中國人民解放軍總醫(yī)院的母義明教授曾表示：“干細胞作為生物技術，是目前所有降糖方案中唯一能針對糖尿病的核心機制逆轉糖尿病自然病程的治療方法?！?/p>
那么，干細胞治療糖尿病靠譜嗎？干細胞是如何在治療糖尿病中發(fā)揮作用的？干細胞治療糖尿病有無副作用？干細胞對糖尿病并發(fā)癥效果如何呢？
接下來，我們以通俗的語言來解析這些問題。
01
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干細胞治療糖尿病的作用機制是什么？
研究人員發(fā)現(xiàn)：間充質干細胞具有免疫調(diào)節(jié)作用，能夠分泌細胞因子抑制免疫系統(tǒng)對胰島β細胞的攻擊，保護殘余的胰島β細胞并促進其再生。
同時，間充質干細胞還可以分化成胰島樣細胞，直接分泌胰島素。但個人認為間充質干細胞的分化作用還是較少，因此更多是依靠免疫調(diào)節(jié)作用發(fā)揮作用。
02
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在打干細胞前，一般要做哪些檢測？
通常情況下，打干細胞前，都需要做一些基礎的身體檢查，比如血脂、血壓、肝功能、腎功能，還有看看有沒有傳染病。當然還需要檢查與糖尿病相關的一些重要指標，包括空腹血糖、糖化血紅蛋白和糖化血清蛋白，還有胰島素釋放試驗、C肽檢測和胰島抗體檢測等。
如果已經(jīng)出現(xiàn)了糖尿病的并發(fā)癥，比如眼睛、心臟或者腎臟的問題，那就還要做相應的檢查。
03
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哪些類型患者適合用干細胞治療糖尿??？
目前來講，一型糖尿病、二型糖尿病患者均可使用。
這里尤其推薦有并發(fā)癥的患者使用，糖尿病是一種“隱形殺手”，雖然通常不會引起明顯不適，但會逐漸侵蝕人體的各個器官。真正可怕的是糖尿病的并發(fā)癥。當前的臨床反饋顯示，干細胞對糖尿病并發(fā)癥效果不錯，且已經(jīng)有多個項目進入臨床試驗階段。
我們再看看臨床研究：
一篇發(fā)表在《Stem Cell Research & Therapy》上的文章（影響因子：6.832）表明，MSC不僅能降低血糖，還通過MAPK/ERK信號的旁分泌作用保護血管內(nèi)皮細胞免受糖尿病的損害，顯示了干預糖尿病血管并發(fā)癥的潛力。
目前，干細胞治療糖尿病并發(fā)癥喜訊頻頻，例如糖尿病腎病、糖尿病視網(wǎng)膜病變、糖尿病足等糖尿病并發(fā)癥效果均不錯。
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干細胞相比傳統(tǒng)方式有哪些優(yōu)點？
現(xiàn)在國內(nèi)治療糖尿病的方法主要包括：
一線藥物：二甲雙胍（無禁忌癥一直保留）；
二線藥物：兩種口服藥物聯(lián)合；
三線藥物：基礎胰島素/每日1-2次預混胰島素或3種口服藥物聯(lián)合治療；
四線藥物：多次胰島素治療。
除以上方式外，還有部分患者需要胰腺移植，但由于器官來源有限和免疫排斥等問題，并沒能廣泛應用。
但干細胞則能很好地解決這些問題，它有三大優(yōu)勢，包括：
1、來源簡單，可以從多種組織中獲?。?/strong>
2、療效顯著，從根本改善；
3、安全性高，副作用小。
05
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糖尿病患者打干細胞有禁忌癥嗎？
干細胞固然沒有較大風險，但是我們還是要注意干細胞的禁忌癥！任何用于臨床的，都是有禁忌癥的，干細胞也不例外！
以下情況不推薦使用：
1、晚期惡性腫瘤患者尤其是腦腫瘤。
2、休克或全身衰竭生命體征不正常（欲做疾病糾正）及不配合檢查者。
3、合并心、肺、肝、腎（多器官功能障礙綜合征）等重要臟器功能障礙者。
4、凝血功能障礙者。
5、局部嚴重感染及以上的患者。
6、血清學檢查(如艾滋病、乙肝、梅毒等)顯陽性的患者。
7、高度過敏體質或有嚴重過敏史者。
8、神經(jīng)系統(tǒng)疾病或尚未明確診斷者。
06
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干細胞治療糖尿病的效果如何？
