當(dāng)我們?nèi)メt(yī)院體檢,看到體檢報(bào)告上寫著血管狹窄,心里難免 “咯噔” 一下。尤其是聽到有人血管狹窄 60% 就裝了支架,而有人狹窄 90% 卻不用裝,這讓人十分困惑。別著急,今天咱們就一起來弄清楚這背后的原因。

首先得知道,血管狹窄的程度確實(shí)是決定是否裝支架的重要因素,但不是唯一因素。血管狹窄 60% 就裝支架的人,很可能是因?yàn)榘Y狀太明顯了。比如說,有的人經(jīng)常感覺胸口疼,就像有塊大石頭壓著,稍微活動(dòng)一下就喘不上氣,嚴(yán)重影響了日常生活。這種情況下,即便血管狹窄程度沒到特別高,醫(yī)生也會(huì)考慮裝支架,改善心臟的血液供應(yīng),緩解癥狀,提高生活質(zhì)量。

再說說那些血管狹窄 90% 卻不用裝支架的人。一方面,可能他們的身體已經(jīng)適應(yīng)了這種狹窄狀態(tài)。身體很神奇,在血管慢慢變窄的過程中,會(huì)建立一些側(cè)支循環(huán),就像是給血液開辟了 “小路”,雖然主干道不那么通暢了,但靠著這些 “小路”,也能維持一定的血液供應(yīng),所以沒有出現(xiàn)特別嚴(yán)重的癥狀。另一方面,這部分人也許存在其他不適合做手術(shù)的因素。比如有的老人年紀(jì)大了,身體各項(xiàng)機(jī)能都比較弱,還患有其他多種疾病,像嚴(yán)重的心肺功能不全、肝腎功能不好等。這時(shí)候,裝支架帶來的風(fēng)險(xiǎn)可能比血管狹窄本身還要大,所以醫(yī)生會(huì)綜合考慮,選擇更保守的治療方法,比如通過藥物治療,控制病情發(fā)展。

除了這些,個(gè)人的生活方式和意愿也很關(guān)鍵。如果一個(gè)人非常注重健康,愿意積極配合治療,改善生活習(xí)慣,像戒煙戒酒、堅(jiān)持運(yùn)動(dòng)、清淡飲食,同時(shí)按時(shí)服用藥物,把血壓、血脂、血糖控制得很好,那么即使血管狹窄程度較高,也可以先嘗試保守治療。但要是有人不聽醫(yī)生的建議,生活習(xí)慣很差,又不愿意好好吃藥,就算血管狹窄程度沒那么高,為了避免發(fā)生嚴(yán)重的心血管事件,醫(yī)生可能也會(huì)建議裝支架。
所以說,血管狹窄是否要裝支架,是醫(yī)生綜合多方面因素來判斷的。咱們要是遇到這種情況,不用過于焦慮,一定要和醫(yī)生好好溝通,了解自己的病情,選擇最適合自己的治療方案。
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