最近頻繁在網(wǎng)上刷到一句話：相比幸福，平靜才是當(dāng)下真正的奢侈品。
在這個充滿焦慮的時代，越來越多人開始主動追求內(nèi)心的平靜。
但對一部分人來說，平靜卻是一種可望不可及的體驗。
TA們的情緒就好像坐上了一列永遠不會停下的過山車，上一秒很激動興奮，下一秒就陷入抑郁絕望。
這就是雙相情感障礙患者的日常，有人描述這種感受為“在天堂和地獄之間游走”。
提到雙相，很多人可能會先想到一些名人患者：梵高、伍爾夫、海明威、達芬奇……
TA們的藝術(shù)成就，給雙相蒙上了一層浪漫色彩，雙相也因此得名“天才病”。
但很少有人知道的是，一項針對自殺風(fēng)險因素的綜述研究結(jié)果顯示：雙相情感障礙，是情感性精神障礙中自殺率最高的疾病之一。
和現(xiàn)實中玩過山車不同的是，TA們體驗到的情緒波動并不“爽”，反而會帶來極大的痛苦和折磨。
就像雙相患者鈴鐺（化名）說的：“每次情緒風(fēng)暴過后，我最懷念的不是亢奮期的靈感迸發(fā)，而是能安穩(wěn)吃完一頓飯的平凡午后?！?/p>
因此，雙相患者們需要的不是被“浪漫化”和“天才化”，而是真實的自己能夠被看見。
3月30日就是“世界雙相情感障礙日”，壹心理想通過這篇文章，和大家一起重新走近雙相、認識雙相、理解雙相。
為什么很多人病了，
連自己都沒發(fā)現(xiàn)？
雙相情感障礙（Bipolar Disorder,BD）最主要的特點，是在躁狂/輕躁狂和抑郁之間反復(fù)、交替發(fā)作，因此也被稱作“躁郁癥”。
由于躁狂癥狀會讓人感覺良好，甚至比平時還要自信、有活力，因此很多人在抑郁發(fā)作的階段才會發(fā)現(xiàn)異常。
28歲的鈴鐺就是如此，她被父母送來咨詢室時，已經(jīng)在家“躺平”一個月了。
一開始，鈴鐺只是每晚和媽媽或朋友哭訴，覺得工作很累，活著沒什么意義。
后來她把自己關(guān)在家里，不愿意出門，也很少和其他人說話。
起初，父母覺得女兒只是工作太辛苦了，休息一陣子就沒事了。
直到前幾天，媽媽在鈴鐺的手臂上看到她自殘的痕跡，才意識到問題的嚴(yán)重性，趕緊帶她來尋求治療。
令人沒想到的是，僅僅是一個月前，鈴鐺完全是另一幅模樣：
她在一家大型互聯(lián)網(wǎng)公司工作，每天干勁十足，即使加班到凌晨也完全不覺得累。
半夜躺在床上時，還會為突然冒出新的創(chuàng)意，而激動地睡不著覺。
和朋友聊起人生規(guī)劃更是滔滔不絕，對未來充滿了積極的展望，覺得自己能實現(xiàn)很多夢想……
父母不理解，為什么女兒突然變了一個人？
但鈴鐺身上這些看似矛盾的癥狀，正是雙相情感障礙的經(jīng)典表現(xiàn)。
在躁狂期，雙相患者會體驗到明顯異常的、持續(xù)性的情緒高漲，感覺自己好像有用不完的精力，變得無比自信、思維活躍、語速快、睡眠少。
但到了抑郁期，TA們則會出現(xiàn)類似重度抑郁癥的表現(xiàn)，變得絕望、悲觀，每天都身心俱疲，感受到強烈的價值缺失和空虛感，甚至可能會反復(fù)出現(xiàn)自殘或自殺的念頭。
被誤解的“天才病”
一些不了解雙相的人，會誤以為雙相患者不過就是情緒起伏大一些，保持情緒在高漲狀態(tài)不就好了？甚至很多人羨慕躁狂狀態(tài)帶給TA們的豐富創(chuàng)造力、高能量和高成就，覺得TA們在“裝病”。
但事實上：
雙相患者并不能自由控制情緒的變化，TA們也不知道自己下一秒會是“天堂”還是“地獄”。
在和鈴鐺的交談中，咨詢師發(fā)現(xiàn)這很可能不是她的第一次發(fā)作。
大四的時候，一向是尖子生的鈴鐺突然開始每天蝸居在宿舍里，既不愿出門找工作，也不想寫論文，差點延遲畢業(yè)。
回想起那個階段，鈴鐺說：“那是我第一次體驗到失控感，明明前一天我還很有沖勁，第二天突然就失去了所有力氣，怎么也打不起精神來。”
“失控”，是大部分雙相患者都經(jīng)歷過的感受。
因為隨時可能會陷入極端情緒，TA們無法像正常人那樣規(guī)劃自己的生活，甚至不能預(yù)測自己第二天會是什么樣。
在躁狂期和抑郁期反復(fù)循環(huán)幾次后，這種不確定性會變得更加強烈。
