骨關(guān)節(jié)炎(Osteoarthritis)是常見的關(guān)節(jié)疾病,它還有不同的名稱,比如退化等等。骨關(guān)節(jié)炎多影響下肢及脊骨關(guān)節(jié),尤其以膝部關(guān)節(jié)及腰椎關(guān)節(jié)最常受影響。此癥通常影響上年紀(jì)的女性居多,而更常見于經(jīng)常站立、走路或蹲下之行業(yè)等。它導(dǎo)致關(guān)節(jié)受損壞,嚴(yán)重者會引致日常生活的不便及關(guān)節(jié)變形。
膝部是人體最復(fù)雜的關(guān)節(jié)之一,它是由大腿股骨、髕骨、小腿的脛骨及腓骨所組成。膝關(guān)節(jié)的周圍有內(nèi)側(cè)及外側(cè)韌帶及關(guān)節(jié)內(nèi)的十字韌帶連接各骨髂部分。膝關(guān)節(jié)中間部份有兩片C形和O型的軟組織—半月板,依附在脛骨的上端,它不但使關(guān)節(jié)造成鍋形以承托股骨的末端,增加關(guān)節(jié)的穩(wěn)定性,更有吸收震蕩力的功能。

在膝部的前端是髕骨,髕骨的作用就像滑輪,連接著大腿的四頭肌,并連接在小腿脛突上,令膝部以較少的力量活動。
骨關(guān)節(jié)炎常見嗎?
關(guān)節(jié)疾病,是一種常見的退化性現(xiàn)象,此癥通常影響上年紀(jì)的女性居多,而更常見于經(jīng)常站立、走路或蹲下之行業(yè),尤其是家庭主婦教師及售貨員等。
骨關(guān)節(jié)炎=退化現(xiàn)象
骨關(guān)節(jié)炎是一種普遍的關(guān)節(jié)疾病,是一種關(guān)節(jié)退化的現(xiàn)象,當(dāng)膝部患上骨關(guān)節(jié)炎,會逐步出結(jié)構(gòu)變化,包括:

1.膝關(guān)節(jié)軟骨磨損
2.膝關(guān)節(jié)空間狹窄
3.軟骨下的硬骨受磨損
4.骨質(zhì)增生(俗稱骨剌)
5.膝關(guān)節(jié)外觀腫大、變形
關(guān)節(jié)面的軟骨是一種十分堅韌、有彈性及耐用的軟組織,但由于軟骨缺乏良好的血液循環(huán),它只能靠關(guān)節(jié)囊內(nèi)液體輸送所需的營養(yǎng),所以隨著年齡增長,新陳代謝減慢,令磨損之軟骨不易復(fù)元。
膝骨關(guān)節(jié)炎的癥狀
由于膝關(guān)節(jié)炎是緩慢地演進,早期的膝部退化,患者有時會感到膝部乏力或酸軟,或感到活動過后膝部有輕微的腫脹或繃緊,然而適當(dāng)?shù)男菹⒑蟀Y狀便會減退。
隨著年月的增長,加上缺乏適當(dāng)?shù)淖o理,關(guān)節(jié)退化程度逐步嚴(yán)重,膝部的癥狀亦變得更明顯,亦可能有所影響日常生活。以下是常見的癥狀:
1.疼痛:出現(xiàn)在關(guān)節(jié)的四周或關(guān)節(jié)內(nèi)
2.發(fā)紅和發(fā)熱:在急性發(fā)炎期間,這些都是普遍和常見的現(xiàn)象
3.腫脹:發(fā)生在初期和(或)后期
4.關(guān)節(jié)僵硬:特別是沒有活動后及早上醒來時(晨僵),關(guān)節(jié)僵硬便更為明顯
5.聲響感覺:當(dāng)關(guān)節(jié)表面受損時,便會在關(guān)節(jié)活動時出現(xiàn)“咯咯”聲響感覺
6.肌肉萎縮:關(guān)節(jié)周邊的肌肉可能會萎縮
膝骨關(guān)節(jié)炎的成因,以下是部分導(dǎo)致或加速骨關(guān)節(jié)炎的成因:
1.過分使用:年歲增長和過量的運動令關(guān)節(jié)受到重覆的磨損和損壞
2.負擔(dān)過重:關(guān)節(jié)的壓力增加(如身體過胖)
3.關(guān)節(jié)畸形:如先天性關(guān)節(jié)變形、長短腳、受傷或骨折的后遺癥等
4.正常老化過程:由二十五至三十歲,關(guān)節(jié)就開始進入退化的過程
5.遺傳:可能由基因排列所引致
6.力學(xué)因素:大腿四頭肌力量不足,令臏骨活動受阻,加快臏骨及股骨的軟骨勞損。其他包括扁平足、脛骨內(nèi)等等
物理治療方法:物理治療對于膝骨關(guān)節(jié)痛是有非常顯著的療效,治療師對病人進行詳細檢查后,會根據(jù)痛人的病征癥狀及膝痛的成因,找出問題并進行針對性的治療,而治療師更會教授一套運動以舒松關(guān)節(jié)及強化肌肉,來減低及預(yù)防膝關(guān)節(jié)進一步的磨損。
注:急性期時疼痛劇烈可適當(dāng)給予止痛藥
1.物理因子治療:比如超聲波、干擾電、短波等等。

2.運動治療。以下僅為舉例子,實際上還有很多訓(xùn)練的方式
屈伸膝蓋訓(xùn)練

直腿肌力訓(xùn)練

側(cè)方肌力訓(xùn)練

臀部肌肉強化

股四頭肌訓(xùn)練

整體肌肉強化訓(xùn)練

3.如果是由于功能性力學(xué)改變,比如功能性長短腿、x型腿、足弓問題等引起力學(xué)異常的,常常需要進行力學(xué)糾正訓(xùn)練
4.姿勢糾正和健康教育。
①盡量避免上落樓梯及走斜路
②盡量避免提重物走路
③盡量避免長時間蹲下及坐矮凳工作
④注意體重,避免身體過重,增加關(guān)節(jié)負荷
⑤盡量避免穿高跟鞋,多穿有吸震功能的鞋,如運動鞋或行山鞋
⑥按治療師的指導(dǎo),進行適當(dāng)?shù)年P(guān)節(jié)運動
⑦如有膝關(guān)節(jié)退化程度嚴(yán)重時,長時間走路時應(yīng)使用拐杖及配戴護膝,以改善膝部功能,減緩?fù)闯?/p>
⑧在家里也可適當(dāng)使用熱敷促進血液循環(huán)
來源:康復(fù)小南寧
聲明:本文內(nèi)容及圖片均為轉(zhuǎn)載內(nèi)容,如涉及版權(quán)問題請相關(guān)權(quán)利人及時與我們聯(lián)系,我們會立即處理配合采取保護措施,以保障雙方利益。
為什么要投稿?是為了記錄自己的醫(yī)學(xué)之路!是為了與更多的骨科同道交流分享!是為了讓更多的人看到而受益!讓傳播知識成為一種習(xí)慣,是“玖玖骨科”讓你投稿的理由!
熱門跟貼