“媽媽?zhuān)沂遣皇翘至?？”小明低著頭，捏了捏自己圓滾滾的小肚子，有些不安地問(wèn)道。媽媽笑著摸了摸他的頭：“胖嘟嘟的多可愛(ài)呀！”
可是，胖嘟嘟真的健康嗎？3月4日是世界肥胖日，讓我們一起來(lái)聊聊兒童肥胖的那些事兒吧！
與近視、齲齒一樣，肥胖也在悄悄危害著兒童的健康。日常生活中，家長(zhǎng)們常常覺(jué)得孩子胖乎乎的很可愛(ài)，甚至夸他們“有福氣”，卻很少意識(shí)到這“可愛(ài)”背后潛藏的健康風(fēng)險(xiǎn)。
一、兒童超重肥胖問(wèn)題凸顯
《中國(guó)居民營(yíng)養(yǎng)與慢性病狀況報(bào)告（2020年）》顯示，我國(guó)6-17歲的兒童青少年超重肥胖率已經(jīng)達(dá)到19%，差不多每5個(gè)中小學(xué)生中就有1個(gè)小胖墩。預(yù)計(jì)到2030年，這個(gè)數(shù)字可能會(huì)上升到28.0%。6歲以下的兒童超重肥胖率也達(dá)到了10.4%。近年來(lái)，我國(guó)兒童肥胖率不斷攀升，農(nóng)村兒童肥胖率也在快速增長(zhǎng)。如果不采取有效的干預(yù)措施，預(yù)計(jì)到2030年，我國(guó)0-7歲兒童肥胖人數(shù)將增至664萬(wàn)；7歲及以上超重肥胖兒童人數(shù)將增至4948萬(wàn)。兒童肥胖已經(jīng)成為當(dāng)今社會(huì)危害兒童健康的一個(gè)嚴(yán)峻問(wèn)題。
二、肥胖是一種疾病，兒童肥胖危害大
肥胖是一種由多種因素引起的慢性代謝性疾病，是體內(nèi)脂肪堆積過(guò)多和（或）分布異常并達(dá)到危害健康的程度。兒童肥胖案例中，超過(guò)95%屬于單純性肥胖，這主要是由于不合理的飲食和生活方式，導(dǎo)致能量攝入超過(guò)消耗所致。
1.兒童肥胖使得"老年病"低齡化
肥胖不僅是一種疾病，還是多種慢性疾病的危險(xiǎn)因素，會(huì)誘發(fā)高血壓、高血脂、2型糖尿病、早期動(dòng)脈粥樣硬化、脂肪肝等并發(fā)癥。這些原本認(rèn)為只有成人才會(huì)有的疾病，隨著兒童肥胖率的發(fā)生，已經(jīng)慢慢趨于低齡化。根據(jù)北京市的調(diào)查，肥胖兒童中約有30.7%被檢出高血壓，血脂異常的檢出率約為43.3%。此外，一項(xiàng)全國(guó)性的研究顯示，我國(guó)6~17歲兒童青少年超重肥胖率接近20%，血脂異常的發(fā)病率與肥胖率相當(dāng)，甚至更高。這些孩子從小就需要進(jìn)行血壓、血脂、血糖監(jiān)控，嚴(yán)重的甚至從小就需要開(kāi)始進(jìn)行治療。
2.兒童肥胖可導(dǎo)致性發(fā)育提前，影響健康
近年來(lái)，兒童內(nèi)分泌門(mén)診中性早熟現(xiàn)象增多，肥胖成為導(dǎo)致兒童性早熟的重要原因。性早熟的危害之一，就是影響孩子的成年身高。通常兒童期孩子年生長(zhǎng)速率為5-7cm，如果性發(fā)育早啟動(dòng)兩年，由于骨骺閉合相應(yīng)提前，這些孩子的身高可能比正常孩子要矮10-15cm。除了誘發(fā)性早熟影響孩子最終的成年身高，肥胖女孩還容易出現(xiàn)月經(jīng)周期異常及多囊卵巢綜合征。
3.肥胖導(dǎo)致兒童承受更大的精神壓力
