同一醫(yī)院、同一樓層的5名護(hù)士集體確診腦瘤，這是巧合嗎？
撰文 |燕小六
責(zé)編丨汪 航
一起疑似“集體患瘤”事件近期發(fā)生在了美國(guó)麻省總醫(yī)院牛頓-韋爾斯利分院。
該院承認(rèn)，截至今年4月，5樓產(chǎn)科共11名護(hù)士陸續(xù)檢出健康問(wèn)題，其中5人被診斷為良性腦瘤，其余6人情況不一，部分有頭痛等癥狀。面對(duì)醫(yī)患和社會(huì)質(zhì)疑，醫(yī)院再三表示，前期調(diào)查已排除院內(nèi)“環(huán)境風(fēng)險(xiǎn)”。
但這并未打消公眾疑慮，不少護(hù)士發(fā)聲稱(chēng)，“這不可能只是巧合。”馬薩諸塞州護(hù)士協(xié)會(huì)表示，涉事醫(yī)院只與極少數(shù)護(hù)士溝通過(guò)，并且醫(yī)院的環(huán)境測(cè)試不夠全面。目前，協(xié)會(huì)對(duì)此已展開(kāi)獨(dú)立調(diào)查，當(dāng)?shù)匦l(wèi)生部門(mén)也正在關(guān)注此事。
麻省總醫(yī)院牛頓-韋爾斯利分院/圖源：Boston Herald
同一科室5名護(hù)士被診斷患有腦瘤
麻省總醫(yī)院牛頓-韋爾斯利分院位于美國(guó)波士頓以西約16公里處，是當(dāng)?shù)貙?zhuān)科設(shè)置最全面的頂級(jí)醫(yī)療中心之一，該院產(chǎn)科組建于1890年左右，歷史悠久。
“過(guò)去幾個(gè)月，很多醫(yī)護(hù)人員都無(wú)法安心。尤其是曾經(jīng)或正在5樓產(chǎn)科工作的護(hù)士們?！?名確診者之一的護(hù)士告訴CBS新聞，過(guò)去幾年中，同病房護(hù)士陸續(xù)檢出健康問(wèn)題。包括她在內(nèi)，3人已完成開(kāi)顱手術(shù)，“這絕不是巧合。”
還有1名確診護(hù)士告訴媒體：“最初，醫(yī)生認(rèn)為我患了偏頭痛，最后診斷為腦瘤?！?/p>
醫(yī)院副首席醫(yī)療官、首席護(hù)理官的聯(lián)合聲明稱(chēng)，得知多名護(hù)士患病后，2024年12月至今，醫(yī)院安全官、職業(yè)健康與安全部等聯(lián)手，邀請(qǐng)外部專(zhuān)家一起，展開(kāi)廣泛調(diào)查和全面評(píng)估。
根據(jù)初步調(diào)查結(jié)果，前述11名護(hù)士在該院產(chǎn)科的供職時(shí)間不同，有些人早就離開(kāi)。5名確診者的腦瘤涉及3種不同類(lèi)型，均為良性。
其中兩人為同一類(lèi)型的腦膜瘤。這是最常見(jiàn)的頭部腫瘤，多發(fā)于女性。它生長(zhǎng)緩慢、通常沒(méi)有癥狀，對(duì)人體的影響差別很大，輕的可以完全沒(méi)有癥狀，嚴(yán)重的會(huì)導(dǎo)致殘疾，甚至死亡。
“醫(yī)學(xué)界”梳理發(fā)現(xiàn)，多項(xiàng)研究曾對(duì)腦膜瘤的發(fā)病因素進(jìn)行了深入探討，認(rèn)為腦膜瘤的幾個(gè)主要風(fēng)險(xiǎn)因素包括：致電離輻射因素、遺傳傾向性因素、激素因素及其他。
對(duì)于醫(yī)護(hù)們關(guān)注的多個(gè)潛在風(fēng)險(xiǎn)，包括一次性口罩、供水、便攜式X光機(jī)、4樓藥房處理化療藥物、清潔用品、房屋翻新或霉菌滋生及其影響等，上述聲明予以重點(diǎn)解釋與評(píng)估。
調(diào)查結(jié)果稱(chēng)，未發(fā)現(xiàn)其中存在與腦瘤發(fā)生、發(fā)展有關(guān)的環(huán)境風(fēng)險(xiǎn)。
綜合媒體報(bào)道，2020年-2024年，該院產(chǎn)科病房共使用便攜式X光機(jī)完成668次放射檢查。護(hù)士在使用此類(lèi)設(shè)備時(shí)，往往距離機(jī)器不足1米，輻射暴露風(fēng)險(xiǎn)可能翻番。
實(shí)際上，在眾多臨床情境中，輻射與腦膜瘤后續(xù)發(fā)展之間確實(shí)存在關(guān)聯(lián)。比如低劑量的輻射曾被用于治療頭癬，而一項(xiàng)針對(duì)超過(guò)11000名接受頭癬治療的兒童的分析顯示，腦膜瘤的發(fā)病率提升了7倍，其平均潛伏期為36年。
不過(guò)涉事醫(yī)院否認(rèn)該事件與輻射相關(guān)，稱(chēng)全院采取了適當(dāng)?shù)妮椛浞婪都夹g(shù)，調(diào)查中，專(zhuān)業(yè)探測(cè)器也沒(méi)有在涉事樓層檢出異?；蛟黾拥妮椛渌?。
據(jù)悉，醫(yī)院還聘請(qǐng)第三方環(huán)境測(cè)試公司，對(duì)院內(nèi)多處水樣、4樓藥房進(jìn)行獨(dú)立檢測(cè)。部分結(jié)果會(huì)在4月中旬公布。
“根據(jù)現(xiàn)有調(diào)查結(jié)果，我們可以負(fù)責(zé)任地向所有辛勤工作的團(tuán)隊(duì)成員和患者保證，醫(yī)院環(huán)境中不存在誘發(fā)腦瘤的因素。”醫(yī)院管理層公開(kāi)表示。
