“孩子正在長身體，胖點(diǎn)可愛?！辈簧俪赡耆藢ψ约旱捏w重“要求苛刻”，卻不知道兒童的肥胖也會導(dǎo)致一系列健康問題。超重和肥胖問題往往在低齡時期就已經(jīng)開始，一直延續(xù)到成年后。在方塔中醫(yī)醫(yī)院兒科生長發(fā)育門診，醫(yī)生陶冶就多次遇到此類問題。為此，圍繞科學(xué)識別和管理兒童肥胖，她為家長們提供了一些專業(yè)建議。
對于年齡大于等于2歲的兒童，體質(zhì)指數(shù)（BMI）是診斷體重的重要工具，不同年齡、性別都有對應(yīng)的超重和肥胖BMI臨界值可供參考。腰圍身高比（WHtR）是判定向心性肥胖的關(guān)鍵指標(biāo)，能更好地預(yù)測心血管疾病和糖尿病等疾病的發(fā)生風(fēng)險，適合廣泛篩查。陶冶說：“網(wǎng)絡(luò)上流行的體脂率，學(xué)名體成分測量，是測量人體內(nèi)脂肪組織占體重的百分比，是比較直觀判斷肥胖的指標(biāo)，但對于兒童目前缺乏統(tǒng)一標(biāo)準(zhǔn)”。
除了“孩子胖點(diǎn)沒關(guān)系，長大自然瘦”，關(guān)于兒童的肥胖還有一些常見誤區(qū)，比如“運(yùn)動量越大越好”“完全不吃主食”等，這些誤區(qū)都可能對孩子的健康造成負(fù)面影響。
針對兒童和青少年超重和肥胖，治療方法主要包括生活方式干預(yù)、心理行為干預(yù)、藥物治療以及代謝減重手術(shù)。“后3種方式都需要相關(guān)專業(yè)的醫(yī)生進(jìn)行評估和參與?！碧找闭f，“家長可以重點(diǎn)了解日常生活中的干預(yù)方式?！?/p>
在飲食方面，建議控制食物的總量，調(diào)整飲食結(jié)構(gòu)和飲食行為。不建議通過節(jié)食減重，更不建議在3個月以內(nèi)快速減重，避免出現(xiàn)減重后復(fù)胖的反跳循環(huán)，禁忌食用缺乏科學(xué)依據(jù)的減肥食品和飲品。當(dāng)孩子在兩餐間感到饑餓時，應(yīng)優(yōu)先選擇能量密度低、飽腹感強(qiáng)的食物，如低脂奶制品、新鮮蔬果等，而糖果糕點(diǎn)、飲料以及含大量飽和脂肪和反式脂肪的油炸食品和膨化食品等應(yīng)盡量限制。
適當(dāng)?shù)纳眢w活動也很重要，按類型通常分為有氧運(yùn)動、無氧運(yùn)動和抗阻訓(xùn)練。“中國兒童青少年身體活動指南（2018）”建議身體健康的6至17歲兒童，每天至少累計(jì)達(dá)到60分鐘的中、高強(qiáng)度身體活動，以有氧運(yùn)動為主，每周至少3天的高強(qiáng)度身體活動，包括抗阻活動。對于超重和肥胖兒童，建議在達(dá)到一般兒童推薦量的基礎(chǔ)上，在能力范圍內(nèi)逐步延長每次運(yùn)動時間、增加運(yùn)動頻率和運(yùn)動強(qiáng)度，達(dá)到每周3至5次有氧運(yùn)動和2至3次抗阻運(yùn)動，并形成長期運(yùn)動的習(xí)慣。
“很多家長會忽視睡眠在兒童肥胖及相關(guān)代謝疾病中的重要作用?！碧找闭f。養(yǎng)成健康的睡眠衛(wèi)生習(xí)慣非常重要，如良好的睡眠規(guī)律、睡前避免參與較興奮的活動等。
兒童肥胖管理是一項(xiàng)系統(tǒng)工程，需要家庭、學(xué)校、社會的共同參與。通過合理飲食、規(guī)律運(yùn)動和科學(xué)管理獲得一個合理的體重，健康的體重不是終點(diǎn)，而是孩子全面發(fā)展的起點(diǎn)。
記者：李天蔚
圖片來自網(wǎng)絡(luò)
編輯：沈莉娜 張小小
審核：周樣波 周雨薇
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