焦慮可能是我們每個(gè)人都會(huì)遇到的問題。無論是生活環(huán)境還是健康狀況導(dǎo)致的焦慮,這種瀕臨崩潰、直面現(xiàn)實(shí)的體驗(yàn)都會(huì)讓人非常不安,產(chǎn)生強(qiáng)烈的逃避欲望也是可以理解的。

然而,許多焦慮癥狀只是導(dǎo)致焦慮的眾多原因之一,找到正確的診斷是制定解決焦慮計(jì)劃的關(guān)鍵。以下是四種常見的情況,它們通常表現(xiàn)為焦慮,但并非焦慮癥。

1.強(qiáng)迫癥

強(qiáng)迫癥(Obsessive-compulsive disorder,OCD)會(huì)圍繞一個(gè)特定的主題產(chǎn)生強(qiáng)烈的焦慮,例如害怕做出不道德的行為或害怕生病。當(dāng)一個(gè)人處于強(qiáng)迫癥的漩渦中時(shí),他很難將注意力集中在其他事情上,許多人都會(huì)參與一些儀式,如反復(fù)提問或查找信息,以此來尋求安慰。這些儀式和其他儀式形成了強(qiáng)迫癥的"強(qiáng)迫 "部分。不過,強(qiáng)迫癥患者也有可能沒有任何強(qiáng)迫行為。

一項(xiàng)研究向初級(jí)保健醫(yī)生提供了描述強(qiáng)迫癥患者的八個(gè)小故事中的一個(gè),結(jié)果發(fā)現(xiàn)醫(yī)生誤診該小故事的可能性略高于50%,從而導(dǎo)致了不恰當(dāng)且可能有害的治療建議。由于對(duì)強(qiáng)迫癥的表現(xiàn)形式缺乏認(rèn)識(shí),許多強(qiáng)迫癥患者被誤診為多種疾病,包括廣泛性焦慮癥。

不過,強(qiáng)迫癥是可以治療的。各種心理療法對(duì)強(qiáng)迫癥都有療效,如暴露儀式預(yù)防療法、接受承諾療法,以及最近的基于推理的認(rèn)知行為療法。通過適當(dāng)?shù)闹委?,?qiáng)迫癥患者可以學(xué)會(huì)理解自己的強(qiáng)迫癥以及由此產(chǎn)生的痛苦的不確定性。藥物和替代療法(如經(jīng)顱磁刺激)有時(shí)也用于治療強(qiáng)迫癥。

2.創(chuàng)傷后應(yīng)激障礙

在一些最嚴(yán)重的焦慮癥患者中,創(chuàng)傷后應(yīng)激障礙是一個(gè)常見的診斷。在創(chuàng)傷后應(yīng)激障礙中,有時(shí)會(huì)有一種時(shí)刻處于危險(xiǎn)之中的感覺,這種感覺會(huì)促進(jìn)過度警覺,使人難以放松。雖然焦慮通常很容易識(shí)別,但產(chǎn)生焦慮的創(chuàng)傷可能不那么容易識(shí)別。

雖然在公眾和許多臨床醫(yī)生眼中,創(chuàng)傷后應(yīng)激障礙通常以閃回和噩夢(mèng)為特征,但這只是創(chuàng)傷后應(yīng)激障礙癥狀表現(xiàn)的一小部分。對(duì)許多人來說,創(chuàng)傷后應(yīng)激障礙癥狀的再體驗(yàn)并不涉及明確的記憶,而是隱含的身體和情緒感覺,如恐懼?;乇馨Y狀會(huì)讓人難以啟齒創(chuàng)傷經(jīng)歷,這也會(huì)延誤診斷。

通過心理治療,許多人可以治愈創(chuàng)傷后應(yīng)激障礙。眼動(dòng)脫敏和再處理療法(EMDR)和認(rèn)知處理療法(CPT)等以創(chuàng)傷為重點(diǎn)的方法,為這些患者提供了治療選擇。然而,這些干預(yù)方法與傳統(tǒng)的以人為本的治療方法截然不同。

3.身體健康問題

尤其是當(dāng)焦慮突然降臨時(shí),排除身體原因至關(guān)重要。從甲狀腺疾病到心臟病等一系列身體健康問題有時(shí)都可能與焦慮癥狀有關(guān)。

4.雙相情感障礙

如果焦慮是周期性的,并伴有其他癥狀,如精力旺盛、異常沖動(dòng)、缺乏睡眠需求或自大,則有必要排除雙相情感障礙/躁狂癥的癥狀。如果有躁狂癥家族史,就更有必要這樣做了。焦慮是躁狂癥的常見癥狀。此外,研究表明,45%的雙相情感障礙患者可能同時(shí)患有焦慮癥。

心理治療和精神干預(yù)是治療雙相的關(guān)鍵。人際社會(huì)節(jié)奏療法和認(rèn)知行為療法(CBT)等以穩(wěn)定睡眠和作息為重點(diǎn)的心理療法,是常用的治療方法。此外,許多雙相患者還使用藥物來治療。

結(jié)語

雖然焦慮癥很常見,但除了焦慮癥之外,還有其他一些疾病也會(huì)導(dǎo)致焦慮。排除這些其他病癥是獲得最成功干預(yù)的關(guān)鍵。

大話精神編譯,轉(zhuǎn)載請(qǐng)聯(lián)系編輯部。

投稿請(qǐng)聯(lián)系:dahuajingshen@126.com