最近在網(wǎng)上看了一條國際新聞，說的是中美在同時對歐洲產(chǎn)的紅酒加關(guān)稅，引起了張醫(yī)生的興趣。很多朋友看到這里就表示不太理解，張醫(yī)生明明是一位健康科普作者，對國際新聞怎么會產(chǎn)生興趣呢？
其實(shí)答案很簡單，真正引起張醫(yī)生興趣的并不是關(guān)稅，而是紅酒。熟悉張醫(yī)生的朋友都知道，張醫(yī)生非常推崇一種飲食方式，叫做地中海飲食，它主要以全谷物、堅果、蔬菜和水果組成，并輔以橄欖油、魚類和紅酒等，包括較少的家禽和奶制品、紅肉和肉制品。研究發(fā)現(xiàn)，這種飲食模式，全因死亡率較低。
聊到這里，有一個問題不知道朋友們有沒有想過，什么是全因死亡率？這是一個經(jīng)常出現(xiàn)在張醫(yī)生作品中的概念，它是指在一定時期內(nèi)，通常為一年，由于所有原因?qū)е碌目偹劳鋈藬?shù)，與該人群同期平均人口數(shù)之比。它包括自然死亡和非自然死亡，能夠全面反映人群的健康狀況和死亡負(fù)擔(dān)。。
全因死亡率是衡量人口健康狀況的重要指標(biāo)，常用于評估疾病負(fù)擔(dān)、監(jiān)測隨時間變化的死亡率、分析生活方式變量對健康的影響，以及指導(dǎo)衛(wèi)生政策制定。此外，全因死亡率還被廣泛應(yīng)用于臨床試驗(yàn)中，用以評估干預(yù)措施的安全性和有效性。
讓我們回到今天的問題，按照道理來說，健康生活應(yīng)該限制飲酒，為何地中海飲食會把紅酒放進(jìn)來呢？朋友們都知道，大多數(shù)醫(yī)生都是不同意患病朋友飲酒的，但是，民間一直都流傳著酒能活血化瘀，對健康和保健，都能起到不錯的作用，特別是紅酒，作為歷史悠久的飲品，其健康價值一直備受關(guān)注。
聊到這里問題就出現(xiàn)了，紅酒對健康到底有沒有好處？下面，張醫(yī)生從紅酒的成分分析、機(jī)制研究、權(quán)威建議及風(fēng)險提示四大維度，為朋友們系統(tǒng)解析一下紅酒對健康的復(fù)雜影響，幫助朋友們建立科學(xué)認(rèn)知。
首先，來聊一下紅酒的成分，張醫(yī)生認(rèn)為，紅酒由于成分比較復(fù)雜，因此，它對健康的影響具有“雙刃劍”效應(yīng)，事實(shí)上，紅酒中85%的成分對人體是有益的，核心物質(zhì)為多酚類化合物，比如白藜蘆醇，是一種強(qiáng)效抗氧化劑，抗氧化活性是維生素E的17倍，能清除自由基、抑制低密度脂蛋白氧化。
再比如原花青素，能增強(qiáng)血管彈性，減少血小板聚集，降低血栓風(fēng)險。還有槲皮素，具有抗癌特性，可調(diào)節(jié)癌細(xì)胞凋亡。這些物質(zhì)在紅葡萄酒中含量顯著高于白葡萄酒，甚至可以達(dá)到7-10倍，尤其來自葡萄皮的單寧酸是抗衰老的關(guān)鍵。
凡事都有兩面性，紅酒一樣有潛在的健康風(fēng)險，主要來源于酒精的代謝負(fù)擔(dān)，酒精占紅酒成分的9%-16%，代謝產(chǎn)生的乙醛具有致癌性，過量攝入會導(dǎo)致肝臟脂肪堆積→肝炎→肝硬化；同時還會損傷消化道黏膜，加重胃炎、胃潰瘍等疾?。贿€能抑制尿酸排泄，增加痛風(fēng)風(fēng)險。值得注意的是，紅酒中的有害成分，幾乎全部來自于酒精。
其次，咱們再來聊一下相關(guān)的機(jī)制研究，要想弄清楚這個問題，朋友們首先要知道一個有關(guān)于心血管保護(hù)的「法國悖論」。法國悖論是指法國人盡管飲食中飽和脂肪含量較高，但其冠狀動脈心臟病的發(fā)病率卻相對較低的現(xiàn)象。這一現(xiàn)象與普遍認(rèn)為高飽和脂肪飲食會增加心血管疾病風(fēng)險的觀點(diǎn)相矛盾，因此被稱為“悖論”。