值得家長(zhǎng)關(guān)注的是，肥胖引起的心理行為問(wèn)題在兒童中已很常見(jiàn)，肥胖兒童在穿衣時(shí)常顯不自信，內(nèi)心充滿自卑感，對(duì)人際交往及戶(hù)外運(yùn)動(dòng)也往往缺乏興趣。肥胖女性?xún)和瘯?huì)害怕被人取笑，過(guò)于擔(dān)憂自己的形象，自我評(píng)價(jià)較低。在學(xué)校生活中，肥胖的孩子也最容易遭受歧視，來(lái)自自身和外在的精神壓力，使得肥胖孩子更容易內(nèi)心封閉和孤僻。
4.兒童肥胖可延續(xù)至成年，影響一生健康
很多家長(zhǎng)之所以對(duì)兒童肥胖持一種寬容的態(tài)度，很大程度上是覺(jué)得孩子年紀(jì)小，胖點(diǎn)就胖點(diǎn)，隨著年齡的增長(zhǎng)，自然而然他就抽條了，身形也就瘦下來(lái)了?？墒?，這種想法并不現(xiàn)實(shí)。一項(xiàng)長(zhǎng)期的追蹤研究發(fā)現(xiàn)，88%的肥胖孩子成年后可能會(huì)繼續(xù)肥胖，這一數(shù)據(jù)與《新英格蘭醫(yī)學(xué)雜志》上的一項(xiàng)研究結(jié)果一致，該研究顯示80%的肥胖兒童長(zhǎng)大后依舊會(huì)肥胖。也就是說(shuō)，絕大部分兒童期肥胖的孩子，會(huì)延續(xù)至成年期，造成成年后的持續(xù)肥胖，伴之而來(lái)的高血壓、心腦血管疾病、糖尿病等多種慢性病風(fēng)險(xiǎn)，胰臟癌、肝癌、腎癌等癌癥風(fēng)險(xiǎn)都會(huì)相應(yīng)增加。根據(jù)《中國(guó)兒童肥胖報(bào)告》，學(xué)齡兒童肥胖率在過(guò)去30年中增加了13倍，肥胖不僅影響兒童當(dāng)前的身體發(fā)育，還會(huì)顯著增加成年后慢性疾病的風(fēng)險(xiǎn)。
三、你家孩子肥胖嗎？
通過(guò)體重指數(shù)（BMI）可以判斷孩子是否肥胖，體重指數(shù)的計(jì)算有一個(gè)非常簡(jiǎn)便的公式：體重指數(shù)（BMI）=體重（kg）/身高的平方（m2）。由于兒童青少年處于生長(zhǎng)發(fā)育階段，不同年齡、不同性別孩子的BMI各不相同，家長(zhǎng)可以通過(guò)公式算出具體的BMI值，結(jié)合孩子的年齡、性別對(duì)照《2-18歲兒童青少年BMI百分位數(shù)值表》進(jìn)行判斷。如果BMI大于或等于同性別、同年齡兒童85百分位，則提示孩子超重；BMI大于或等于同性別、同年齡兒童95百分位，則表明孩子肥胖。
四、孩子肥胖應(yīng)該怎么辦？
對(duì)于兒童肥胖，我們一定要在思想意識(shí)上重視、飲食習(xí)慣上調(diào)整，同時(shí)幫助孩子養(yǎng)成良好運(yùn)動(dòng)習(xí)慣進(jìn)行有效減重。對(duì)于整個(gè)社會(huì)來(lái)說(shuō)，兒童肥胖防控是當(dāng)務(wù)之急，父母則是兒童肥胖防控的第一責(zé)任人。
1.早期篩查健康指標(biāo)，及時(shí)發(fā)現(xiàn)端倪并給予干預(yù)
