▎藥明康德內(nèi)容團(tuán)隊編輯
近期，出生于2000年0點0分的“世紀(jì)嬰兒”、多才多藝的25歲女孩千千在發(fā)燒硬扛幾天后不幸離世，這個消息讓很多人感到心痛和惋惜。
千千的母親發(fā)布悼念視頻，在配文中寫道：“她伴隨著新千年的鞭炮聲，在人們的歡呼聲中降生，如今又在人們的關(guān)愛祈愿聲中歸去。這是大家給到千禧寶貝的人間禮遇。讓她在天堂感到人間值得來過?！?/p>
據(jù)多家媒體采訪報道，千千感染甲流后，3月3日開始出現(xiàn)發(fā)燒、腹痛，硬挺5天后，8日從天津乘坐大巴返回山西長治的家中。8日晚到家后，家人見她十分虛弱，將她送往當(dāng)?shù)蒯t(yī)院診治。沒想到，經(jīng)過9小時的住院治療后，9日清晨千千突然昏迷，當(dāng)晚宣布不幸去世，醫(yī)院給出的死因是心源性猝死。也就是說，她從出現(xiàn)發(fā)燒的癥狀到去世，這個過程才僅僅1周時間。
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根據(jù)千千家人的描述，其中還有一些細(xì)節(jié)值得重視：
千千在發(fā)燒期間，心率一度高達(dá)160多；
在天津感冒發(fā)燒后，朋友一直照顧她、還勸她去醫(yī)院，但她怕麻煩朋友，硬挺了5天，再獨自坐車回家鄉(xiāng)長治；
當(dāng)時千千正發(fā)著高燒，體溫將近39攝氏度，朋友曾勸說過讓她坐高鐵，但由于一些客觀原因，她還是選擇了乘坐約8個小時的大巴回去，中途只喝了一瓶水。
她的表哥表示，雖然千千平常身體素質(zhì)還不錯，但上述因素或許都加重了她的病情。
不少網(wǎng)友分析認(rèn)為，千千的去世可能與流感病毒感染引發(fā)的病毒性心肌炎有關(guān)。連續(xù)高燒不退幾天后，她仍然硬扛著不去醫(yī)院，延誤了早期治療的機(jī)會，外加長途勞累、喝水少，這些因素都可能是病毒性心肌炎的幕后推手。 但截至目前，暫無病毒性心肌炎的相關(guān)診斷結(jié)果或證據(jù)公布出來。
無論如何，千萬不要以為感冒只是“小病”。尤其是有些人，在感冒后或感冒初愈時沒注意休息，還繼續(xù)進(jìn)行高強(qiáng)度的學(xué)習(xí)、工作、運動，這樣不但會讓身體更疲勞，還要警惕一些致命疾病的發(fā)生。
以普通的急性心肌炎的癥狀為例，如果感冒或其他病毒感染期間伴有以下3類異常情況，就要引起重視，需盡快就醫(yī)：
①心臟相關(guān)癥狀，比如胸悶、心悸、胸痛、心律失常（包括心跳過快）；
②呼吸相關(guān)癥狀，比如呼吸急促、呼吸困難；
③水腫相關(guān)癥狀，比如腿腳腫脹。
接下來，健康榨知機(jī)要講一個類似的案例。這位患者在感冒發(fā)燒后過度勞累，引發(fā)了病毒性心肌炎，他在患病過程中除了發(fā)燒，還明確出現(xiàn)了多個反常癥狀——心跳過快（心率高達(dá)140）、呼吸困難。
不幸中的萬幸是，他最終死里逃生。下面是他的自述。
發(fā)著燒考完試，心跳加快，2小時后差點心臟驟停
我叫埃文·約翰遜（Evan Johnson）。2017年，我在密西根大學(xué)法學(xué)院學(xué)習(xí)，當(dāng)時28歲。
那年的春季學(xué)期，在學(xué)校期末考試快結(jié)束時，我突然發(fā)燒了，癥狀時好時壞。
我覺得應(yīng)該是流感吧，就買了點非處方感冒藥來吃，然后接著打起精神，想著把期末考試考完再說。
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在這近一周的時間里，我一直感覺非常疲憊、呼吸困難，最后終于拖著病體去了密西根大學(xué)的一家診所看病。
結(jié)果醫(yī)生給我一測心率，居然高達(dá)140次/分鐘——要知道，健康成年人的正常心率只有60-100次/分鐘，這是個相當(dāng)可怕的數(shù)字！
于是，我被送到了密西根大學(xué)醫(yī)學(xué)中心的急診室。
急診科醫(yī)生給我做了進(jìn)一步的檢查，發(fā)現(xiàn)了好幾個問題——
射血分?jǐn)?shù)低：這是衡量心臟泵血能力的指標(biāo)；
