專家介紹：東城中醫(yī)醫(yī)院特聘專家，醫(yī)學(xué)博士后、北京中醫(yī)藥大學(xué)教授，中華志愿者中西醫(yī)結(jié)合委腎病科副主委、世中聯(lián)腎臟病與糖尿病專業(yè)委員常務(wù)理事。師從全國著名中醫(yī)腎病專家、國家首批500名老中醫(yī)杜雨茂教授，全國著名腎病專家葉傳蕙教授，全國著名腎病專家、中國工程院院士陳香美教授。根據(jù)腎臟疾病的發(fā)病特點(diǎn)，提出了腎臟疾病急性期和穩(wěn)定期的防治原則。結(jié)合腎臟疾病特別是對IgA腎病、糖尿病腎病、慢性腎衰竭等疾病不同階段的病機(jī)病理特點(diǎn)，創(chuàng)建了“腎痿”理論，創(chuàng)制了一批臨床中藥組方，形成了中西醫(yī)結(jié)合治療腎臟疾病的診療體系。
《中國糖尿病防治指南2024》中提出，2019年我國糖尿病患病率為12.4%。其中2型糖尿病占90%以上。然而在整體人群中，糖尿病的知曉率（36.7%）、治療率（32.9%）和控制率（50.1%）仍處于低水平，這導(dǎo)致更多患者的病情沒有得到很好地控制，更早地出現(xiàn)多種并發(fā)癥，生活質(zhì)量受到較大影響。
趙教授承擔(dān)國家多項(xiàng)糖尿病腎病課題的基礎(chǔ)和臨床研究工作，他表示，25%~40%糖尿病患者會(huì)在患病后10-20年后病情發(fā)展出現(xiàn)糖尿病腎病，該病是由于糖尿病使得微血管病變、小動(dòng)脈玻璃樣變性所導(dǎo)致的，發(fā)生在腎臟則會(huì)引起腎小球硬化和腎間質(zhì)質(zhì)纖維化。糖尿病腎病Ⅰ、Ⅱ期為隱匿期；Ⅲ微量蛋白尿期、Ⅳ期大量蛋白尿、Ⅴ期為終末腎衰期，由于腎功能受損嚴(yán)重甚至出現(xiàn)尿毒癥，需要通過透析替代治療。
為延緩病程發(fā)展，預(yù)防糖尿病腎病，控制好血糖和血壓是基礎(chǔ)。遵醫(yī)囑服用降糖藥和降壓藥；飲食上以糙糧為主，控制好食物的內(nèi)容和量；適當(dāng)運(yùn)動(dòng)和曬太陽等，盡可能讓糖尿病腎病更晚出現(xiàn)。在糖尿病腎病的治療上，現(xiàn)代醫(yī)學(xué)通常采取對癥的維持治療，如通過使用降壓藥降低尿蛋白、通過利尿劑緩解水腫等。中醫(yī)則講究整體觀，通過辨證施治針對每位患者不同的個(gè)體情況來制定個(gè)體化治療方案。
趙教授提出“腎痿”理論，認(rèn)為該病是由于糖尿病日久，濕熱、痰濕、瘀血、毒邪積聚不散，使“腎體”受損、“腎用”失常，最終形成“腎痿”。“腎痿”理論將糖尿病腎病分為氣陰兩虛、脾腎陽虛，兼夾濕、痰、瘀、毒等多種證型，通過辨證尋因、病證合參等進(jìn)行分期論治，在“腎痿”理論指導(dǎo)下研制出的糖腎平、糖腎寧可分別用于治療氣陰兩虛、脾腎陽虛不同證型的糖尿病腎病患者，對于處在Ⅰ至Ⅳ期的糖尿病腎病，通過綜合治療，可以很好地降低蛋白尿、消除水腫，可使病情逆轉(zhuǎn)，對于已發(fā)展至Ⅴ期的糖尿病腎病，可使肌酐降低，有效維持腎功能穩(wěn)定。
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