剛剛經(jīng)歷完一波大升溫 + 大降溫的交替轉(zhuǎn)換，天氣終于穩(wěn)定下來了。正好馬上就是清明假期，一定有不少家長都計劃著帶娃出去走一走吧？
這種時候，我們建議：家長們千萬別忘了帶上一瓶西替利嗪！
圖片來源：自己拍攝
因為現(xiàn)在，既是一年中最舒服的季節(jié)，同樣也是過敏高發(fā)的季節(jié)。而 踏青、賞花，或者帶娃去到一個新環(huán)境里，最值得警惕的，就是孩子突發(fā)的過敏問題。
西替利嗪是什么呢？為什么會建議帶這種藥呢？今天我們就請藥師來仔細講講。
西替利嗪是什么藥？
西替利嗪是常用的二代抗組胺藥物，和它差不多的，還有氯雷他定。它們都是通過阻斷組胺 H1 受體，減少組胺引起的過敏反應，進而緩解過敏癥狀。
可千萬別小看了這類藥物，出門在外，很可能會派上大用場。
我們到了一個陌生的地方，新的食物，新的環(huán)境，新的植物等等，都可能會造成機體過敏的風險增加。對于本身就是過敏體質(zhì)的寶寶來說風險會更高。
過敏這個事兒，可大可小，一旦發(fā)病通常會特別緊急，這時候有個抗過敏藥傍身，是最明智的選擇。
西替利嗪作為醫(yī)生最常開的抗過敏藥之一，屬于非處方藥品，可以在藥店就買到。
非處方藥 ( OTC ) - 乙類
同樣是二代抗組胺藥
為什么推薦西替利嗪？
西替利嗪的適用年齡更廣，6 月齡以上的孩子就可以服用了，而其他同類型的抗過敏藥，都比西替利嗪的適用年齡更大。
當然了，如果你家孩子已經(jīng) ≥ 2 歲了，也可以選擇帶氯雷他定。
這兩種藥物在劑型方面，都貼心的為小寶寶設(shè)計成了滴劑或者口服液，口感上也不像其他藥物那么難以下咽。
圖片來源：站酷海洛
那如果孩子已經(jīng) ≥ 2 歲了，這兩個藥物哪個更好呢？
各種證據(jù)都顯示二者不分伯仲，在年齡都符合的情況下，可以隨便選擇一種來嘗試使用。如果效果較好，且無明顯不良反應就用著，反之則可以嘗試一下另外一種。
不同人在用這兩種藥物之后，體現(xiàn)出來的不良反應（如口干等）個體差異比較大，總的來說就是：試過了才知道哪種更適合孩子。
但大多數(shù)情況下，都不建議兩者同時使用。
沒有西替利嗪和氯雷他定
帶其他的過敏藥可以嗎？
這兩款藥和其他的過敏藥效果相差不大，但副作用更小，作用時間更長。
西替利嗪和氯雷他定，都屬于第二代抗組胺藥，對于受體的選擇性更高。主要阻斷 H1 受體，較少影響其他受體（如膽堿能受體）。
它們既保留了我們迫切需要的抗過敏作用，又顯著減少了其他方面的不良反應（如嗜睡和鎮(zhèn)靜）。
與此同時，二代抗組胺藥作用時間更長，通常每日一次即可，使用更方便，依從性也更高，對于吃藥困難的寶寶來說是個福音。
此外，這類藥物安全性也高，比如——
●心臟毒性低：心臟相關(guān)副作用較少。
●適用范圍廣：適用于兒童、孕婦、老年人及輕度肝腎功能不全者。
●代謝途徑多樣：與其他藥物的相互作用較少，適合多藥聯(lián)用。
圖片來源：站酷海洛
孩子什么情況下
需要吃西替利嗪 / 氯雷他定？
具體怎么吃呢？
通常情況，孩子出現(xiàn)以下疾病和癥狀，就可以考慮用了:
① 過敏性鼻炎
癥狀：鼻子癢、打噴嚏、流清涕、鼻塞，通常和季節(jié)性相關(guān)。
② 蕁麻疹
癥狀：皮膚瘙癢、風團、紅腫。
③ 皮膚瘙癢
癥狀：濕疹、皮炎等引起的瘙癢。
④ 昆蟲叮咬過敏
癥狀：局部紅腫、瘙癢等，通常用做多處或者大范圍叮咬，多處紅腫或者瘙癢難忍的情況。
⑤ 其他過敏性疾病
如：過敏性咳嗽、過敏性哮喘，過敏性胃腸炎等，具體癥狀需要醫(yī)生評估。
??注意：如果家長拿不準（特別是以前沒用過這兩種藥的），或者方便就醫(yī)的情況，都需要找醫(yī)生評估一下再用會更穩(wěn)妥。
這兩藥物通常的用法用量，我們也請藥師幫大家總結(jié)好了——
西替利嗪[1]：
6 月齡～1 歲兒童：每天一次 2.5 mg，可以根據(jù)癥狀發(fā)作的時間來選擇早上或者晚上服用。
1～2 歲兒童：初始劑量為 2.5 mg，每日一次；如病情需要，可加用一次 2.5 mg。
2～5 歲兒童：初始劑量為 2.5 mg，每日一次；如病情需要，劑量可增加到每日兩次，2.5 mg/次，或每日一次，5 mg/次；最大日劑量為 5 mg。
≥ 6 歲以上兒童：每日服用 5～10 mg。
氯雷他定[2]
2 歲以上兒童——
體重 ≤ 30 kg：每次 5 mg，每日一次。
體重 > 30 kg：每次 10 mg，每日一次。
??特別注意：伴隨有中重度肝腎功能不全的情況下，需要具體和醫(yī)生溝通調(diào)整用藥劑量。
這兩種藥長期吃會對孩子有影響嗎？
會耐藥嗎？
有的孩子抗過敏藥一吃就需要吃很久，很多家長擔心會不會影娃的健康，還有的家長聽說過「耐藥性」的問題，也會很擔心。
西替利嗪、氯雷他定通常被認為對兒童和青少年的生長發(fā)育無明顯影響。而且多數(shù)研究表明，長期使用這些藥物不會顯著影響身高、體重等生長發(fā)育指標。
圖片來源：站酷海洛
再來說說耐藥性，耐藥性通常指藥物效果隨使用時間延長而減弱。而二代抗組胺藥不易產(chǎn)生耐藥性，長期使用效果通常也是非常穩(wěn)定的。
有些寶媽可能感覺隨著藥物的使用，效果會減弱。但這大多與病情變化或者其他因素有關(guān)，通常并非耐藥性。
雖然長期服用不會發(fā)生以上我們所擔心的事情，還要提醒大家注意下幾點：
●定期評估：長期用藥需定期評估病情和藥物效果，必要時調(diào)整治療方案。
●避免濫用：嚴格遵醫(yī)囑，避免自行增減劑量或停藥。
●監(jiān)測副作用：注意可能出現(xiàn)的副作用，如頭痛、口干等，并及時與醫(yī)生溝通。
參考文獻
[1] uptodate：Cetirizine (systemic): Pediatric drug information
[2] 氯雷他定藥品說明書
本文專家
劉子琦
約稿專家
哈爾濱醫(yī)科大學附屬第一醫(yī)院
主任藥師
謝望時
審核專家
暨南大學 藥理學 碩士藥劑師
孔令凱
審核專家
中國人民解放軍第二軍醫(yī)大學 兒科學碩士
卓正診所 兒科 主治醫(yī)生
策劃制作
策劃：阿童木
監(jiān)制：大力
排版：刷子
題圖來源：站酷海洛
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