法國悖論的可能解釋有4點(diǎn)，其中就包含對葡萄酒的研究，法國人飲用紅葡萄酒的習(xí)慣被認(rèn)為對心臟健康有益，紅葡萄酒中的白藜蘆醇和多酚類物質(zhì)可能具有抗氧化作用，能逆轉(zhuǎn)高脂肪飲食對心臟的負(fù)面影響。
紅酒中的多酚類物質(zhì)被認(rèn)為是關(guān)鍵因素，其中，白藜蘆醇可以促進(jìn)一氧化氮生成，擴(kuò)張血管，降低高血壓病人血壓達(dá)5%-10%。同時，紅酒還具有血脂調(diào)節(jié)的作用，每天150ml紅酒可使高密度脂蛋白上升12%，低密度脂蛋白氧化減少30%。還有抗動脈硬化的作用，它可以抑制血小板聚集，降低動脈粥樣硬化斑塊形成風(fēng)險。還有相關(guān)臨床試驗(yàn)顯示，持續(xù)8周，每天飲用100ml紅酒的2型糖尿病患者，心血管代謝風(fēng)險會降低23%。
需要提醒朋友們的是，盡管法國悖論曾被廣泛討論，但后來的研究表明，這種現(xiàn)象并非僅限于法國，而是與整個南歐地區(qū)的飲食習(xí)慣有關(guān)，這些地區(qū)的低心血管疾病發(fā)病率，可能更多地歸因于整體健康的飲食模式，而非單一因素。還是那句話：心血管病是一個復(fù)雜的問題，妄圖用簡單辦法去解決復(fù)雜問題，是無法獲得良好結(jié)局的。
還有研究者認(rèn)為，紅酒具有抗衰老的功效，這些功能同樣來源于多酚類物質(zhì)的協(xié)同作用，包括激活長壽基因，延緩端?？s短速度。抑制紫外線誘導(dǎo)的膠原蛋白降解，效果優(yōu)于日常生活中常見護(hù)膚品中的主要成分。降解β淀粉樣蛋白，降低阿爾茨海默病風(fēng)險。對比實(shí)驗(yàn)中發(fā)現(xiàn)，飲用紅酒者血液抗氧化酶活性，比飲用白葡萄酒者要高出40%。
聊到這里第三個問題就出現(xiàn)了，我們經(jīng)常在各種研究結(jié)果和權(quán)威機(jī)構(gòu)建議中看到“適量飲酒”，這種描述就讓人感到困惑，因?yàn)檫m量是一個非常模糊的詞匯，普通人無法定義它的邊界，后來，張醫(yī)生根據(jù)世界衛(wèi)生組織相關(guān)文件和《中國居民膳食指南》中找到了答案。
飲酒了每日上限為男性≤20g純酒精，大約相當(dāng)于150ml 13%的紅酒，女性≤10g，大約相當(dāng)于75ml13%的紅酒?？瓷先ニ坪醵疾凰愣?，稍微善飲一點(diǎn)的朋友，這點(diǎn)酒都不夠塞牙縫的。聊到這里，最后一個問題就出現(xiàn)了，既然紅酒對健康有這么多的好處，為何要限制呢？不能稍微多喝一點(diǎn)嗎？
研究發(fā)現(xiàn)，單次攝入酒精量≥4單位，大約相當(dāng)于450ml紅酒，就可以導(dǎo)致急性酒精中毒。每日超300ml，會使肝癌風(fēng)險增加1.5倍，乳腺癌風(fēng)險上升20%。正如那句廣告語：紅酒雖好，也不能貪杯呦。另外，肝病、孕婦、痛風(fēng)患者、胃食管反流患者都是禁止喝紅酒的。
今天的內(nèi)容就聊到這里，如果對您有幫助，請關(guān)注我，我會帶您了解咱們國內(nèi)最前沿的醫(yī)學(xué)知識，我是張醫(yī)生，下次再見。
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