隨著健康意識的增強(qiáng)，人們對更年期綜合征的關(guān)注度也越來越高，但是對于更年期綜合征的了解還很不充分，甚至存在著許多認(rèn)知誤區(qū)，導(dǎo)致很多患者延誤了最佳治療時(shí)機(jī)。今天我們就和市中醫(yī)醫(yī)院婦產(chǎn)科主任、副主任醫(yī)師李麗莉一起聊一聊有關(guān)更年期綜合征的話題。
什么是更年期綜合征？
李麗莉：女性更年期是從中年向老年過渡的自然生理階段，以卵巢功能衰退為特征。在此過程中，由于雌激素水平波動(dòng)性下降，約90%女性會(huì)出現(xiàn)不同程度的軀體及精神癥狀，醫(yī)學(xué)上將這種癥狀集合稱為更年期綜合征。我國傳統(tǒng)醫(yī)學(xué)對更年期綜合征的診治歷史十分悠久，一般將更年期稱為“臟躁”?！饵S帝內(nèi)經(jīng)》中提及女子年過“七七”四十九歲，腎氣漸衰、天癸將絕，進(jìn)而臟腑經(jīng)絡(luò)失養(yǎng)，氣血失調(diào)，陰陽失衡，導(dǎo)致以心、肝、腎經(jīng)病變?yōu)橹鞯牟“Y，對臟躁進(jìn)行了較為全面系統(tǒng)的分類和理論闡述，后世歷代醫(yī)家以此為基礎(chǔ)，又不斷完善對臟躁病因病機(jī)的認(rèn)識，并制定出了許多切實(shí)有效的治療原則和治療方法。
聽說更年期癥狀忍忍就過去了，這種說法正確嗎？
李麗莉：這種說法不可取。更年期綜合征的早期臨床表現(xiàn)為月經(jīng)紊亂、雌激素下降，可能有潮熱、汗出等血管舒縮癥狀，抑郁、暴躁易怒等精神神經(jīng)癥狀，陰道干澀、萎縮性陰道炎、尿道炎、膀胱炎等泌尿生殖道萎縮癥狀，心血管疾病、骨質(zhì)疏松等慢性疾病危險(xiǎn)性也會(huì)上升。一旦患病不盡早給與干預(yù)治療，可能會(huì)嚴(yán)重影響患者的正常生活和工作。
女性該如何判斷是否進(jìn)入更年期？
李麗莉：月經(jīng)紊亂是指40歲以上10個(gè)月以內(nèi)，兩次及以上鄰近月經(jīng)周期長度變異7天以上的情況，是更年期綜合征開始的標(biāo)志。臨床診斷依靠月經(jīng)紊亂、激素下降等臨床表現(xiàn)結(jié)合激素檢測（雌激素、孕激素、FSH、LH）及彩超檢查進(jìn)行確診。
得了更年期綜合征應(yīng)當(dāng)怎樣治療？
李麗莉：得了更年期綜合征一定要遵循 “早診早治，規(guī)范治療，定期監(jiān)測，及時(shí)調(diào)整，按時(shí)復(fù)診”的原則。目前主要治療措施：
· 基礎(chǔ)治療：養(yǎng)成健康飲食、控制體重、規(guī)律運(yùn)動(dòng)等良好的生活方式。
· 西藥方案：心理安慰劑、抗抑郁藥、植物神經(jīng)系統(tǒng)調(diào)節(jié)劑谷維素等一般藥物治療；也有針對根源的激素補(bǔ)充治療（MHT）治療，但需嚴(yán)格把握適應(yīng)癥與禁忌癥。
· 中醫(yī)辨證：分肝郁膽虛型、腎虧肝旺型、心脾兩虛型、腎陰陽兩虛等證型，中醫(yī)望聞問切四診合參，制定個(gè)體化治療方案，采用不同方劑同時(shí)結(jié)合針灸等非藥物治療。
更年期綜合征患者如何進(jìn)行日常調(diào)護(hù)？
李麗莉：通過飲食、運(yùn)動(dòng)、睡眠以及心理等方面調(diào)節(jié)：
· 飲食:低熱量、低脂、低鹽、低糖，適當(dāng)減少碳水化合物攝入量，多喝溫水，多吃富含維生素、微量元素的新鮮綠葉蔬菜和水果以及紅豆、黃豆、玉米、馬鈴薯等粗糧，增加膳食纖維攝入量，并盡量避免吃辛辣刺激性的食物，還需戒煙，適量飲酒。
· 運(yùn)動(dòng):選擇瑜伽、慢跑、廣場舞、跳繩等中低強(qiáng)度運(yùn)動(dòng)，每天進(jìn)行適當(dāng)運(yùn)動(dòng)，可以提高機(jī)體脂肪供能比例，還可以改善睡眠質(zhì)量和心理狀態(tài)，有助于消除焦慮。
· 睡眠:早睡早起，不要熬夜，避免咖啡因飲品，保證充足睡眠。
· 心理:保持情緒穩(wěn)定，培養(yǎng)興趣愛好，適度社交活動(dòng)。
更年期綜合征病因復(fù)雜，病程漫長，一旦出現(xiàn)月經(jīng)紊亂、潮熱盜汗、情緒波動(dòng)、睡眠障礙等，應(yīng)及時(shí)就醫(yī)以免延誤病情。市中醫(yī)醫(yī)院婦產(chǎn)科中西醫(yī)結(jié)合治療配合科學(xué)調(diào)護(hù)，在緩解癥狀同時(shí)注重臟腑功能調(diào)理，能有效改善更年期綜合征患者生活質(zhì)量，幫助女性平穩(wěn)度過這一特殊時(shí)期。
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