正如前面談到根據(jù)《中國(guó)居民營(yíng)養(yǎng)與慢性病狀況報(bào)告(2020)》顯示，我國(guó)6-17歲兒童超重和肥胖率達(dá)19%，6歲以下兒童超重和肥胖率達(dá)10.4%。兒童肥胖不僅會(huì)誘發(fā)性早熟，還可能導(dǎo)致高血壓、高血脂、糖尿病等并發(fā)癥。因此，家長(zhǎng)應(yīng)高度重視兒童肥胖問(wèn)題，早期篩查相關(guān)代謝指標(biāo)和性發(fā)育情況，及時(shí)發(fā)現(xiàn)異常并進(jìn)行干預(yù)，以避免遠(yuǎn)期健康損害。
2.不盲目減肥，通過(guò)科學(xué)的生活方式干預(yù)兒童肥胖
兒童青少年正處于生長(zhǎng)發(fā)育關(guān)鍵期，應(yīng)避免采用不吃主食、晚餐等不合理方式盲目減重，更不得擅自服用減肥藥物。對(duì)于超重肥胖的兒童，應(yīng)首先通過(guò)生活方式干預(yù)，在飲食、運(yùn)動(dòng)方面多下功夫來(lái)達(dá)到控制體重增長(zhǎng)及減重目標(biāo)。
3.合理膳食，調(diào)整飲食結(jié)構(gòu)，養(yǎng)成良好的飲食習(xí)慣
兒童肥胖的根本原因是能量攝入超過(guò)能量消耗，在這個(gè)不愁吃、不愁穿的年代，孩子們吃得更"好"了，卻沒(méi)有吃得更健康。高熱卡、高糖、高脂肪食物攝入量遠(yuǎn)高于低糖、低脂、高蛋白的飲食。肥胖兒童應(yīng)積極調(diào)整飲食結(jié)構(gòu)，養(yǎng)成規(guī)律飲食的習(xí)慣。
4.增強(qiáng)體育運(yùn)動(dòng)，減少靜坐時(shí)間，促進(jìn)能量消耗
胖孩子更"懶"，更不愿意動(dòng)。家長(zhǎng)應(yīng)以實(shí)際行動(dòng)帶動(dòng)孩子多運(yùn)動(dòng)，制定可行的運(yùn)動(dòng)方案，每天盡量達(dá)到1-2個(gè)小時(shí)的有氧運(yùn)動(dòng)量，減少靜坐的時(shí)間，同時(shí)嚴(yán)格控制孩子看手機(jī)、看平板或者看電視的時(shí)間。
看完這些措施，相信家長(zhǎng)們心里也有著一定的考量。沒(méi)錯(cuò)，就像大人減肥難一樣，兒童減肥實(shí)施起來(lái)也并不容易，但是想到兒童肥胖帶來(lái)的那一系列影響和危害，我們做家長(zhǎng)的就應(yīng)該堅(jiān)定起來(lái)，幫孩子從小保持健康的體魄，避免一生備受肥胖折磨。
如何鼓勵(lì)寶寶進(jìn)行減肥（情景對(duì)話）
小明
“媽媽?zhuān)沂遣皇翘至?？?/p>
“胖嘟嘟的多可愛(ài)呀！不過(guò)，我們也要注意健康哦?！?/p>
媽媽
小明
“那我要怎么做才能健康呢？”
“我們可以一起制定一個(gè)健康計(jì)劃，多吃蔬菜水果，少吃零食，每天多運(yùn)動(dòng)，好不好？”
媽媽
小明
“好！我要變得健康又強(qiáng)壯！”
“真棒！我們一起努力，保持健康的體魄！”
媽媽
通過(guò)這樣的對(duì)話和情景展示，我們希望家長(zhǎng)們能夠更加重視兒童肥胖問(wèn)題，幫助孩子們從小養(yǎng)成健康的生活習(xí)慣，遠(yuǎn)離肥胖的困擾。世界肥胖日，讓我們一起行動(dòng)起來(lái)，關(guān)注兒童健康，預(yù)防肥胖！
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