陽江光明眼科醫(yī)院(陽江光明醫(yī)院)、陽江市第三人民醫(yī)院在市2024年打擊欺詐騙保專項行動工作中查出中醫(yī)科相關(guān)責(zé)任醫(yī)師存在違法違規(guī)違約行為。為規(guī)范我市定點醫(yī)藥機構(gòu)管理,維護醫(yī)療保障基金安全,根據(jù)《關(guān)于轉(zhuǎn)發(fā)廣東省醫(yī)療機構(gòu)醫(yī)療保障定點管理暫行辦法和廣東省零售藥店醫(yī)療保障定點管理暫行辦法的通知》(陽醫(yī)保醫(yī)管〔2022〕150號)和2022年版、2023年版、2024年版《陽江市基本醫(yī)療保險、生育保險定點醫(yī)療機構(gòu)醫(yī)療服務(wù)協(xié)議》等有關(guān)規(guī)定約定,依照《陽江市醫(yī)療保障局關(guān)于我市定點醫(yī)藥機構(gòu)違反醫(yī)保服務(wù)協(xié)議行為處理工作指引》,我中心決定對陽江光明眼科醫(yī)院(陽江光明醫(yī)院)、陽江市第三人民醫(yī)院相關(guān)責(zé)任醫(yī)師作出中止涉及醫(yī)療保障基金使用的醫(yī)藥服務(wù)處理,中止期間違規(guī)的責(zé)任醫(yī)師所發(fā)生的醫(yī)藥服務(wù)費用,醫(yī)療保障基金不予支付?,F(xiàn)將被中止醫(yī)藥服務(wù)的定點醫(yī)療機構(gòu)相關(guān)責(zé)任醫(yī)師詳情公布如下:
序號
被中止定點醫(yī)療機構(gòu)名稱
地址
處理結(jié)果
1
陽江光明眼科醫(yī)院(陽江光明醫(yī)院)
陽江市江城區(qū)石灣北路712號
中止責(zé)任醫(yī)師徐某開、曹某東醫(yī)療服務(wù)1個月,中止時間為2025年3月28日至2025年4月28日
2
陽江市第三人民醫(yī)院
陽江市江城區(qū)東門路2號
中止責(zé)任醫(yī)師劉某文、陳某鋒醫(yī)療服務(wù)1個月,中止時間為2025年3月28日至2025年4月28日
特此通告。
陽江市醫(yī)療保障事業(yè)管理中心
2025年3月27日
廣東邦健醫(yī)藥連鎖有限公司陽江農(nóng)科分店、陽江市潤之堂醫(yī)藥連鎖有限公司華園店在全市2024年打擊欺詐騙保專項行動工作中查出存在違法違規(guī)違約行為,根據(jù)《關(guān)于轉(zhuǎn)發(fā)廣東省醫(yī)療機構(gòu)醫(yī)療保障定點管理暫行辦法和廣東省零售藥店醫(yī)療保障定點管理暫行辦法的通知》(陽醫(yī)保醫(yī)管〔2022〕150號)相關(guān)規(guī)定和我市醫(yī)保服務(wù)協(xié)議約定,依照《陽江市醫(yī)療保障局關(guān)于我市定點醫(yī)藥機構(gòu)違反醫(yī)保服務(wù)協(xié)議行為處理工作指引》,我中心決定對廣東邦健醫(yī)藥連鎖有限公司陽江農(nóng)科分店、陽江市潤之堂醫(yī)藥連鎖有限公司華園店作出中止醫(yī)保服務(wù)協(xié)議處理,中止期間發(fā)生的醫(yī)藥費用,醫(yī)療保障基金不予支付?,F(xiàn)將被中止醫(yī)保服務(wù)協(xié)議的定點零售藥店詳情公布如下:
序號
被中止定點零售藥店名稱
地址
中止時限
1
廣東邦健醫(yī)藥連鎖有限公司陽江農(nóng)科分店
陽江市江城區(qū)農(nóng)科路57、58號首層商鋪
中止醫(yī)保服務(wù)協(xié)議2個月,中止時間為2025年3月28日至2025年5月28日
2
陽江市潤之堂醫(yī)藥連鎖有限公司華園店
陽江市江城區(qū)新江北路華園花園B2-14、15號(住所申報)
中止醫(yī)保服務(wù)協(xié)議3個月,中止時間為2025年3月28日至2025年6月28日
特此通告。
陽江市醫(yī)療保障事業(yè)管理中心
2025年3月27日
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