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全球約7億人正面臨致殘性聽力損失,而傳統(tǒng)助聽設(shè)備對20%的重度患者(如內(nèi)耳結(jié)構(gòu)損傷者)收效甚微。盡管人工耳蝸拯救了部分患者,但約1/3使用者仍無法接聽電話,聽覺腦干植入則因手術(shù)風(fēng)險(xiǎn)高難以普及。為此,劍橋團(tuán)隊(duì)獨(dú)辟蹊徑,將慢性疼痛治療裝置——脊髓電刺激系統(tǒng)(SCS)改造為“神經(jīng)傳聲筒”:通過植入電極將聲音轉(zhuǎn)化為高精度電脈沖,直接刺激脊髓背柱通路,使大腦將觸覺信號解碼為聲音信息。在13名受試者中,8人僅憑脊髓刺激即實(shí)現(xiàn)72.8%的聲音識別準(zhǔn)確率(遠(yuǎn)超33%隨機(jī)水平),且刺激信息速率(比特率)越高,復(fù)雜聲音區(qū)分能力越強(qiáng)。這項(xiàng)突破不僅為人工耳蝸禁忌癥患者(如神經(jīng)纖維瘤病2型)提供了無需新植入設(shè)備的替代方案,更揭示了脊髓作為多感官信息中轉(zhuǎn)站的潛力。未來,通過優(yōu)化編碼算法(目標(biāo)比特率300bps以上)與結(jié)合殘余聽力,該技術(shù)或能構(gòu)建新一代跨模態(tài)聽覺康復(fù)系統(tǒng),讓沉默的世界再次響起聲音。

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結(jié)果

圖1展示了如何將原始聲音,如電話鈴聲、引擎聲轉(zhuǎn)化為可被脊髓感知的個(gè)性化電刺激模式。該模式通過多頻段分解、動態(tài)編碼、抗干擾設(shè)計(jì)來實(shí)現(xiàn)。其中多頻段分解工作原理為:聲音信號通過濾波器拆分為不同頻率子帶,每個(gè)子帶對應(yīng)一個(gè)脊髓刺激通道。動態(tài)編碼根據(jù)個(gè)體校準(zhǔn)結(jié)果,將聲音波形實(shí)時(shí)映射為時(shí)空電脈沖序列。抗干擾設(shè)計(jì)中采用連續(xù)交錯(cuò)采樣(CIS)技術(shù),避免多通道刺激信號相互干擾。

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圖1. 聲學(xué)信號向個(gè)性化脊髓刺激模式的轉(zhuǎn)換

圖2揭示了13名參與者通過脊髓刺激建立的感知通道體感分布,所有受試者至少形成2個(gè)感知通道(對應(yīng)軀干/四肢特定區(qū)域),盡管偶有“異常但愉悅的刺痛感”反饋,僅0.4%的校準(zhǔn)試驗(yàn)引發(fā)短暫不適。

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圖2. 參與者體感分布示意圖

本研究首次驗(yàn)證脊髓計(jì)算機(jī)腦接口(SCBI)可將聲音轉(zhuǎn)化為可識別的脊髓電刺激模式,如圖1所示,為傳統(tǒng)助聽設(shè)備無效的聽力損失患者提供新方案。實(shí)驗(yàn)1顯示,8名受試者僅通過SCBI刺激實(shí)現(xiàn)72.8%的聲音識別準(zhǔn)確率(顯著高于33%隨機(jī)水平),且刺激比特率(47-126bps)與識別率呈正相關(guān)(Spearman’s ρ=0.22)。盡管當(dāng)前比特率低于人工耳蝸(千比特級),但SCBI憑借微型植入、毫秒級響應(yīng),及與現(xiàn)有疼痛治療設(shè)備的兼容性,其架構(gòu)如圖5所示,展現(xiàn)出獨(dú)特優(yōu)勢:例如為神經(jīng)纖維瘤病2型(NF2)等聽覺神經(jīng)損傷患者提供無需新植入手術(shù)的替代路徑,或作為人工耳蝸的補(bǔ)充傳遞低頻聲譜(協(xié)同提升嘈雜環(huán)境語音識別)。未來需優(yōu)化電極設(shè)計(jì)提升比特率至300bps以上,并通過長期訓(xùn)練研究神經(jīng)可塑性(如脊髓-聽覺通路重塑)。盡管存在樣本量小、刺激模式未完全優(yōu)化等局限,SCBI仍為跨模態(tài)感官替代開辟了新范式——通過挖掘成熟醫(yī)療設(shè)備的“跨界潛力”,或能加速聽力康復(fù)技術(shù)的臨床轉(zhuǎn)化。

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圖5. SCBI助聽設(shè)備潛在現(xiàn)實(shí)應(yīng)用概念示意圖

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