一路走來(lái)終到妊娠階段，過(guò)程中的艱辛與心酸不言而喻、無(wú)人可知，在滿心期待他/她的到來(lái)時(shí)孕媽媽們也要注意用藥的影響，我們一起來(lái)了解學(xué)習(xí)下藥物對(duì)妊娠的影響吧！
藥物對(duì)不同妊娠時(shí)期的影響
在不同妊娠期間，不同藥物使用時(shí)會(huì)影響母體的內(nèi)分泌、代謝等，還會(huì)間接影響胚胎或者胎兒；也可通過(guò)胎盤(pán)屏障直接影響胎兒。
1、妊娠前期：應(yīng)防止婦女可能在妊娠前已接觸過(guò)有致畸危險(xiǎn)的藥物，甚至父體用藥，藥物通過(guò)精子或精液影響胚胎的正常發(fā)育造成后代致畸的可能。
2、著床前期(受精后2周內(nèi))：著床前期是指卵子受精至受精卵著床于子宮內(nèi)膜前的這段時(shí)期、此期的受精卵與母體組織尚未直接接觸，還在輸卵管腔或?qū)m腔分泌液中，胚胎發(fā)育正處于細(xì)胞增殖早期，細(xì)胞還沒(méi)有進(jìn)行分化，藥物損害常導(dǎo)致極早期流產(chǎn)，若只有部分細(xì)胞受損，補(bǔ)償機(jī)制可使胚胎繼續(xù)發(fā)育而不發(fā)生后遺問(wèn)題，所以在此期曾短期服用少量藥物，不必過(guò)分憂慮。
3、晚期囊胚著床后至12周左右：妊娠12周內(nèi)是藥物致畸最敏感的時(shí)期，是胚胎、胎兒各器官處于高度分化迅速發(fā)育、不斷形成的階段，首先是心臟、腦開(kāi)始分化發(fā)育，隨后是眼、四肢等，藥物損害可影響器官形成，導(dǎo)致畸形，藥物毒性作用出現(xiàn)越早，發(fā)生畸形可能越嚴(yán)重，所以用藥要特別慎重。
4、妊娠12周至分娩：胎兒各器官已分化完成，藥物致畸作用明顯減弱，但對(duì)于尚未分化完全的器官，某些藥物還可能對(duì)其產(chǎn)生影響，使胎兒發(fā)育遲緩或造成某些功能缺陷，如胎兒牙齒、生殖系統(tǒng)，而神經(jīng)系統(tǒng)因在整個(gè)妊娠期間持續(xù)分化發(fā)育，藥物對(duì)神經(jīng)系統(tǒng)的影響可以一直存在。
5、分娩期：分娩活動(dòng)雖屬正常生理過(guò)程，但在分娩過(guò)程中出現(xiàn)產(chǎn)婦的并發(fā)癥，或胎兒出現(xiàn)宮內(nèi)窘迫，此時(shí)均需用藥，亦應(yīng)注意藥物對(duì)胎兒的影響。
美國(guó)食品與藥物管理局（FAD）妊娠藥物分級(jí)
A級(jí)：妊娠期患者可安全使用。該類(lèi)藥物對(duì)胎兒的影響甚微，常見(jiàn)的比如，維生素類(lèi)和微量元素、葉酸、左旋甲狀腺素等。
B級(jí)：有明確指征時(shí)慎用。常用的比如，解熱鎮(zhèn)痛類(lèi)藥：撲熱息痛、泰諾林、必理通、布洛芬等；抗生素類(lèi)有：青霉素、阿莫西林、頭孢、紅霉素、阿奇霉素、甲硝唑、（外用）克霉唑等；抗過(guò)敏藥有：撲爾敏、氯雷他定等；內(nèi)分泌治療藥有：胰島素、拜糖平、二甲雙胍等。
C級(jí)：本類(lèi)藥物只有在醫(yī)生權(quán)衡對(duì)胎兒的利大于弊后方可使用。 比如，多數(shù)抗結(jié)核藥、心血管系統(tǒng)疾病常用藥。還有一些抗生素，如慶大霉素、氯霉素、喹諾酮類(lèi)抗生素和抗病毒藥屬C級(jí)。這類(lèi)藥，通常是治療痊愈后停藥或替換了更安全藥物后才準(zhǔn)備生育。
D級(jí)：孕婦處在危及生命或嚴(yán)重疾病情況下，如果其它較安全的藥物不能使用或使用無(wú)效時(shí)，醫(yī)生考慮使用本類(lèi)藥物的利大于弊后方可使用。比如，常見(jiàn)的抗焦慮、抗抑郁藥，鏈霉素、四環(huán)素等。這類(lèi)藥的使用，必須由專(zhuān)科醫(yī)生指導(dǎo)，評(píng)估病情，權(quán)衡利弊，在患者有條件隨訪，知情同意時(shí)方可使用。
X級(jí)：本類(lèi)藥物禁用于妊娠或者將妊娠的婦女。如：利巴韋林（病毒唑，三氮唑核苷）、如氯霉素、米非司酮等。
用藥原則
1、任何藥物的使用必須在專(zhuān)業(yè)醫(yī)生、藥師的指導(dǎo)下服用。
2、孕前如發(fā)現(xiàn)某種慢性疾病，用藥時(shí)要兼顧到妊娠期用藥的連續(xù)性和安全性，避免使用可能危及到胎兒的藥物。
3、盡量避免聯(lián)合用藥。用結(jié)論比較肯定的藥物，避免用新藥。
4、切忌自己隨意用藥或聽(tīng)信偏方、秘方以防發(fā)生意外。
5、用藥時(shí)注意包裝袋上的孕婦慎用、忌用、禁用的字樣。
6、必須用藥時(shí)，盡量選擇對(duì)胎兒無(wú)損害或影響小的藥物。 孕婦誤服致畸或可能致畸的藥物后，應(yīng)在專(zhuān)業(yè)醫(yī)生的指導(dǎo)下，根據(jù)妊娠時(shí)間、用藥量、用藥時(shí)間等綜合考慮是否終止妊娠。
總的來(lái)說(shuō)，妊娠期間或多或少都會(huì)遇到身體不舒服，可以使用藥物緩解，但在使用藥物要注意是否可以使用，避免對(duì)胚胎造成影響，具體用藥需謹(jǐn)遵醫(yī)囑。最重要的要調(diào)整好心態(tài)，不要過(guò)度擔(dān)心和焦慮，希望各位孕媽媽順利迎接健康的寶寶！
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