躁狂期時，個體會變得焦躁不安，因為知道自己是在“透支”未來的精力，擔(dān)心隨時會到來的抑郁期。
到了抑郁期后，絕望感又讓TA們格外懷念躁狂期的自信和激情。
兩種狀態(tài)的對比會帶來強烈的落差感，導(dǎo)致抑郁加重。
有些人為了回到躁狂狀態(tài)還會主動停藥，反而不斷引發(fā)更為嚴(yán)重的躁狂癥發(fā)作，因此雙相患者的自殺概率甚至高于單相抑郁患者。
同樣無法控制的，還有躁狂期旺盛的“精力”。
躁狂發(fā)作時，個體會因為自己無法控制體內(nèi)的能量，做出一些極端或者沖動的決定，比如過度消費、攻擊行為、藥物成癮等。
就像大家熟知的梵高割掉自己耳朵的故事。
還有前幾年火爆全網(wǎng)的天才翻譯家金曉宇在專訪中提到的：躁狂發(fā)作時，很容易和陌生人發(fā)生沖突。
還有很多雙相患者在網(wǎng)上分享說，自己會不受控制地購買不需要的東西，但在之后卻因為抑郁發(fā)作，連把快遞拿回家拆開的力氣都沒有。
以上這些原因，導(dǎo)致很多雙相患者的社會功能嚴(yán)重受損。
同時，喜怒無常的情緒又讓TA們難以擁有親密的人際關(guān)系，因此需要付出極大的努力，去適應(yīng)社會生活。
所以，相比少部分成為天才的雙相患者，更真實而普遍的情況是：雙相讓大部分患者的生活質(zhì)量都很差。
最后，雙相患者往往很難獲得足夠的社會支持。
美國耶魯大學(xué)醫(yī)學(xué)博士馬修·N·蓬蒂塞洛，從20歲起就確診了雙相。
作為一名“高功能雙相患者”，他在學(xué)業(yè)上一路順暢：成績優(yōu)異，發(fā)表了很多專業(yè)論文，在學(xué)校里同時做兩份工作，經(jīng)常受到老師的稱贊和同學(xué)們的喜愛。
然而，蓬蒂塞洛敏銳地察覺到了其中的復(fù)雜性：當(dāng)周圍人對他的創(chuàng)造力、無限能量表示驚嘆時，反而讓他覺得自己的另一面——沮喪、無法起床、精神崩潰以及強烈的自殺意念，都被忽視和否定了。
但他越是壓抑這部分自我，就越難擺脫那些想要自我傷害的想法，越容易覺得孤獨，抑郁期也變得越來越長。
很多雙相患者的家人和朋友，都無法理解TA們的抑郁癥狀，并認為TA們只是在逃避現(xiàn)實。
但事實上，不少研究已經(jīng)發(fā)現(xiàn)：雙相患者大腦內(nèi)部的神經(jīng)遞質(zhì)數(shù)量和功能都存在異常。
比如，單胺類神經(jīng)遞質(zhì)增多（負責(zé)掌管情緒和注意力）；
神經(jīng)遞質(zhì)的紊亂，還會影響邊緣系統(tǒng)發(fā)揮作用，導(dǎo)致TA們無法正確解讀他人、事件和場景，而容易做出不恰當(dāng)?shù)姆磻?yīng)，杏仁核的過分活躍則會讓TA們持續(xù)陷在某種情緒中，無論是躁狂期還是抑郁期。
因此，TA們不是反復(fù)“作死”“裝病”，也不是情緒控制能力差，而是真的生病了。
關(guān)于雙相，
這5件事要知道
不幸的是，雙相是一種誤診率很高的疾病。
調(diào)查研究顯示：69%的雙相患者最初被誤診，1/3的患者確診周期長達10年以上。
一部分原因是雙相的癥狀和抑郁癥、精神分裂癥、焦慮癥等其他精神疾病存在交叉重疊；
此外，雙相患者的臨床表現(xiàn)本身就很多樣化，它的亞型很多，根據(jù)美國精神疾病診斷和統(tǒng)計手冊第五版（DSM-5），雙相情感障礙常見的有：
雙相Ⅰ型：至少經(jīng)歷1次躁狂發(fā)作；
雙相Ⅱ型：至少出現(xiàn)1次輕躁狂發(fā)作和至少1次明顯的抑郁發(fā)作；
環(huán)性心境障礙：多次出現(xiàn)輕躁狂癥狀和抑郁癥狀，但嚴(yán)重程度、廣泛性或持續(xù)時間不足以符合躁狂發(fā)作或抑郁發(fā)作的診斷標(biāo)準(zhǔn)。
這些因素，都增加了確診的難度。
因此，全面地認識和了解雙相十分重要。以下5個知識點或許能幫到大家：
1.不一定會有明顯的躁狂癥狀
雙相Ⅱ型障礙患者體驗到的是種輕躁狂癥狀，較為溫和，且外在表現(xiàn)不明顯。
更常見的特征是：焦慮、恐懼、過度緊張。