目前的臨床試驗結果顯示，干細胞輸注后，部分患者可實現(xiàn)血糖降低、胰島素使用量減少，胰島的β細胞功能提高，預防并發(fā)癥的發(fā)生。
我們來看一個臨床研究：
解放軍總醫(yī)院團隊開展了一項II期臨床研究，通過回顧性連續(xù)血糖監(jiān)測(CGM)，調(diào)查評估了中國成年2型糖尿病患者中，臍帶間充質干細胞輸注的療效。
一共有 73 名患者，其中37名患者被分配接受臍帶間充質干細胞的靜脈輸注，另有36名患者以安慰劑做對照實驗。他們每4周輸注一次，一共注射3次，并隨訪48 周。在主要終點評估TIR（葡萄糖目標范圍內(nèi)時間）和糖化血紅蛋白(HbA1c)的變化。
我們來看結果，在治療48周后，臍帶組和安慰劑組的TIR和HbA1c均顯著改善。但與安慰劑組相比，臍帶組在9周和48周時TIR和HbA1c的變化更明顯。
臍帶組中更多的患者在9周和48周達到了TIR≥70%和HbA1c<7%的血糖控制目標。結果表明，通過靜脈輸注臍帶間充質干細胞是改善 2 型糖尿病的有效方法。
07
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干細胞治療糖尿病安全嗎？
從在安全性方面，間充質干細胞治療總體上是安全的。研究中僅報告了少數(shù)輕微的不良事件，如低血糖、惡心、嘔吐和輕度發(fā)熱等，并沒有發(fā)現(xiàn)嚴重的、長期的副作用。
實際上，目前間充質干細胞整體來講都是安全的：
《柳葉刀》是國際上眾所周知的權威雜志，相對來說可以信任。《柳葉刀》旗下的雜志上發(fā)表過一篇文章，文章當中總結了從2012年至2019年長達8年的間充質干細胞臨床隨機試驗，來探討干細胞是否安全這個事情，我們一起來看看。
這次的研究是從2012年開始，統(tǒng)計了共計55個隨機臨床的研究，其中包含了2696例病人。我們直接說結論：
從研究結果來看，間充質干細胞與??無發(fā)熱急性輸注毒性、感染或者惡性腫瘤發(fā)展之間沒有任何的聯(lián)系，也沒有發(fā)現(xiàn)間充質干細胞與血栓的發(fā)展之間的聯(lián)系。這一點和我們多年的經(jīng)驗來講是匹配的。
當然，并不是說間充質干細胞沒有副作用，間充質干細胞與發(fā)燒有比較大的聯(lián)系，在19個隨機臨床的試驗當中，總計有880例報告發(fā)燒的患者，只有6例報告?病情嚴重，但并不會危及生命。?
因此，整體來說干細胞相對是安全的。
08
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什么樣的細胞機構更靠譜？
那么，什么樣的細胞機構更靠譜呢？以下列出四個標準，僅供參考！
1、是否有中檢院報告
中檢院全稱中國食品藥品檢定研究院，屬于國家機構。目前，中檢院報告就是國家對于干細胞用于人體的最后一道紅線。
截至目前國內(nèi)有中檢院報告的細胞機構約有七十家左右，去除只專注做藥品研發(fā)不做市場的細胞機構外，基本上也就剩下五十家。因此，有中檢院報告的安全性要比沒有的要高一些，且有中檢院報告的細胞機構一定是廠家。
2、有行業(yè)內(nèi)比較知名的技術帶頭人
一般來講，一家細胞機構自有的技術帶頭人就是這家細胞機構的技術上限。注意，這里說的是自有的，不是隨便寫在PPT里的專家。很多細胞機構會列出十幾二十個專家，但這些專家你可能永遠看不到，因此只有你可以親眼見到的專家，才是這家細胞機構技術實力的天花板。
3、是否與排名靠前的三甲醫(yī)院有臨床合作
有排名靠前的三甲醫(yī)院有臨床合作，代表著細胞機構真的應用過臨床，使用起來也更加放心。
4、細胞機構的人自己是否敢用，自己是否會用
打干細胞第一原則肯定是安全，那么，細胞機構自己生產(chǎn)的細胞，他們自己人是否敢用？自己的技術帶頭人是否敢用？家人是否敢用？如果細胞機構內(nèi)部人每年都在打，那么，安全性也相對有保障，你說呢？
現(xiàn)在，關于干細胞治療糖尿病，你明白了嗎？
我是從事細胞行業(yè)近10年的王老師， 非銷售，非中介，需要領取靠譜又劃算的細胞機構作為粉絲福利，可可以私下聯(lián)系。
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