患者甲,50歲,因“胃痛持續(xù)數(shù)月”來到被告醫(yī)院就診后,以“胃炎待查”收入院。兩天后被告為原告行無痛胃鏡檢查過程中,突然出現(xiàn)血壓及血氧飽和度下降情況,隨即被緊急轉(zhuǎn)入ICU病房進行搶救治療,但不幸于當日晚些時候被宣布臨床死亡。

原告訴求:被告賠償原告死亡賠償金、精神撫慰金等各項損失共計110萬元!
最終,在法院的調(diào)解下,醫(yī)院仍然賠償近百萬元。
那么,這是一個什么事件?會讓醫(yī)院付出百萬的代價?
其實,這里是我們幾乎所有人每天都在經(jīng)歷的“踩鋼絲現(xiàn)象”。
所謂“踩鋼絲現(xiàn)象”,總體概念是我們目前的醫(yī)療流程、醫(yī)療設(shè)施存在很大安全隱患。比如,在實時無痛胃鏡的時候,我們理應(yīng)為患者監(jiān)護呼氣末二氧化碳、理應(yīng)為患者貼好電極貼做好心電監(jiān)測、理應(yīng)檢查之前做一個心電圖。然而呢?有哪個醫(yī)院在真正執(zhí)行?
這個事件,其實麻醉科很冤的。
事件的特殊之處在于,患者家屬認為患者年輕,只是到醫(yī)院檢查一下胃,人就沒了,無法接受。于是,家屬拒絕搬動患者。三天后,在警察的勸說下才同意轉(zhuǎn)運尸體。但是,此時的尸體已經(jīng)出現(xiàn)腐敗無法準確鑒定出患者到底哪里出了問題了。
由于醫(yī)院對尸體保護不當,最終判醫(yī)院敗訴,賠償近百萬。
醫(yī)院賠錢了,不出意外的問責“背鍋俠”——麻醉科。
麻醉科百口難辨,僅有的一個麻醉收費單不能說明任何問題。

問詢階段,麻醉科堅持道:患者胃部不適,麻醉科已經(jīng)考慮到患者不排除心臟問題,但詢問病史以及心電圖均不支持患者有嚴重心臟問題。
至于呼吸道病史問題,麻醉科也通過詢問以及連接監(jiān)護儀查看血氧數(shù)值大致可以排除嚴重呼吸道問題。
另外,檢查過程中患者并無呼吸道梗阻表現(xiàn),血氧為突然下降,可能為隱匿性心臟病發(fā)作,也不排除突發(fā)嚴重過敏可能。
因此,麻醉科已經(jīng)盡到了監(jiān)護義務(wù),麻醉過程也是按照醫(yī)院流程要求進行,并無明顯過錯。

但是,這個時候醫(yī)院卻問麻醉科:既然不排除心臟問題,為什么術(shù)前不給患者做心臟方面進一步檢查?
麻醉科聽到這里,心里飄過一萬個字:出了問題,麻醉科頂上來了。臨床工作中,麻醉科有權(quán)利查這個查那個嗎?
最終,大家知道的,麻醉科敗訴。
啞巴吃黃連,抗爭沒有意義,只能繼續(xù)堅持。
目前,隨著各種限價,很多麻醉科認為非常有價值的東西不能用,這導致麻醉科常常處于“巧婦難為無米之炊”得地步。
真誠期待有一天麻醉科能被重視起來,把門診的麻醉機、監(jiān)護儀以及各種搶救設(shè)備都配備好一點,把呼末等監(jiān)測都做起來。如果有手麻系統(tǒng)、有呼末記錄,麻醉科還至于百口莫辯嗎?
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