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□記者王嘉譯梁露露關(guān)雅昕

實習(xí)生陳俐穎文

實習(xí)生王隆圖

喜歡獨處、重復(fù)同樣的話、回避眼神交流、迷戀單一物品……這些獨特的行為特征，指向了一個特殊的群體——孤獨癥兒童（俗稱“星星的孩子”或者“星孩” ）。

孤獨癥兒童

慢熱、內(nèi)向非本性

晨光穿透河南省兒童醫(yī)院兒童保健中心的玻璃窗，6歲的果果踮著腳尖轉(zhuǎn)圈，她的影子在地板上畫出一個個不規(guī)則的圓。母親陳女士站在一旁，目光片刻不離。

“轉(zhuǎn)5圈就休息。”醫(yī)生豎起手掌示意，果果突然停下，伸出小手碰了醫(yī)生的手掌——這個看似簡單的互動，卻是陳女士等待了兩年的奇跡。

“媽媽，吃糖?！惫麆倢W(xué)會說話時，經(jīng)常用小手攥著糖果與媽媽分享?？呻S著年齡的增長，她與家人的互動卻越來越少。

“女孩子就是內(nèi)向一些?！逼鸪?，陳女士總是這樣安慰自己。直到果果4歲那年，被醫(yī)院診斷為孤獨癥，陳女士才驚覺，其實一切早就有跡可循。

在診室外的長椅上，她查閱相關(guān)資料，當(dāng)看到“終身障礙”“無法治愈”等文字時，手機(jī)屏幕的藍(lán)光映著止不住的淚水。

“孤獨癥三個字背后有1000多萬個終身需要陪護(hù)的孩子以及1000多萬個支離破碎的家庭?！焙幽鲜和t(yī)院兒童保健科副主任醫(yī)師王少雯告訴記者。

火眼金睛辨“星孩”

非典型跡象別忽視

目前醫(yī)學(xué)界尚未找到孤獨癥的根治之法，早篩查、早診斷、早干預(yù)對于孤獨癥兒童的康復(fù)至關(guān)重要。

王少雯介紹，當(dāng)孩子尚處于嬰幼兒這一成長的關(guān)鍵階段時，家長就要練就一雙“火眼金睛”：如果孩子持續(xù)性地對呼喚名字無應(yīng)答、總是刻意回避眼神交流、語言發(fā)展顯著滯后于同齡人標(biāo)準(zhǔn)，甚至對父母親情感淡漠、缺乏依戀反應(yīng)、抗拒肢體接觸等，家長需高度警惕，這可能是孤獨癥發(fā)出的預(yù)警信號。

孤獨癥還有一系列非典型跡象容易被家長忽視，如面部表情單一、肢體語言運用不自如等，雖不能直接等同于典型的孤獨癥行為，但這些細(xì)微表現(xiàn)很可能是孩子社交技能發(fā)展受阻的早期警示，切不可輕視。

“在孤獨癥群體中，果果屬于接受治療比較早的?！蓖跎裒楣朴喠讼到y(tǒng)的干預(yù)方案：能力提升訓(xùn)練搭建認(rèn)知階梯，靜物詞匯學(xué)習(xí)構(gòu)建表達(dá)體系，社交游戲訓(xùn)練提升社交技能。

經(jīng)過兩年的康復(fù)，果果的蛻變令人欣慰——原本困在封閉世界的孩子，語言的閘門轟然開啟。目前她已能與家人對話、模仿社交行為。

應(yīng)用行為干預(yù)

搭建“星孩”成長橋梁

當(dāng)家庭面對孩子確診孤獨癥時，應(yīng)積極就診，盡早干預(yù)。王少雯介紹，當(dāng)代醫(yī)學(xué)與教育領(lǐng)域已構(gòu)建起多維支持體系，尤其針對6歲前的黃金干預(yù)期，形成“行為干預(yù)+生物醫(yī)學(xué)”雙軌并行的系統(tǒng)化解決方案。

