3月22日，瑞金醫(yī)院功能神經(jīng)外科孫伯民主任、張小小醫(yī)生聯(lián)手為一名飽受帕金森病折磨的患者成功實(shí)施腦深部電刺激術(shù)（DBS），這也是福建三明地區(qū)完成的首例帕金森病DBS手術(shù)，閩西地區(qū)神經(jīng)外科診療技術(shù)邁向精準(zhǔn)化。
滬閩合作，精準(zhǔn)施治
65歲的陳阿姨（化名）與帕金森病抗?fàn)幜苏?2年。起初，她只是手輕微顫抖，但病情逐年惡化，逐漸發(fā)展為全身僵直、動作遲緩，甚至無法獨(dú)立行走。長期服藥控制癥狀后，她出現(xiàn)了嚴(yán)重的異動癥——藥物起效時(shí)肢體不受控制地扭動，藥效消退后又陷入“凍結(jié)”狀態(tài)，生活幾乎無法自理。
三明市第一醫(yī)院神經(jīng)外科在滬明對口合作框架下，將其納入重點(diǎn)救治對象。駐點(diǎn)專家、瑞金醫(yī)院功能神經(jīng)外科張小小醫(yī)生接診后，立即開啟救治。通過詳細(xì)的“美多芭沖擊試驗(yàn)”，陳阿姨的運(yùn)動功能改善率達(dá)到69%，符合腦深部電刺激術(shù)（DBS）的手術(shù)指征。張小小醫(yī)生解釋：“DBS通過植入電極調(diào)節(jié)異常腦電信號，能從根本上改善癥狀，減少藥物依賴。”
手術(shù)當(dāng)天，瑞金醫(yī)院功能神經(jīng)外科孫伯民主任與張小小醫(yī)生緊密配合，采用高精度立體定向技術(shù)，將電極精準(zhǔn)植入患者大腦蒼白球靶點(diǎn)，實(shí)現(xiàn)毫米級精度。術(shù)后觀察期，張醫(yī)生每天多次查房，根據(jù)患者反應(yīng)微調(diào)刺激器參數(shù)，并制定個(gè)性化藥物減量方案。患者的動作遲緩、肢體僵直、震顫等癥狀得到明顯緩解，異動癥也顯著緩解?！皨寢屪呗方K于變得靈活了！”陳阿姨的女兒激動地感慨。
山海同心，共繪藍(lán)圖
此次DBS手術(shù)的成功實(shí)施，不僅是技術(shù)層面的突破，更是滬明協(xié)作機(jī)制的生動實(shí)踐和重要跨越：三明市第一醫(yī)院成立專項(xiàng)工作組，快速高效組建保障團(tuán)隊(duì)，協(xié)調(diào)各部門護(hù)航，瑞金專家則通過“手把手”帶教、病例研討和遠(yuǎn)程會診等形式，快速提升當(dāng)?shù)蒯t(yī)護(hù)診療水平。雙方以“專家駐點(diǎn)+本地跟學(xué)”模式，實(shí)現(xiàn)了頂尖技術(shù)的“無縫平移”。“通過與上海瑞金醫(yī)院團(tuán)隊(duì)緊密合作，我們在三明僅僅用1個(gè)月便完成了40余例運(yùn)動障礙疾病患者的就診，迅速建立起覆蓋‘’篩查-評估-手術(shù)-程控’的全流程管理體系?！睆埿⌒〗榻B，“我們的目標(biāo)不僅是‘輸血’，更要‘造血’——三年內(nèi)為三明培養(yǎng)一支帶不走的功能神外團(tuán)隊(duì)?！?/p>
“這場跨越山海的手術(shù)只是開始，未來，我們將把合作向縱深推進(jìn)，不僅做到技術(shù)傳遞，更做好醫(yī)者仁心的傳承?！睂O伯民主任表示，一方面，依托瑞金醫(yī)院神經(jīng)調(diào)控技術(shù)平臺，將建立覆蓋閩西的帕金森病大數(shù)據(jù)中心，實(shí)現(xiàn)病例追蹤和診療標(biāo)準(zhǔn)化；另一方面，開展腦機(jī)接口等前沿技術(shù)研究，推動精準(zhǔn)醫(yī)療再升級。
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素材功能神經(jīng)外科
文、編丨祁潔
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