麻腮風(fēng)不是“苗王”，麻疹卻是真“毒王”！每年麻疹病毒直接導(dǎo)致超過10萬人死亡。
2019年，美國哈佛大學(xué)團(tuán)隊跟蹤研究了一名未接種麻疹疫苗的7歲男孩。感染麻疹康復(fù)后，他體內(nèi)針對流感、水痘等病原體的抗體水平下降了40%-60%，此前接種的肺炎疫苗保護(hù)效果近乎失效。一年內(nèi)，他因反復(fù)感染住院3次，甚至需要重新接種多種疫苗。
而這并非個例——全球每年約12.8萬兒童死于麻疹及其引發(fā)的免疫系統(tǒng)崩潰。
一、麻疹病毒的“雙重絞殺”
1.看得見的威脅：高熱到神經(jīng)系統(tǒng)損傷
麻疹病毒通過飛沫傳播，感染后潛伏期約10天，隨后呈現(xiàn)典型病程：
體溫可飆升至40℃以上，持續(xù)4-7天，紅色斑丘疹從頭面部向全身蔓延。
并發(fā)癥：肺炎（占死亡病例的90%）、腦炎（每1000例中1-3例）、失明等。
2.看不見的災(zāi)難：免疫系統(tǒng)的“系統(tǒng)性崩潰”
除了和其他病毒感染一樣，擁有典型癥狀和并發(fā)癥外，還流行病學(xué)研究表明：感染麻疹病毒多年后，發(fā)病率和死亡率會增加，但其原因尚不清楚。
麻疹病毒（MV）會感染免疫細(xì)胞，導(dǎo)致急性免疫抑制。麻疹感染3至10天，可感染20%至70%的記憶細(xì)胞，包括淋巴組織和外周血中的B細(xì)胞、T細(xì)胞和漿細(xì)胞；感染7天，血液中CD4+、CD8+T細(xì)胞銳減50%-70%；麻疹感染后2個月，抗病原體抗體種類減少11%-73%。
其中，對動物進(jìn)行的實驗性麻疹感染后，發(fā)現(xiàn)多達(dá)60%的抗體庫無法再被檢測到，且這種狀況至少持續(xù)了5個月。這種損失可能是永久性的，這可能是由于B細(xì)胞以及長壽漿細(xì)胞（LLPCs）的消除，盡管我們不能排除可能存在其他未知的多效性作用，這些作用也可能導(dǎo)致抗體分泌細(xì)胞下調(diào)抗體的產(chǎn)生。
這么說可能大家還不清楚麻疹病毒到底有多可怕，那我們就來講講，麻疹甚至能讓已經(jīng)建立的“免疫系統(tǒng)”逐漸“失效”。
根據(jù)發(fā)表在 Science 期刊上的一項研究，研究人員分析了 2013 年荷蘭麻疹爆發(fā)前后 77 名兒童的血樣。他們發(fā)現(xiàn)，感染麻疹病毒后，兒童體內(nèi)針對其他病原體的抗體庫多樣性平均減少了約20%。其中，有12名兒童減少了約40%。
二、“免疫失憶”導(dǎo)致哪些疫苗保護(hù)可能“失效”
自 20 世紀(jì) 40 年代以來，研究人員就已發(fā)現(xiàn)麻疹后自身免疫相關(guān)疾病的長期緩解，這支持了免疫抑制可能持續(xù)存在，并表明其具有長期影響。所有相關(guān)病原體的免疫庫可能需要數(shù)月或數(shù)年才能恢復(fù)到基線水平。在重建過程中，個體可能會面臨其他感染性疾病風(fēng)險增加的情況。研究顯示，以下疫苗的防護(hù)效果最易受損（按風(fēng)險排序）：
三、預(yù)防麻疹目前最經(jīng)濟(jì)有效的方式是接種麻腮風(fēng)疫苗
2024年有研究顯示：未接種者感染麻疹后住院率高達(dá)30%，死亡風(fēng)險是接種者的23倍。而根據(jù)WHO的統(tǒng)計數(shù)據(jù)：孕婦感染更會導(dǎo)致流產(chǎn)率上升25%，新生兒死亡率增加3倍。而含麻疹減毒活疫苗——麻疹、腮腺炎和風(fēng)疹減毒活疫苗（MMR），能激發(fā)特異性抗體與T細(xì)胞反應(yīng)，保護(hù)率達(dá)97%。
值得注意的是，在接種過麻腮風(fēng)（MMR）疫苗的嬰兒中未觀察到這些免疫系統(tǒng)影響，但在感染麻疹的恒河猴中得到了證實。麻疹感染后體液免疫記憶的減少會增加未來感染的潛在風(fēng)險，這突顯了廣泛接種疫苗的必要性。
我國的含有麻疹成分的疫苗為“麻腮風(fēng)疫苗”。麻腮風(fēng)疫苗是一種聯(lián)合疫苗，可以同時預(yù)防麻疹、腮腺炎和風(fēng)疹三種疾病。它含有減毒的麻疹、腮腺炎和風(fēng)疹病毒，通過刺激機(jī)體產(chǎn)生針對這三種病毒的抗體，提供長期的免疫保護(hù)?！奥槿L(fēng)”疫苗在我國屬于免費接種的國家免疫規(guī)劃類疫苗，甚至某些流動人群（如留學(xué)生）可憑證明免費補種，只有備孕期的育齡婦女等特殊人群需自費接種。
四、延遲接種“后果嚴(yán)重”
麻疹疫苗接種率每下降5%，群體免疫屏障崩潰風(fēng)險增加23%；
接種延遲每增加1個月，感染風(fēng)險上升18%；
接種率低于95%時，群體免疫屏障崩潰概率達(dá)73%。
這也是為什么說“麻疹”是免疫規(guī)劃的“晴雨表”。以2024年歐洲麻疹暴發(fā)為例，延遲接種導(dǎo)致疫情擴(kuò)散速度提高3倍。
而且，一旦感染麻疹后，所有相關(guān)病原體的免疫庫可能需要數(shù)月或數(shù)年才能恢復(fù)到基線水平。在重建過程中，個體可能會面臨其他感染性疾病風(fēng)險增加的情況。重新接種常規(guī)兒童疫苗可能有助于減輕因免疫遺忘和隨后對其他感染的易感性增加而可能造成的長期痛苦。也就是說，若兒童感染麻疹，康復(fù)后需重新評估抗體水平并補種關(guān)鍵疫苗（如流感、肺炎球菌疫苗）。
五、免疫防線需要我們共同維護(hù)
麻疹不是簡單的發(fā)熱出疹，而是一場針對免疫系統(tǒng)的“記憶清除戰(zhàn)”。通過及時接種麻腮風(fēng)疫苗，我們不僅預(yù)防麻疹本身，更是守護(hù)孩子通過疫苗接種建立起的整個防御網(wǎng)絡(luò)。
為了孩子及家人的健康，我們必須及時、全程接種麻腮風(fēng)疫苗。
家長們要重視孩子的疫苗接種工作，按照免疫規(guī)劃程序，按時帶孩子去接種麻腮風(fēng)疫苗。同時，孕婦在孕前也要做好相關(guān)準(zhǔn)備，確保自己有足夠的免疫力。只有我們每個人都積極行動起來，及時接種疫苗，才能讓麻疹等傳染病無處遁形，讓我們的孩子和家人生活在一個健康、安全的環(huán)境中。
讓我們用疫苗為孩子的未來保駕護(hù)航，為家庭的幸福增添保障。
參考文獻(xiàn)：