早期介入丹佛模式（ESDM）以自然生活場景為課堂，通過游戲互動構(gòu)建社交基石。治療師引導(dǎo)家長在超市購物、公園玩耍等日常情境中，創(chuàng)造多種社交互動機(jī)會，將語言理解與情緒認(rèn)知融入生活實踐。這種模式強(qiáng)調(diào)動態(tài)評估，每月調(diào)整干預(yù)重點，形成“評估—教學(xué)—泛化”的良性循環(huán)。

應(yīng)用行為分析（ABA）體系則基于“目標(biāo)的分解、強(qiáng)化和輔助”這一基本原則，采取將某些技能與指令分解步驟教給孩子的方法。一旦做對了立即強(qiáng)化刺激，進(jìn)行獎勵；而做不到時，家長可輔助完成。

除了康復(fù)訓(xùn)練模式，醫(yī)學(xué)與科研的發(fā)展也為孤獨癥的治療帶來了新希望。經(jīng)顱磁治療是一種無創(chuàng)的新型神經(jīng)調(diào)節(jié)技術(shù)，可以改變皮層特性，導(dǎo)致腦血流量、代謝和神經(jīng)遞質(zhì)的變化，影響中樞神經(jīng)系統(tǒng)的信息處理過程，包括影響神經(jīng)元的突觸可塑性、突觸興奮和抑制。

目前，經(jīng)顱磁治療在臨床科研、少數(shù)案例病人身上已經(jīng)取到一定療效。

家庭干預(yù)與醫(yī)療相結(jié)合

托舉“星孩”走出孤獨

“果果的好轉(zhuǎn)離不開家庭干預(yù)?！蓖跎裒┲赋?，在孤獨癥兒童康復(fù)過程中，家庭干預(yù)起到至關(guān)重要的作用，能夠顯著改善兒童的狀況。

家長作為孩子最親近的人，其參與能夠為孩子提供更長期、穩(wěn)定且個性化的支持環(huán)境，這是康復(fù)機(jī)構(gòu)和治療師無法完全替代的。

她表示，“家醫(yī)結(jié)合”模式如同雙翼，二者共振，才能托起“星星的孩子”穿越孤獨蒼穹。在這種模式下，家長可以在醫(yī)生的指導(dǎo)下，通過系統(tǒng)化培訓(xùn)與學(xué)習(xí)，在家對孩子進(jìn)行持續(xù)有效的社交技能訓(xùn)練，并根據(jù)孩子的年齡階段和癥狀改善情況，適時調(diào)整家庭干預(yù)措施。這種緊密的合作，將專業(yè)醫(yī)療知識與家庭日常照料緊密結(jié)合，為孩子打造全方位的康復(fù)環(huán)境。

王少雯還特別提醒，對于低齡孤獨癥兒童，家庭干預(yù)的形式可選擇以運動與游戲為主，例如“躲貓貓”“舉高高”，或者面部行為的注意力訓(xùn)練等。這些看似簡單的活動，對低齡兒童的發(fā)展卻有著深遠(yuǎn)影響。親子游戲既能讓孩子在歡樂中成長，還可以增強(qiáng)依戀，提高孩子對人的關(guān)注，為孩子的社交能力發(fā)展打下堅實基礎(chǔ)。

王少雯提到，在孤獨癥兒童治療過程中，家長也面臨自身心理的挑戰(zhàn)，需要經(jīng)歷一個心理調(diào)整過程：從最初難以接受孩子患病事實的拒絕期，逐漸轉(zhuǎn)變?yōu)榻邮懿⒎e極實施孤獨癥干預(yù)措施。

在這一心理轉(zhuǎn)變過程中，醫(yī)生扮演著不可或缺的角色，不僅要向家長提供專業(yè)指導(dǎo)和書籍資料，讓他們對孤獨癥有更深入的了解，還需合理評估孩子的病情，引導(dǎo)家長選擇正確的康復(fù)訓(xùn)練模式，在孩子取得進(jìn)步時給予積極反饋，幫助家長保持積極心態(tài)。