肌鈣蛋白水平升高：這是橫紋肌受損后，向血液中釋放的一種心肌蛋白，劇烈運動后可能出現(xiàn)偏高，但也可能提示心肌損傷（包括急性心梗、充血性心力衰竭、病毒性心肌炎、肺動脈高壓、肺栓塞、心包炎等等）；
心電圖異常。
看了我的檢查結(jié)果，介入心臟病學(xué)專家薩頓博士（Dr. Sutton）很快警覺起來。
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她說，考慮到我是個年輕人，她第一個想到的就是心肌炎。
進(jìn)一步的檢查結(jié)果，證實了她的猜想——我感染了一種病毒，這才引發(fā)了嚴(yán)重的心肌炎。
我被帶到了導(dǎo)管室，醫(yī)護(hù)人員用儀器監(jiān)測著我的心臟動脈等各項指標(biāo)。
后來薩頓醫(yī)生回憶說，當(dāng)時我的血壓很低、呼吸困難，可能已經(jīng)是嚴(yán)重心力衰竭的表現(xiàn)。如果有需要，他們還會臨時給我植入一個機(jī)械支持裝置，來幫我的心臟泵血、維持血液循環(huán)。
從接到急救電話到現(xiàn)在，僅僅1-2個小時內(nèi)，導(dǎo)管通路已經(jīng)建好了。 但此時他們發(fā)現(xiàn)，我出現(xiàn)了室性心動過速，這種情況會危及生命！
于是，醫(yī)護(hù)團(tuán)隊開始給我做心肺復(fù)蘇，同時把小小的心臟泵植入了我的心臟里，來支持我的血液循環(huán)。
由于我的病情惡化迅速，已經(jīng)到了生死關(guān)頭，在咨詢了心臟外科醫(yī)生后，薩頓醫(yī)生決定給我上體外膜肺氧合（ECMO）。
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·科普時間·
體外膜肺氧合又叫“人工肺”（其實也包括“人工心”），是一種臨時緊急的體外生命支持手段，可以代替患者的肺部進(jìn)行氣體交換、代替心臟泵血。
這樣就能讓受損的心肺得到休息，為它們功能的恢復(fù)爭取時間、挽救危重患者的生命。
最后，在醫(yī)護(hù)團(tuán)隊的通力配合下，我的手術(shù)做得很順利。我非常感謝他們，不但有經(jīng)驗有技術(shù)，還準(zhǔn)備充分，設(shè)備也齊全。
幾天后，我自己的心肺功能已經(jīng)恢復(fù)到能“自給自足”了，他們就把人工肺撤掉了。
我在心血管中心住了3周的院，其中2周都是在重癥監(jiān)護(hù)室里。
出院后，才過了幾周，我的身體完全恢復(fù)了健康，已經(jīng)開始去華盛頓暑期實習(xí)了。
醫(yī)生都說我很幸運，身邊最近的醫(yī)院就剛好有救治能力，到醫(yī)院的時間也很及時。
有數(shù)據(jù)顯示，多達(dá)20%的年輕人猝死和心肌炎有關(guān)，而我死里逃生；還有一些心臟驟停患者可能出現(xiàn)神經(jīng)系統(tǒng)問題，但我卻沒事。
直到現(xiàn)在，我還會時不時想起這段刻骨銘心的經(jīng)歷。作為病毒性心肌炎的幸存者，我非常感激每一個挽救我生命的人，也更加珍惜當(dāng)下的生活。
病毒性心肌炎有哪些典型癥狀？
心肌炎，通俗來說就是“心肌發(fā)炎了”，可導(dǎo)致心臟泵血功能受損，嚴(yán)重時甚至?xí)?dǎo)致心臟驟停。
心肌炎的主要原因是感染，常發(fā)生在感染前后（比如感染了病毒、細(xì)菌、寄生蟲或其他病原微生物），也可能和某些藥物或自身免疫性疾病有關(guān)。但有時可能無法確定具體誘發(fā)因素是什么。
其中，病毒性心肌炎是最常見的，比如腸道病毒（尤其是柯薩奇B病毒）、腺病毒、巨細(xì)胞病毒、EB病毒和流感病毒等，都可能引起病毒性心肌炎。
病毒性心肌炎的病程分為以下幾個階段:
急性期：一般持續(xù)3-5天，主要以病毒侵襲、復(fù)制對心肌造成損害為主;
亞急性期：以免疫反應(yīng)為主要病理生理改變；
慢性期：少數(shù)患者會進(jìn)入慢性期，表現(xiàn)為慢性持續(xù)性和突發(fā)加重的炎癥活動，心肌收縮力減弱、心肌纖維化、心臟擴(kuò)大。
不同嚴(yán)重程度的病毒性心肌炎，癥狀表現(xiàn)也不同。普通急性心肌炎的癥狀表現(xiàn)差異很大，一般包括以下3類異常癥狀：
心臟相關(guān)癥狀：多數(shù)患者活動后會有輕微的胸悶、心悸不適，也可能出現(xiàn)胸痛、心律失常（包括心跳過快）；