相比主動從事高風(fēng)險的活動，TA們更有可能花好幾個小時考慮要不要做某件事。
2.可能會出現(xiàn)非典型的抑郁癥狀
雙相Ⅰ型的診斷標(biāo)準(zhǔn)，是個體是否有過一次或多次躁狂發(fā)作，抑郁癥狀并不是確診雙相Ⅰ型的必要條件。
但無論一開始是否有抑郁癥狀，TA們最終都會進入抑郁期。
而雙相Ⅱ型患者，則容易出現(xiàn)和常規(guī)抑郁癥相反的癥狀，TA們通常不會食欲不振、失眠、情感淡漠，而是會暴飲暴食、嗜睡、敏感易怒。
3.躁狂和抑郁不一定獨立發(fā)作
除了在躁狂和抑郁之間切換外，還有些雙相患者會出現(xiàn)抑郁和躁狂共存的混合狀態(tài)，比如興奮型抑郁癥、抑郁-焦慮型躁狂、抑制性躁狂癥和躁狂型木僵。
與單一躁狂/抑郁發(fā)作相比，存在混合特征的患者發(fā)病年齡更早、發(fā)作次數(shù)更多、病程更長，功能損害更嚴(yán)重。
4.容易誘發(fā)雙相的風(fēng)險因素
雙相是一種和遺傳密切相關(guān)的精神疾病，但并不是所有攜帶患病基因的人都會發(fā)病，觸發(fā)時機也很重要。
研究發(fā)現(xiàn)：那些長期生活在不良環(huán)境中的個體，患雙相情感障礙的風(fēng)險更高。
比如壓力過大、身體或精神虐待、睡眠不規(guī)律、情緒轉(zhuǎn)換頻繁（類似演員這樣的職業(yè)）等等。
5.很難自愈
由于復(fù)雜的癥狀表現(xiàn)、沒有規(guī)律的情緒變化，雙相情感障礙往往很難自愈，反而會因為沒有得到及時的治療而加重病情，導(dǎo)致更加頻繁地發(fā)作。
因此，如果你發(fā)現(xiàn)自己或身邊人有持續(xù)較長時間的情緒異常，一定要及時就醫(yī)，這樣才能盡早確診，避免病程拉長，病情加重。
如何科學(xué)面對雙相？
一旦確診，大部分雙相患者需要長期服藥，病情嚴(yán)重時還要入院治療，病情穩(wěn)定后也要定期復(fù)診以避免復(fù)發(fā)。
但這并不意味著“得了雙相人生就完蛋了”。
其實只要及時發(fā)現(xiàn)及就診，遵守醫(yī)囑，按時按量服藥，配合心理咨詢等方式，就有機會大大減少疾病的干擾。
除了必要的專業(yè)治療，在日常生活中，雙相患者也可以通過以下方法，減少一些不良感受，提高生活質(zhì)量。
首先，養(yǎng)成記錄情緒和重要事件的習(xí)慣。
記錄的目的是深度覺察，了解誘發(fā)情緒轉(zhuǎn)變的因素有哪些、什么能夠幫助自己保持情緒穩(wěn)定、什么會引起不適等等。
越清楚地識別自己的情況，就越能避開某些預(yù)警行為，遠離壓力環(huán)境，避免病情復(fù)發(fā)。
其次，培養(yǎng)健康的生活方式。
健康飲食、堅持鍛煉、按時睡覺……這些看似日常的小事，已經(jīng)被研究證實能夠幫助雙相患者保持平穩(wěn)的心態(tài)，還能讓藥物和心理治療的效果更好。
那么，如果身邊的人患上雙相，我們可以做些什么來幫助TA們呢？
答案是：成為TA們最有力的社會支持系統(tǒng)。
有時候相比患者自身，身邊的親友反而會較先察覺到TA們的情緒異常，監(jiān)督TA們及時就醫(yī)、用藥，有助于患者的恢復(fù)。
同時，親人提供的精神支持有助于提高患者的心理韌性，增強生存動機和治療效果。
但和雙相患者生活難免會承受壓力，尤其在家人、朋友并不知道TA們生病的情況下，很容易因為互相不理解而造成關(guān)系緊張，加劇患者的自我孤立，讓病情變得嚴(yán)重。
因此，患者自身要主動和親友交流，告知自己的情況，尋求幫助、監(jiān)督和支持。
在溫暖、被支持的環(huán)境中生活，彼此傾聽、理解、互助，能創(chuàng)造和諧的關(guān)系，幫助患者恢復(fù)力量抵抗疾病。
請記住，生病不是你的錯，求助也不代表軟弱，而是代表你拒絕放棄自己。
衷心希望雙相患者體驗到的，不僅是天堂和地獄這兩個世界，而是由我們共同創(chuàng)造的一個允許情緒生病的現(xiàn)實世界。
它可能不完美，但足夠接納一個狀態(tài)暫時不好的人存在。