1. Michael J. Mina, Tomasz Kula, Yuhui Leng, et al. Measles virus infection diminishes preexisting antibodies that offer protection from other pathogens. Science, 2019, 366(6465): 599-606. [DOI: 10.1126/science.aay6485](https://doi.org/10.1126/science.aay6485)
2. Diane E. Griffin. Measles immunity and immunosuppression. Current Opinion in Virology, 2021, 46: 9-14. [DOI: 10.1016/j.coviro.2020.08.002](https://doi.org/10.1016/j.coviro.2020.08.002)
3. World Health Organization. Measles vaccines: WHO position paper. Weekly Epidemiological Record, 2017, 92(28): 349-370.
4. Centers for Disease Control and Prevention. Measles, mumps, and rubella (MMR) vaccine safety. 2021. [https://www.cdc.gov/vaccinesafety/vaccines/measles-mumps-rubella-mmr.html](https://www.cdc.gov/vaccinesafety/vaccines/measles-mumps-rubella-mmr.html)
5. National Health Commission of China. Immunization program and vaccine management regulations. 2019.
6.WHO麻疹防治指南
7.《國家免疫規(guī)劃疫苗兒童免疫程序及說明》（2021年版）
8.Anelone, A.J.N., Clapham, H.E. Measles Infection Dose Responses: Insights from Mathematical Modeling. Bull Math Biol 86, 85 (2024). https://doi.org/10.1007/s11538-024-01305-0
9.Lixin Hao, Chao Ma, Kathleen A. Wannemuehler, Qiru Su, Zhijie An, Lisa Cairns, Linda Quick, Lance Rodewald, Yuanbao Liu, Hanqing He, Qing Xu, Yating Ma, Wen Yu, Ningjing Zhang, Li Li, Ning Wang, Huiming Luo, Huaqing Wang, Christopher J. Gregory,Risk factors for measles in children aged 8 months–14 years in China after nationwide measles campaign: A multi-site case-control study, 2012–2013,Vaccine,Volume 34, Issue 51,2016,Pages 6545-6552,ISSN 0264-410X,https://doi.org/10.1016/j.vaccine.2016.02.005.(https://www.sciencedirect.com/science/article/pii/S0264410X16001316)
10.Yaxing Ding, Wei Chen, Yue Lei, Naiying Mao, Zhigang Gao, Wenbo Xu, Ying Zhang,
Evaluating the population measles susceptibility in Tianjin, China,Vaccine,Volume 38, Issue 31,2020,Pages 4829-4836,ISSN 0264-410X,https://doi.org/10.1016/j.vaccine.2020.05.053.
(https://www.sciencedirect.com/science/article/pii/S0264410X20306988)
11.Anelone, A.J.N., Clapham, H.E. Measles Infection Dose Responses: Insights from Mathematical Modeling. Bull Math Biol 86, 85 (2024). https://doi.org/10.1007/s11538-024-01305-0
12.Mina MJ, Kula T, Leng Y, Li M, de Vries RD, Knip M, Siljander H, Rewers M, Choy DF, Wilson MS, Larman HB, Nelson AN, Griffin DE, de Swart RL, Elledge SJ. Measles virus infection diminishes preexisting antibodies that offer protection from other pathogens. Science. 2019 Nov 1;366(6465):599-606. doi: 10.1126/science.aay6485. PMID: 31672891; PMCID: PMC8590458.
* 此文僅用于向醫(yī)學(xué)人士提供科學(xué)信息，不代表本平臺觀點
本文僅作為科普傳播素材，文中涉及藥物、技術(shù)、產(chǎn)品等只做表達(dá)所需，不具任何治療建議，具體治療方式請前往正規(guī)醫(yī)院接受專業(yè)檢查及治療。部分圖片素材來自網(wǎng)絡(luò)，非商業(yè)用途，若有侵權(quán)，請聯(lián)系我們刪除，謝謝！
熱門跟貼