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典型案例

葉某某，女性 35歲，黃山市歙縣工人，主訴：面部粉刺反復(fù)10余年。10年前，患者出現(xiàn)面部粉刺，丘疹，黑頭，結(jié)節(jié)，經(jīng)過全國各地大小醫(yī)院診治反復(fù)不愈，心煩失眠，從網(wǎng)絡(luò)搜索來到黃山市中醫(yī)院新安醫(yī)學(xué)傳承診療中心找到許柳田主任，給予中藥調(diào)理治療。刻下癥：神清，面部皮疹色淡紅，以丘疹、粉刺為主，少量膿頭。舌質(zhì)嫩紅，舌苔少，脈細(xì)數(shù)。五運六氣：太陽寒水司天，太陰濕土在泉。

根據(jù)患者的主訴和癥狀，中醫(yī)診斷為面部痤瘡粉刺，證屬陰虛火旺。

內(nèi)治法

辨證論治：根據(jù)舌質(zhì)嫩紅、舌苔少、脈細(xì)數(shù)等癥狀，辨證為陰虛火旺證。治法當(dāng)以滋陰降火為主，可選用知柏地黃丸加減。

知母10g黃柏10g生地24g山萸肉12g山藥12g丹皮10g茯苓10g
澤瀉10g赤芍10g丹參15g連翹10g柏子仁10g酸棗仁10g甘草6g。

用法：每日1劑，水煎服，分早晚兩次服用。經(jīng)過6周治療，現(xiàn)在病情明顯改善。

中藥茶飲：可選用具有清熱滋陰功效的中藥飲片泡茶飲，如金銀花、菊花、麥冬、玉竹等，有清熱解毒、滋陰潤燥的作用，有助于改善體內(nèi)的火熱和陰虛狀態(tài)。

外治法

中藥面膜：可選用具有清熱解毒、活血化瘀功效的中藥面膜，如白芷、白及、丹參、黃柏等，打成細(xì)粉后，用適量蜂蜜或蛋清調(diào)成糊狀，均勻涂抹于面部，每周 2-3 次，有助于消除粉刺、改善面部皮疹。

中藥熏洗：用清熱解毒、祛風(fēng)除濕的中藥，如馬齒莧、黃柏、苦參、蛇床子等，加水煎取藥液，先利用熱氣熏蒸面部，待溫度適宜后，用毛巾蘸取藥液輕輕擦拭面部，每日 1 次，可清潔皮膚、消炎殺菌。

針灸治療

體針：取面部的攢竹、魚腰、太陽、下關(guān)等穴位，以及上肢的合谷、曲池，下肢的足三里、三陰交等穴位。根據(jù)虛實情況采用不同的針刺手法，實證用瀉法，虛證用補法，以調(diào)節(jié)氣血、平衡陰陽。

耳針：取耳尖、神門、內(nèi)分泌、皮質(zhì)下、肺、胃等耳穴，用王不留行籽貼壓，囑患者每日自行按壓 3-5 次，每次每穴按壓 1-2 分鐘，以耳部發(fā)熱、脹痛為度，兩耳交替進行，每周更換 2-3 次。

生活調(diào)攝

飲食：飲食宜清淡，多吃新鮮蔬菜水果，如苦瓜、芹菜、梨、柚子等，具有清熱降火、滋陰潤燥的作用。避免食用辛辣、油膩、甜食等刺激性食物，如辣椒、油炸食品、蛋糕等，禁止牛奶等奶制品，以防加重體內(nèi)濕熱。

睡眠：保持規(guī)律的作息時間，早睡早起，避免熬夜。熬夜易傷陰液，加重陰虛火旺的癥狀，不利于痤瘡的恢復(fù)。

情緒：保持心情舒暢，避免情緒波動和精神壓力?？赏ㄟ^聽音樂、散步、瑜伽等方式緩解壓力，調(diào)節(jié)情緒，因為情緒不暢會導(dǎo)致肝郁化火，加重病情。

中醫(yī)治療面部痤瘡粉刺需要綜合運用多種方法，并根據(jù)患者的具體情況進行個體化治療，同時患者需積極配合，注意生活調(diào)攝，才能取得較好的治療效果。

許柳田醫(yī)師簡介：主任醫(yī)師安徽省基層名中醫(yī)，黃山名醫(yī)。追源新安醫(yī)學(xué)理論和家傳中醫(yī)皮膚特色為基礎(chǔ)，以“清肺養(yǎng)陰、固本培元、內(nèi)外結(jié)合”為治則，五運六氣+五行脈+八卦九宮針法綜合診治牛皮癬（銀屑?。遵帮L(fēng)、難治性痤瘡、脫發(fā)、不孕不育等各種疑難雜癥；開展了家傳中藥針對帶狀皰疹神經(jīng)痛的內(nèi)外方金剛虎蛇通絡(luò)丹，中藥定向透藥、火針治療、刺絡(luò)拔罐等中醫(yī)特色治療。開發(fā)出"針一罐—藥"三聯(lián)序貫療法，不但即時止痛效果顯著，更能預(yù)防減少后遺神經(jīng)痛發(fā)生。他是中國中醫(yī)美容附屬器專業(yè)委員會副主任委員，安徽省中西醫(yī)結(jié)合學(xué)會皮膚性病專業(yè)委員會副主任委員，中國火針專業(yè)委員會常委，中華中醫(yī)藥學(xué)會皮膚科分會全國委員，中國性學(xué)會中醫(yī)性學(xué)分會全國委員。每周六在黃山市中醫(yī)院新安醫(yī)學(xué)傳承中心專家門診坐診。