當(dāng)雙相能夠被正確看待，一個人在生病時，才會更敢于求助，不會因為感受到被排斥而陷入恐慌，落到更加糟糕的境地。
想和大家分享中島美嘉在《曾經(jīng)我也想一了百了》里的幾句歌詞：
“曾經(jīng)我也想過一了百了，因為還未與你相遇。
因為有像你一樣的人存在，我稍稍喜歡上這個世界了。
因為有像你一樣的人存在，我開始稍稍期待著這個世界。”
最后，如果你覺得這篇文章有幫助，請分享給你身邊的人，讓更多人了解真實的雙相。
路漫漫其修遠兮，但請相信，未來會更好。
世界和我愛著你。
【注：本文案例經(jīng)過改寫，不涉及來訪者隱私。另外，本文有關(guān)雙相癥狀的描述僅基于文獻總結(jié)，不能涵蓋所有可能出現(xiàn)的癥狀，也不能作為單一的診斷依據(jù)，請勿直接對號入座。如果你或身邊人有相關(guān)的傾向，請及時就醫(yī)，醫(yī)生會結(jié)合多方面的臨床檢查結(jié)果做出診斷。如果你覺得自己未達到疾病的程度，也可以試著和心理咨詢師聊聊，或許能給到你一些啟發(fā)和幫助，及時發(fā)現(xiàn)一些潛在的問題?！?/strong>
作者：麥子
編輯：一顆多肉、笛子
圖源：網(wǎng)絡(luò)、unsplash
參考文獻（滑動查看）：
1.Barlow, D. , & Durand, V.(2013). Abnormal psychology: an integrative approach.
2.Plans, Barrot, Nieto, Rios, T G, & Schulze, et al. (2018). Association between completed suicide and bipolar disorder: a systematic review of the literature. Journal of affective disorders.
3.Tanvir Singh, & Muhammad Rajput. (2006). Misdiagnosis of Bipolar Disorder. Psychiatry, 3(10):57-63.
4.Yu,B. Ozveren, R. , & Dalai, S. S. . (2021). Ketogenic diet as a metabolic therapy for bipolar disorder: clinical developments.
5.盧青春, 段文濤, & 王芳. (2025). 雙相情感障礙患者病恥感與生存質(zhì)量的關(guān)系:自我效能感及社會支持的中介效應(yīng)研究. 臨床心身疾病雜志(1).
6.卡拉·多爾蒂. 雙相情感障礙Ⅱ型[M]. 李華, 譯. 中信出版集團, 2023.
7.崔東紅 & 方貽儒. 雙相情感障礙精準(zhǔn)醫(yī)學(xué)臨床診療指南[M]. 上海交通大學(xué)出版社, 2022.
8.父親去世一年后，「天才兒子」金曉宇的獨居生活.極晝工作室.2024.
9.[Xenia,Gonda, et al.(2012).suicidal behavior in bipolar disorder: Epidemiology, characteristics and major risk factors. Journal of Affective Disorders.143,16–26.
我們對雙相情感障礙還有著太多的誤解，需要以更接納、更包容的心態(tài)面對。 作為一種復(fù)雜的心理健康疾病，患者如果能早一點從生活跡象里，發(fā)現(xiàn)問題并及時治療，是一件非常幸運的事情。
如果你時常深陷情緒問題，甚至?xí)M入抑郁或躁狂的狀態(tài)，不妨試試專業(yè)的心理咨詢。心理咨詢不僅能幫助你解決許多心理困擾，也有助于及早發(fā)現(xiàn)心理健康疾病，以便及時就診，避免更嚴(yán)重的后果。
為了鼓勵更多人勇敢踏出幫助自己的第一步，壹心理推出了半價心理咨詢活動。首次下單，立享5折！原價400~1000元/次的心理咨詢，最低僅需200元/次！
點擊下方海報，立即預(yù)約 ↓
熱門跟貼