在一次長達19個小時的大膽手術中，醫(yī)生們通過患者的眼窩進入了一個脊柱腫瘤，小心翼翼地將她的眼球移動了幾毫米，以達到危及生命的腫塊。
美國馬里蘭大學醫(yī)學中心的神經外科醫(yī)生取得了突破性的里程碑，他們成功地通過患者的眼窩切除了脊柱腫瘤，這一開創(chuàng)性的手術可能為治療深部腫瘤開辟了新的領域。
神經外科醫(yī)生、馬里蘭大學醫(yī)學院的助理教授Mohamed a. M. Labib醫(yī)學博士領導了這次高風險的手術，他透露，19歲的病人Karla Flores已經經歷了兩次艱苦的手術，以切除罕見的腦腫瘤脊索瘤。
然而，在她的康復過程中，醫(yī)生發(fā)現(xiàn)了另一個脊索瘤，這次是在她的顱底附近，需要更創(chuàng)新的方法，因為傳統(tǒng)的方法，通過頸部、口腔或鼻子，會帶來重大風險，包括感染或視力受限。
這促使Labib和他的同事Andrea Hebert醫(yī)學博士（頭頸部外科醫(yī)生）以及Kalpesh Vakharia醫(yī)學博士（面部重建外科醫(yī)生）一起采取了大膽的措施，通過她的左眼眼窩進入腫瘤，他們稱之為“第三鼻孔”。
具有挑戰(zhàn)性的程序
據(jù)報道，為了確保手術的可行性和安全性，手術團隊花了無數(shù)個小時在尸體頭上練習。這種廣泛的準備使他們能夠完善他們的技術，考慮到潛在的挑戰(zhàn)，并確保手術的每一步都以最高水平的精度和護理進行。
據(jù)該團隊稱，19個小時的手術需要極高的精確度。醫(yī)生通過患者的眼窩，小心地將眼球和周圍組織向后移動幾毫米，使用角膜保護罩進行保護。
然后用一個小鉆頭去除眼眶底和上顎的部分骨頭，以進入腫瘤的位置。通過三個協(xié)調的手術路徑 —— 鼻孔和眼窩 —— 外科醫(yī)生使用鉆頭、解剖器和內窺鏡工具一塊一塊地切除腫瘤。
Labib解釋說，該團隊的手術距離脊髓只有幾毫米，即使是最小的失誤也可能導致癱瘓或引發(fā)潛在的致命腦干中風，腦干中風是一種大腦底部血液供應中斷的情況。
復蘇之路
經過廣泛的手術后，Vakharia用髖骨移植物、鈦板、螺釘和網片重建了患者的眶骨和面骨。該團隊的目標是無縫地恢復她的面部結構，使其沒有任何侵入性手術的痕跡。
兩天后，患者接受了穩(wěn)定手術，以加強顱骨和脊柱之間的連接。經過六周的康復，她開始了質子治療，以靶向任何剩余的微觀腫瘤細胞。
Labib證實，在這個具有歷史意義的手術近一年后，病人的掃描顯示沒有腫瘤復發(fā)的跡象。
現(xiàn)在回到馬里蘭州的家中，Karla Flores戴著一個治療項圈來支撐她的脖子，她正朝著重返美國大型百貨公司科爾百貨（Kohl’s）工作的目標努力。她希望存足夠的錢上美甲學校，最終夢想是有一天開一家自己的沙龍。
根據(jù)Labib的說法，這項開創(chuàng)性的手術可能很快成為治療其他復雜顱底和脊柱腫瘤的可行途徑。他認為，質疑手術規(guī)范和突破界限，認真準備，是創(chuàng)新的關鍵。
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