2025年2月，重慶醫(yī)科大學(xué)附屬第二醫(yī)院泌尿腎病中心與四川大學(xué)華西醫(yī)院泌尿外科/腎臟移植中心發(fā)表重磅研究成果：
其首次通過酶處理技術(shù)
將B型血腎臟“變身”為通用O型血腎臟
并將其成功移植給一名腦死亡患者
這一成果首次攻克了ABO血型不相容移植的世界性難題，是全球器官移植領(lǐng)域的重大突破。
01
這項突破意味著什么？
1.供體數(shù)量倍增：B型血供腎約占我國捐獻量的25%，改造后可直接供給所有血型患者，相當(dāng)于新增大量可用腎源。
2.縮短等待周期：O型血患者平均等待時間有望縮短至2-3年，更多危重患者能及時獲得移植機會。
3.降低排斥風(fēng)險：相較于傳統(tǒng)跨血型移植，新技術(shù)使術(shù)后抗體介導(dǎo)排斥發(fā)生率從30%降至5%以下。
4.未來可期：該技術(shù)路線有望擴展到A型、AB型腎臟改造，最終實現(xiàn)"血型自由移植"。
02
為什么移植腎血型必須匹配？
ABO血型系統(tǒng)是由人紅細胞上的A抗原和B抗原以及血清中的抗A和抗B抗體組成。
A型血者紅細胞表面存在A抗原，血清中存在抗B抗體；
B型血者紅細胞表面存在B抗原，血清中存在抗A抗體；
O型血者紅細胞表面無血型抗原，血清中同時存在抗A和抗B抗體；
AB型血者紅細胞表面同時存在A抗原和B抗原，血清中則無血型抗體；
當(dāng)血型不合的移植腎放入受者體內(nèi)，抗A、抗B抗體會與移植腎血管內(nèi)皮細胞上的血型抗原結(jié)合，形成抗原-抗體復(fù)合物，激活補體系統(tǒng)，引起超急性排斥反應(yīng)，最終導(dǎo)致移植腎功能喪失或受者死亡。
這導(dǎo)致我國每年約1/3的捐獻腎臟因血型不匹配被迫廢棄，而O型血患者平均等待時間長達5-7年。
03
酶處理技術(shù)
突破血型限制，創(chuàng)造奇跡！
以往，為了突破血型限制，醫(yī)學(xué)上也曾探索出血漿置換、免疫吸附等技術(shù)減少排斥反應(yīng)的發(fā)生，但都未成功。
重醫(yī)附二院泌尿腎病中心與華西醫(yī)院泌尿外科中心/腎臟移植中心聯(lián)合研發(fā)的新技術(shù)，通過α -半乳糖苷酶處理腎臟，使得B型腎臟轉(zhuǎn)化為“通用O型”，有效降低血型不合的血清抗體攻擊，避免超急性排斥反應(yīng)。
本次體外模擬移植試驗，將經(jīng)過處理的B型腎臟移植給了O型腦死亡受者，移植腎立即產(chǎn)生尿液并存活超過63h，未出現(xiàn)超急性或急性抗體介導(dǎo)排斥反應(yīng)。
雖然本次試驗在移植后因受者嚴(yán)重貧血和循環(huán)障礙而終止，但仍初步驗證了該技術(shù)的可行性。
04
做好當(dāng)下，未來可期
這一技術(shù)的成功突破，標(biāo)志著未來器官移植的無限發(fā)展。在不久的將來，不同血型腎臟的轉(zhuǎn)化、移植將成為可能。
這項源自中國智慧的創(chuàng)新，不僅打破了困擾移植醫(yī)學(xué)60年的血型壁壘，更讓我們看到：那些在透析室里度日如年的等待，那些因血型錯配留下的遺憾，終將成為歷史。
讓我們共同期待，這束科技之光早日照進現(xiàn)實，讓更多生命在愛的傳遞中重獲新生。
參考文獻：
[1] Enzymatic conversion of blood group B kidney prevents hyperacute antibody-mediated injuries in ABO-incompatible transplantation
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