有數(shù)據(jù)顯示，我國50歲以上的糖友，足部潰瘍年新發(fā)病率為8.1%，治愈后年再發(fā)病率為31.6%[1]。
這些觸目驚心的數(shù)字背后，是一雙雙被忽視的腳。因為，糖尿病足是在一天天的拖延中發(fā)生的。
看看你腳上有沒有下面這5個表現(xiàn)，它們是“糖足”的早期求救信號：
1. 麻
雙腳感覺麻木、刺痛或螞蟻爬行感，甚至對冷熱疼痛失去知覺[2]。
這是糖尿病神經(jīng)病變的典型表現(xiàn)，45%-60%的糖尿病足潰瘍由它引起[3]。
因為這意味著雙腳的保護功能正在失效，腳容易受傷，且不易察覺。
2. 疼
走路時出現(xiàn)間歇性跛行[2]，走一段路就腿疼，休息后緩解。
這是下肢血管病變的標志，下肢血液循環(huán)障礙導致肌肉供血不足，跛行距離越短，說明下肢缺血越嚴重。
約24%的糖尿病足潰瘍，由單純下肢血管病變導致[3]。
3. 涼
雙腳冰涼，皮膚蒼白、暗紅或青紫，同時可能出現(xiàn)趾甲變厚、脆裂、無光澤等表現(xiàn)。
這提示血管病變和血液循環(huán)不暢，嚴重時可能發(fā)展為壞疽。
4. 腫
腳踝或腳趾出現(xiàn)水腫，皮膚發(fā)亮、溫度升高，可能伴隨瘙癢或色素沉著。
這可能是感染的標志，要盡快就醫(yī)，避免發(fā)展成糖尿病足潰瘍。
5. 難愈合
糖友抵抗力差，受傷后傷口不容易愈合，微小的破損也可能引發(fā)糖尿病足感染。
但如果腳上的傷口2天內(nèi)沒有好轉(zhuǎn)跡象，或出現(xiàn)紅、腫、熱、痛等表現(xiàn)，要盡快去醫(yī)院處理。
一旦出現(xiàn)“麻、疼、涼、腫、傷口2天沒好轉(zhuǎn)”等糖尿病足信號，盡快去醫(yī)院治療。
糖友一定要控制好血糖，每天洗腳，仔細檢查雙腳，穿合適的鞋襪保護好雙腳，避免腳受傷，每年至少去醫(yī)院進行1次全面的足部檢查[2]。
仔細檢查腳上這3個部位，它們是糖尿病足的高發(fā)區(qū)：
1.腳趾頭
腳趾發(fā)生潰瘍的比例占糖尿病足潰瘍的57.6%[4]，特別是大腳趾。
因為腳趾在血液循環(huán)的“末端”，容易受擠壓，腳趾縫潮濕容易滋生細菌、真菌。
2.前腳掌
第二高發(fā)部位是腳掌，因為它承受壓力大[4]。
例如神經(jīng)病變引發(fā)的糖尿病足潰瘍，多發(fā)生在前腳掌。
3.外腳踝
腳踝皮下脂肪少、皮膚薄、易受傷，而且受傷后不容易愈合。
因此它發(fā)生糖尿病足潰瘍的概率僅次于腳趾和腳掌[4]。
老年糖友要注意腳后跟，因為長期高血糖使神經(jīng)和血管雙雙受傷，皮膚彈性、保濕能力下降，容易干燥、瘙癢、皸裂，一旦發(fā)生潰瘍很難愈合[2]。
參考文獻：
[1]iang Y, Wang X, Xia L, et al. A cohort study of diabetic patients and diabetic foot ulceration patients in China. Wound Repair Regen. 2015;23(2):222-230.
[2]中國糖尿病防治指南（2024 版）
[3]中國糖尿病足防治指南（2019版）（Ⅰ）
[4]李萍.住院糖尿病足患者Texas分級及潰瘍發(fā)生部位的相關(guān)危險因素分析[D].山東大學,2019.
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