藥才能緩解。然而，午餐和晚餐后，類似的情況又會(huì)再度發(fā)生，導(dǎo)致他長(zhǎng)期依賴止痛藥，甚至懷疑自己患上藥物過(guò)度使用性頭痛或自主神經(jīng)功能紊亂。

從腦瘤到過(guò)敏五年謎團(tuán)終破解

起初，他接受核磁共振MRI檢查，排除了腦部病變的可能。然而，嘗試停止服用止痛藥后，他立刻因劇烈頭痛、惡心嘔吐而失敗，只能繼續(xù)服藥。隨著病情惡化，他即使加大劑量或混合不同止痛藥，疼痛仍然加劇，嚴(yán)重影響生活質(zhì)量。

圖一獼猴桃引發(fā)過(guò)敏的機(jī)制。水解蛋白酶抗原與免疫球蛋白E（IgE）結(jié)合，形成免疫復(fù)合體，并與肥大細(xì)胞結(jié)合，后者釋放大量組胺。

真正的突破來(lái)自進(jìn)一步的醫(yī)學(xué)檢查。CT計(jì)算機(jī)斷層掃描發(fā)現(xiàn)他的鼻竇黏膜增厚，并伴隨大量鼻涕潴留，而血液檢測(cè)結(jié)果則顯示降鈣素基因相關(guān)肽CGRP濃度偏高，免疫球蛋白EIgE高達(dá)200多國(guó)際單位，正常值應(yīng)低于100。進(jìn)一步進(jìn)行過(guò)敏原檢測(cè)后，他被確診為對(duì)獼猴桃重度過(guò)敏，而他本人也坦承，因喜愛(ài)獼猴桃的口感，幾乎每天三餐后都會(huì)食用一到兩顆。

食物過(guò)敏如何引發(fā)頑固性頭痛

陳建志醫(yī)師稱，該名男子罹患的是食物過(guò)敏性鼻炎性偏頭痛，也稱為慢性獼猴桃頭痛。其發(fā)生機(jī)制主要與免疫系統(tǒng)的過(guò)度反應(yīng)有關(guān)：

1.獼猴桃中的半胱氨酸蛋白酶抗原與體內(nèi)IgE結(jié)合，形成免疫復(fù)合體

2.免疫復(fù)合體激活肥大細(xì)胞，釋放大量組胺進(jìn)入血液循環(huán)，并擴(kuò)散至上呼吸道

3.鼻腔及鼻竇微血管擴(kuò)張，黏膜腫脹，導(dǎo)致呼吸受阻，并壓迫三叉神經(jīng)末梢

4.三叉神經(jīng)釋放CGRP，進(jìn)一步觸發(fā)偏頭痛機(jī)制，使頭痛反復(fù)發(fā)作

5.長(zhǎng)期的過(guò)敏反應(yīng)讓IgE濃度不斷升高，導(dǎo)致體內(nèi)形成強(qiáng)烈的免疫記憶，使得稍微接觸到過(guò)敏原，就可能再次誘發(fā)頭痛

圖二過(guò)敏引發(fā)鼻炎的機(jī)制。血液中的組胺進(jìn)入上呼吸道，導(dǎo)致鼻腔及鼻竇黏膜腫脹，鼻涕分泌增加。

圖三鼻炎引起偏頭痛的機(jī)制。鼻腔及鼻竇黏膜下的三叉神經(jīng)末梢釋放大量降鈣素基因相關(guān)肽（CGRP），從而引發(fā)偏頭痛。

長(zhǎng)期吃這些水果小心慢性過(guò)敏

陳建志醫(yī)師提醒，許多水果都含有類似的蛋白酶，如果長(zhǎng)期食用，可能引發(fā)慢性過(guò)敏，進(jìn)而導(dǎo)致頑固性頭痛。例如菠蘿、芒果、木瓜。他強(qiáng)調(diào)，該病的治療方式并非單靠止痛藥，最根本的做法是避免接觸過(guò)敏原。糖皮質(zhì)激素、抗組胺藥等藥物只能暫時(shí)緩解癥狀，無(wú)法真正治愈。若民眾長(zhǎng)期出現(xiàn)類似癥狀，務(wù)必盡早就醫(yī)，以免誤判病情，導(dǎo)致病情惡化。

臺(tái)灣耳鳴眩暈權(quán)威呼吁反復(fù)頭痛鼻塞者別再亂吃止痛藥

臺(tái)灣耳鳴眩暈權(quán)威陳建志呼吁，許多慢性頭痛患者在未正確診斷前，往往誤以為是腦部疾病或壓力問(wèn)題，長(zhǎng)期依賴止痛藥反而可能加重病情。對(duì)于反復(fù)出現(xiàn)的頭痛、鼻塞、視力模糊、流鼻涕等癥狀，民眾應(yīng)主動(dòng)咨詢耳鼻喉或神經(jīng)?？漆t(yī)生，避免讓過(guò)敏性頭痛影響日常生活。