但馬薩諸塞州護(hù)士協(xié)會(huì)對(duì)院方的說(shuō)法提出質(zhì)疑，“我們收到300多份調(diào)查回復(fù)、電子郵件和電話(huà)。它們來(lái)自醫(yī)院現(xiàn)任或離職護(hù)士，以及其他有供職經(jīng)歷者。除產(chǎn)科外，其他科室也有人檢出健康問(wèn)題。”
協(xié)會(huì)表示，就其收集的醫(yī)療記錄看，醫(yī)院調(diào)查仍不夠全面。截至目前，美國(guó)國(guó)家職業(yè)安全衛(wèi)生研究所未就前述事件作出回應(yīng)，該事件仍未有最終定論。
“集體腫瘤”事件并不少見(jiàn)
這并非首次出現(xiàn)“集體腫瘤”事件。
2023年，美國(guó)職業(yè)棒球大聯(lián)盟球隊(duì)之一的“費(fèi)城費(fèi)城人”被爆出6名運(yùn)動(dòng)員先后死于罕見(jiàn)的腦癌“膠質(zhì)母細(xì)胞瘤”。調(diào)查稱(chēng)，這可能是因?yàn)榍驁?chǎng)所用人造草皮含重金屬、苯等致癌物。
在美國(guó)新澤西州，有一所高中在過(guò)去20多年里陸續(xù)報(bào)告100多例罕見(jiàn)癌癥、腫瘤，患者包括學(xué)生、畢業(yè)生和員工。環(huán)境學(xué)家推測(cè)，這或許源于學(xué)校旁邊有一座廢舊的放射性材料處理工廠。相關(guān)調(diào)查仍在進(jìn)行中，至今沒(méi)有定論。
根據(jù)美國(guó)癌癥協(xié)會(huì)信息，要定義此類(lèi)為腫瘤集群，必須滿(mǎn)足幾個(gè)條件：病理類(lèi)型相同；發(fā)生在同一區(qū)域；發(fā)病原因一致；病例數(shù)明顯超過(guò)預(yù)期基線(xiàn)。
該協(xié)會(huì)提醒，美國(guó)有近四成民眾會(huì)在一生中檢出腫瘤。因此，在相對(duì)較小區(qū)域內(nèi)同時(shí)出現(xiàn)幾名腫瘤患者并不罕見(jiàn)。
綜合媒體分析，在醫(yī)療環(huán)境中，長(zhǎng)期接觸輻射、乙烯氧化物、麻醉氣體等，可能增加部分腫瘤風(fēng)險(xiǎn)。
早在2000年12月《美國(guó)工業(yè)醫(yī)學(xué)》雜志的一篇研究文章中，研究人員回顧了45篇已發(fā)表的關(guān)于生物研究等專(zhuān)業(yè)人員癌癥風(fēng)險(xiǎn)的可能，最終發(fā)現(xiàn)這些專(zhuān)業(yè)研究人員患胰腺癌和腦癌以及非霍奇金淋巴瘤的風(fēng)險(xiǎn)可能較高。
美國(guó)神經(jīng)外科醫(yī)生Betsy Grunch則結(jié)合前述新聞稱(chēng)，電離輻射是最常見(jiàn)的誘發(fā)腦瘤的環(huán)境因素之一，“但要注意，除非輻射源剛好集中在頭部，不然腫瘤會(huì)遍及身體多部位?！?/p>
《紐約郵報(bào)》認(rèn)為，要給牛頓-韋爾斯利分院的這一事件定性為“集體腫瘤”難度非常大，因?yàn)槌霈F(xiàn)該現(xiàn)象的原因很多，包括環(huán)境污染等。
更重要的是，即使這是罪魁禍?zhǔn)祝ǔＲ残枰獢?shù)年時(shí)間驗(yàn)證，甚至可能永遠(yuǎn)無(wú)法查明。
參考文獻(xiàn)：
1.5 Nurses On Same Floor At Massachusetts Hospital Diagnosed With Brain Tumors: Report. NBC News
2.Nurses at Massachusetts hospital concerned about growing number of cancer cases among staff. CBS News
3.Multiple nurses get brain tumors in the same hospital unit — but investigation finds ‘no environmental risks’. NY Post
4.Newton-Wellesley Hospital. WikiPedia
5.Artificial turf potentially linked to cancer deaths of six Phillies ball players – report. The Guardian
6.Cancer Clusters. American Cancer Society
7.Cancer-Causing Toxins Found in New Tests at NJ School, Mom Says, Raising Concerns. NBC New York
來(lái)源：醫(yī)學(xué)界
校對(duì)：臧恒佳
編輯：張金金
值班編輯：汪航
*“醫(yī)學(xué)界”力求所發(fā)表內(nèi)容專(zhuān)業(yè)、可靠，但不對(duì)內(nèi)容的準(zhǔn)確性做出承諾；請(qǐng)相關(guān)各方在采用或以此作為決策依據(jù)時(shí)另行核查。
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