呼吸相關(guān)癥狀：可能出現(xiàn)呼吸急促、呼吸困難；
水腫相關(guān)癥狀：可能有腿部、腳踝和腳背腫脹。
嚴(yán)重的急性心肌炎甚至可能引發(fā)急性左心功能衰竭，甚至猝死。
其中，暴發(fā)性心肌炎是心肌炎里最嚴(yán)重和特殊的類型，往往由病毒感染引起，特點是起病很急、病情進(jìn)展非常迅速，很快就會出現(xiàn)血液動力學(xué)異常和嚴(yán)重的心律失常（心動過速常見，往往在120次/分鐘，甚至可達(dá)160次/分鐘），還可伴有呼吸衰竭、肝腎功能衰竭，早期病死率非常高。
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更可怕的是，患暴發(fā)性心肌炎的人一般年紀(jì)并不大，大多數(shù)是身體健康、沒有基礎(chǔ)器質(zhì)性疾病的青壯年（其中不乏一些未成年人），如果長時間疲勞可能更容易發(fā)病。
本文故事的主角埃文就是這種情況，雖然是年輕人，其他方面都很健康，感染后卻連續(xù)一周帶病考試，導(dǎo)致身體長時間疲勞，于是出現(xiàn)了暴發(fā)性心肌炎。
看完前面的新聞和案例，相信很多人會百感交集，為自己曾經(jīng)“生病硬扛”的經(jīng)歷感到心有余悸，也更加珍惜當(dāng)下健康的身體。
愿天堂沒有病痛，也希望有更多人明白：不要認(rèn)為自己“還年輕、平時身體很好”就可以硬扛、延誤治療。生病了就要好好休息，這樣身體才能得到更好的恢復(fù)，以更健康的體魄，去體驗人生的種種精彩。
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參考資料
[1] 上觀新聞-已故“世紀(jì)嬰兒”母親發(fā)聲：女兒感染甲流，住院治療9小時后去世. Retrieved Mar 25, 2025 from https://export.shobserver.com/baijiahao/html/881250.html
[2] 澎湃新聞-“世紀(jì)嬰兒”千千去世，年僅25歲，母親發(fā)聲. Retrieved Mar 25, 2025 from https://mp.weixin.qq.com/s/08ZGHwAKT7D9my0xtGbshw
[3] 九派新聞-#表哥稱世紀(jì)嬰兒發(fā)燒坐大巴或加重病情#【#母親稱從未曝光過世紀(jì)嬰兒的身份#：想讓孩子憑本事發(fā)展】. Retrieved Mar 25, 2025 from https://weibo.com/tv/show/1034:5147778867724349?from=old_pc_videoshow
[4] 津云-突然離世的“世紀(jì)嬰兒”千千：長期在津生活，發(fā)高燒時坐了8小時大巴 . Retrieved Mar 25, 2025 from https://mp.weixin.qq.com/s/CHk4-55ufzWxXwuXubypFA
[5] When a Virus Turns Deadly: What You Should Know About Myocarditis. Retrieved Mar 25, 2025 from https://healthblog.uofmhealth.org/heart-health/when-a-virus-turns-deadly-what-you-should-know-about-myocarditis
[6]中華醫(yī)學(xué)會心血管病學(xué)分會精準(zhǔn)醫(yī)學(xué)學(xué)組, 中華心血管病雜志編輯委員會, & 成人暴發(fā)性心肌炎工作組. (2017). 成人暴發(fā)性心肌炎診斷與治療中國專家共識. 內(nèi)科急危重癥雜志, 23(6).
免責(zé)聲明：藥明康德內(nèi)容團(tuán)隊專注介紹全球生物醫(yī)藥健康研究進(jìn)展。本文僅作信息交流之目的，文中觀點不代表藥明康德立場，亦不代表藥明康德支持或反對文中觀點。本文也不是治療方案推薦。如需獲得治療方案指導(dǎo)，請前往正規(guī)醫(yī)院就診。
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