不得不承認,網(wǎng)絡是把雙刃劍,它在給人們提供科普知識以及讓人們更加重視健康的同時,也帶來了更多的焦慮和誤導。

就以體檢為例,在網(wǎng)絡上魚龍混雜的各種信息中,有人明明不是專業(yè)醫(yī)生出身,也沒有任何醫(yī)學背景,可為了推銷體檢項目和套餐,昧著良心說某某項目有多好,說體檢必須要做某某套餐...

于是,不明就里的患者在恐慌中,做了全套檢查,錢花了身體也跟著受罪,心理上還承受了巨大的負擔,結(jié)果到頭來發(fā)現(xiàn)是自己嚇自己。

這種情況真的很常見,常見到我?guī)缀趺刻於寄芤姷筋愃频膱鼍俺霈F(xiàn)。更可恨的是,表面上看檢查項目一大堆,似乎身體各個部位都檢查到了,結(jié)果大多數(shù)都是沒有針對性的,不該查的項目全都查了個遍,真正該查的卻壓根沒查。

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這里沒有苛責大家的意思,重視健康本沒有錯,人生短短幾十年,誰不想活得長一點?可問題是,我們就算做檢查那也得對癥檢查啊,那些沒必要的檢查根本不需要碰。

一、用前列腺彩超查前列腺

40歲以上男性在體檢時都會被建議加上前列腺彩超這個項目,目的是篩查有沒有前列腺癌。能不能查出前列腺癌不知道,但可以肯定的是,加了這個項目錢肯定要多花許多。

前列腺彩超確實可以篩查前列腺癌,但問題是我們正常人在做體檢時,做這個項目的目的是篩查早期癌癥,而前列腺彩超很難查出早期前列腺癌。

如果真的有相關需要,那我的建議是做前列腺特異性抗原,因為這個項目是早期篩查前列腺癌特異性的最方便、敏感的方法,同時費用也更低,可以說是最有性價比的。

二、用胸片查肺癌

胸片其實就是我們平時所說的胸部X光片,很多人體檢時用胸片來篩查肺癌,其實這個項目對于篩查肺癌來說沒太大意義。

因為胸片存在一定的局限性,容易漏診,說得直白點,如果說胸片都能查出肺癌,那很大可能已經(jīng)是晚期了,因為其敏感程度和分辨率只有相對較大的重量才能查出來。想要查出早期肺癌,最好的選擇還是低劑量螺旋CT。

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三、用腫瘤標志物查癌癥

有的人明明腫瘤標志物檢查正常,結(jié)果查出了癌癥,感到很不可思議。事實上,哪怕全套腫瘤標志物正常,也不是說明沒得腫瘤,因為哪怕你已經(jīng)得了腫瘤,這個檢查結(jié)果還是有可能是正常的。

有些人不僅全套腫瘤標志物正常,就連血常規(guī)、心電圖和大小便化驗等都是正常的,也還是有可能已經(jīng)得了腫瘤。

道理很簡單,因為那些所謂的形形色色的檢查雖然是正常的,但并不是針對腫瘤的。就說腫瘤標志物吧,它其實是有用的,但這個有用需要建立在一定的前提下。

這個前提就是腫瘤標志物在臨床上主要用于一些癌癥的協(xié)助診斷、預后判斷、療效評估參考以及復發(fā)監(jiān)測等。簡單來說就是,它主要用在已經(jīng)確診或者高度懷疑癌癥的患者身上,對于正常人篩查癌癥來說,意義不是很大。

比如作為正常人,你去檢查了甲胎蛋白(AFP),發(fā)現(xiàn)指標明顯升高,那就一定是肝癌嗎?真不一定!因為懷孕、活動性肝炎和生殖系統(tǒng)腫瘤等,都可能導致AFP指標升高。而且有時候檢測儀器和試劑的不同,也可能導致指標不同,甚至出現(xiàn)假陽性的情況。

所以正常人做癌癥篩查,只要做針對性檢查就完全夠了,不建議去做腫瘤標志物。如果你只是常規(guī)體檢,哪個體檢機構或醫(yī)生讓你去做腫瘤標志物來篩查癌癥,果斷拒絕掉,你有拒絕的權利。

四、用CT或紅外線查乳腺癌

女性在體檢時,乳腺常規(guī)檢查是必做的項目,然而有些體檢中心卻推薦做CT或紅外線乳腺檢查,這個其實是很沒必要的。

首先,CT篩查乳腺癌,靈敏度并不高,對乳腺的特異性也不強;而紅外線檢測不是按照國際標準,再加上很多機器性能差、靈敏度低,更重要的是很多都靠醫(yī)生的主觀判斷,所以已經(jīng)慢慢被淘汰了。乳腺癌早期篩查,首選乳腺B超或者乳腺鉬靶。

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五、PET-CT

很多人都聽過PET-CT,甚至有不少人都做過這項檢查,不得不承認的是,這項檢查已經(jīng)出現(xiàn)了濫用的趨勢。之所以會濫用,離不開一個錢字,因為做一次PET-CT的價格擺在那。

為了利益,有些機構甚至會夸大宣傳,以至于很多人覺得只要做了這項檢查,全身都能篩查一遍,可以高枕無憂了。

殊不知,這世上根本就不存在萬能的癌癥篩查神奇,沒有哪項檢查做一次就能查遍全身有沒有癌癥,就算有,起碼不是現(xiàn)在,可能在若干年以后。

更重要的是,這項檢查目前主要用在癌癥分期、轉(zhuǎn)移復發(fā)的鑒別、腫瘤預后評估和治療方案指導等。如果僅僅只用于常規(guī)體檢,意義不是很大,更不是劃算。

最后要聲明的是,這些項目僅針對沒有任何癥狀或高危因素的前提下,具體問題還是要具體對待。