“醫(yī)生，我鼻炎好多年了，
一到春天發(fā)作得特別厲害，
每天眼睛癢，鼻涕噴嚏不停，
鼻塞得都聞不著味了?！?/p>
陳先生（化名）一走進(jìn)診室
便迫不及待地開口說道
只見他鼻翼泛紅起皮，帶著黃痂
滿是血絲的眼睛眨個不停
過敏性鼻炎？生物制劑管用！
耳鼻咽喉科副主任胡未鳴副主任醫(yī)師一邊耐心安撫陳先生，一邊用前鼻鏡進(jìn)行檢查。只見陳先生的下鼻甲腫脹得幾乎填滿整個鼻腔，清水鼻涕附著在蒼白的鼻黏膜上，眼看著便流了下來。
陳先生擤了把鼻涕道：“跑了好幾家醫(yī)院，都說是過敏性鼻炎，噴鼻子和口服的藥都不起作用，是不是只能手術(shù)？手術(shù)我可有點(diǎn)犯怵！”
胡未鳴解釋道：“您別擔(dān)心，這幾年已經(jīng)出現(xiàn)了新的治療手段，不一定要手術(shù)。從之前的過敏原檢測報告來看，您存在花粉以及塵螨過敏，我們可以使用生物制劑結(jié)合鼻噴藥物，短期內(nèi)控制癥狀，癥狀穩(wěn)定后再考慮脫敏治療，平時注意回避過敏原。”
話音剛落，陳先生便擔(dān)憂地詢問：“這個新型治療方法靠譜嗎？”
“生物制劑結(jié)合鼻噴藥物治療過敏性鼻炎在我們醫(yī)院其實已經(jīng)不算新鮮，不少患者使用后癥狀明顯好轉(zhuǎn)，好幾年都保持穩(wěn)定?！?/p>
兩周后，陳先生滿心歡喜地回來復(fù)診，“胡醫(yī)生，真的是太感謝你了，鼻涕少了，鼻子能聞到味了，連睡眠也好了很多。半個月注射一次藥物很方便，不用手術(shù)真的太棒了！”
“您的過敏癥狀改善了，但現(xiàn)在還不能掉以輕心，除了藥物控制，日常生活的護(hù)理也必不可少?！焙带Q檢查后建議陳先生。
胡未鳴（右一）在取鼻腔填塞物
1
過敏性鼻炎是誰在搞鬼？
1.環(huán)境過敏：春季花粉、夏季真菌、全年塵螨等刺激。
2.免疫錯認(rèn)：免疫系統(tǒng)誤判環(huán)境過敏原為“恐怖分子”，一接觸就拉警報，導(dǎo)致鼻癢、噴嚏、鼻涕三連擊，免疫應(yīng)答引發(fā)炎癥。
3.遺傳警報：父母有過敏史，子女中招概率飆升，還有二型炎癥相關(guān)因子響應(yīng)，引發(fā)過敏反應(yīng)。
2
過敏性鼻炎的癥狀分級與應(yīng)對
1.輕度：癥狀輕微，少量噴嚏、鼻涕，對生活質(zhì)量（睡眠、日常生活）未產(chǎn)生明顯影響。
藥物方案（單一用藥）：鼻噴糖皮質(zhì)激素；口服抗組胺藥；生理性鹽水鼻腔沖洗。
2.中重度：癥狀嚴(yán)重，大量噴嚏、鼻涕，鼻塞，嗅覺喪失等，有些伴隨眼癢、咳嗽、哮喘等并發(fā)癥，對生活質(zhì)量產(chǎn)生明顯影響。
升級方案（聯(lián)合用藥）；新型生物制劑治療；脫敏治療。
3.極重度：癥狀嚴(yán)重影響生活，無法確定過敏源，藥物治療效果差。
終極手術(shù)方案：下鼻甲射頻消融術(shù)；高選擇性翼管神經(jīng)切斷術(shù)。
3
過敏性鼻炎如何日常防護(hù)？
1.減少過敏原接觸
花粉季節(jié)防護(hù)：外出佩戴高效過濾口罩和護(hù)目鏡，回家后更換衣物并清洗鼻腔；在家關(guān)閉門窗，使用空氣凈化器減少室內(nèi)花粉濃度。
室內(nèi)環(huán)境控制：定期清潔床品、窗簾等，使用防塵螨寢具，避免使用毛絨玩具和地毯；控制濕度，防止霉菌滋生。
2.鼻腔護(hù)理
生理鹽水沖洗：每日1-2次清潔鼻腔，清除過敏原和分泌物。
避免刺激：減少接觸冷空氣、煙霧、香水等刺激性物質(zhì)。
3.生活方式調(diào)整
飲食：避免辛辣食物和酒精，增加富含維生素的食物。
增強(qiáng)免疫力：規(guī)律作息、適度運(yùn)動（如游泳、瑜伽），避免過度疲勞。
保暖防護(hù)：寒冷天氣外出佩戴口罩，減少冷空氣對鼻腔的刺激。
4.健康監(jiān)測
記錄癥狀：標(biāo)記癥狀發(fā)作時間、誘因及嚴(yán)重程度，便于復(fù)診時調(diào)整方案。
及時就醫(yī)：若出現(xiàn)持續(xù)鼻塞、頭痛或耳悶等癥狀，需排查鼻竇炎、中耳炎等并發(fā)癥。
耳鼻咽喉科
浙江省人民醫(yī)院耳鼻咽喉科是浙江省耳鼻咽喉學(xué)科最具發(fā)展?jié)摿Φ目剖抑?，綜合實力居省內(nèi)領(lǐng)先水平。率先在省內(nèi)開展發(fā)音鈕發(fā)音重建術(shù)，解決喉癌全喉切除術(shù)后患者的發(fā)音問題；引進(jìn)目前最先進(jìn)的二氧化碳激光，廣泛應(yīng)用于耳鼻喉科疾病如早期喉癌、聲帶息肉等疾病的微創(chuàng)治療，在省內(nèi)具有明顯技術(shù)優(yōu)勢；是國內(nèi)首批開展達(dá)芬奇機(jī)器人切除咽旁間隙腫瘤的科室之一；作為省內(nèi)最先應(yīng)用鼻內(nèi)鏡手術(shù)治療各類慢性鼻竇炎、鼻息肉的科室之一，在鼻息肉、鼻竇炎的微創(chuàng)手術(shù)治療方面有較豐富經(jīng)驗；在省內(nèi)較早開展鼾癥離子低溫射頻技術(shù)治療，微創(chuàng)、高效。
胡未鳴
浙江省人民醫(yī)院耳鼻咽喉科副主任，副主任醫(yī)師
擅長：耳鼻咽喉科常見病及多發(fā)病，對內(nèi)窺鏡下微創(chuàng)治療鼻部手術(shù)、鼾癥綜合治療、過敏性鼻炎綜合治療等。
門診時間
朝暉院區(qū)：
精英門診：周三全天
過敏性鼻炎專家門診：周六上午
越城院區(qū)：
精英門診：周四全天
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