在大眾認(rèn)知里，熬夜似乎是健康的頭號(hào)“殺手”，尤其對(duì)心臟的危害極大。但實(shí)際上，在日常生活中，有一些我們習(xí)以為常的行為，正悄無聲息地給心臟帶來沉重負(fù)擔(dān)，對(duì)于心衰患者而言，這些行為的危害甚至遠(yuǎn)超熬夜，可我們卻常常渾然不覺。
作為一名在醫(yī)療一線工作多年的醫(yī)生，我接觸過眾多心衰患者。他們之中，不少人作息規(guī)律，從不熬夜，可即便如此，心衰癥狀依舊逐漸加重。這背后究竟隱藏著什么原因呢？今天，就讓我們一起來揭開這些最容易加重心衰癥狀的行為“面紗”。
## 反復(fù)搬重物，給心臟“增壓”
生活中，有些人總想著適當(dāng)活動(dòng)身體，即便心臟不太好，也會(huì)習(xí)慣性地做些體力活兒。比如，去市場(chǎng)買菜時(shí)，毫不猶豫地拎起沉甸甸的菜兜；家里桶裝水沒了，自告奮勇去搬；大掃除時(shí)，賣力地掃地、清洗厚重的被單，結(jié)束后還會(huì)為自己的“能干”感到成就感滿滿。然而，對(duì)于心衰患者來說，頻繁搬重物這一行為，就如同給脆弱的心臟按下了“強(qiáng)度加碼”的開關(guān)，且一旦按下，便難以關(guān)停。
當(dāng)突然搬起重物的瞬間，心臟會(huì)因負(fù)荷的陡然增加，而加快跳動(dòng)頻率，加大收縮力度。尤其是那些本身射血功能就欠佳的心臟，更是不堪重負(fù)。相關(guān)研究表明，急性體力負(fù)擔(dān)的增加，例如一次性搬起超過自身體重一定比例的重物時(shí)，左心室壁張力會(huì)顯著上升。這就好比給本已疲憊不堪的心肌又加上了一副重?fù)?dān)，身體的血流被迫重新分配，心肌耗氧量也隨之急劇升高。對(duì)于健康人而言，或許只是短暫的心跳加速，稍作休息便可恢復(fù)；但對(duì)于心衰病人來說，這極有可能直接引發(fā)急性發(fā)作，后果不堪設(shè)想。
曾經(jīng)有一位退休的煤礦工人，平日里心衰控制得還算不錯(cuò)?？捎幸惶欤蝗怀褟?qiáng)，堅(jiān)持要自己搬液化氣罐上樓，還想著就這一次沒關(guān)系。然而，到了晚上，他便出現(xiàn)了呼吸困難、下肢浮腫的癥狀，被緊急送往急診室。他懊悔地說：“真沒想到，搬一次重物對(duì)心臟的沖擊，竟然比熬夜還可怕?！?/p>
## 濃茶咖啡頻攝入，心臟“壓力山大”
很多人認(rèn)為喝茶、喝咖啡不僅能提神醒腦、利尿排毒，還能有效緩解疲勞，將其視為養(yǎng)生之道。但對(duì)于心功能本就不穩(wěn)定的人，尤其是心衰患者而言，頻繁攝入咖啡因，無疑是讓原本就超負(fù)荷運(yùn)轉(zhuǎn)的心臟雪上加霜，越來越疲憊。
心衰患者往往存在心室舒張功能下降的問題，而咖啡因的攝入會(huì)使心率加快，舒張時(shí)間相應(yīng)縮短，心臟供血效率因此大打折扣，進(jìn)而反過來加重心衰癥狀。此外，咖啡因還會(huì)輕度促使兒茶酚胺分泌，導(dǎo)致血壓波動(dòng)變得不穩(wěn)定。研究顯示，頻繁攝入咖啡因的心衰病人，心律失常的發(fā)生率遠(yuǎn)遠(yuǎn)高于不飲用者。
有一位在家辦公的自由職業(yè)者，工作壓力較大，為了“提神續(xù)命”，每天都離不開濃茶。早晨來一杯香氣濃郁的紅茶開啟新的一天，中午再泡上一杯清新的綠茶，晚上若是還需加班，便會(huì)沖上一杯咖啡。然而，某天他突然感到心悸不止，胸悶難受，被緊急送往急診室后，診斷結(jié)果為心衰加重合并房顫。他怎么也沒想到，平日里當(dāng)作“提神法寶”的濃茶和咖啡，竟成了加重病情的“罪魁禍?zhǔn)住薄?/p>
## 憋尿強(qiáng)忍便，心臟“很受傷”
你可能從未想過，頻繁憋尿和強(qiáng)忍大便這兩個(gè)看似不起眼的行為，對(duì)心臟而言，卻是不小的麻煩。對(duì)于很多心衰病人來說，夜間起夜頻繁是個(gè)困擾，或是白天出門在外，擔(dān)心上廁所不方便，干脆減少喝水量。但他們不知道，這樣做不僅沒有減輕身體負(fù)擔(dān)，反而適得其反，加重了身體的負(fù)擔(dān)。
當(dāng)膀胱過度充盈時(shí)，腹部壓力會(huì)隨之升高，回心血量突然增加，這對(duì)左心室的充盈造成了強(qiáng)烈沖擊，極易誘發(fā)肺淤血和心源性呼吸困難。再來說說便秘，如今很多人習(xí)慣在“蹲坑”時(shí)看手機(jī)，這一蹲就是很長(zhǎng)時(shí)間，還有些人甚至三天都不排便。實(shí)際上，無論是強(qiáng)忍便意，還是過度用力排便，都會(huì)造成迷走神經(jīng)刺激異常，使得血壓突然波動(dòng)，心律也容易變得紊亂。有研究表明，排便時(shí)用力過猛是導(dǎo)致中老年猝死的高風(fēng)險(xiǎn)誘因之一。心衰病人本身心臟泵血能力就較弱，長(zhǎng)時(shí)間憋便或用力排便，極有可能誘發(fā)暈厥，導(dǎo)致心衰癥狀進(jìn)一步加重。
曾經(jīng)有一位退休教師，愛干凈且怕麻煩，常常因?yàn)楦鞣N原因憋尿忍便，還覺得“晚點(diǎn)上一次廁所更省事”。然而，某天凌晨，他突然腹脹難忍，在廁所暈倒。被送到醫(yī)院時(shí)，血壓極低，心功能評(píng)分嚴(yán)重下降。他感慨道：“真沒想到，一個(gè)沒上出來的廁所，差點(diǎn)要了我的命?！?/p>
## 天氣變化熱衷熱療，心臟“吃不消”
春秋換季時(shí)，天氣變化多端，不少人會(huì)想著通過熱水泡腳、汗蒸、桑拿等方式“去除寒氣”。但這類熱療方式對(duì)于心衰病人來說，并不適宜。
泡腳時(shí)，水溫較高，容易引起末梢血管擴(kuò)張，導(dǎo)致血壓急劇下降。為了維持身體的正常供血，心臟會(huì)反射性地加快心率，這無疑又給心臟下達(dá)了“加班命令”。而汗蒸時(shí)，人體更容易因高溫出汗，造成體液大量丟失，加速脫水。此時(shí)，血液濃縮，血黏度上升，會(huì)導(dǎo)致微循環(huán)障礙，進(jìn)一步加重肺循環(huán)負(fù)擔(dān)。有些老年人泡完腳后，會(huì)感覺身體輕松，其實(shí)這只是短暫的“血管擴(kuò)張假象”，隨后心跳反而會(huì)更快，胸悶感也會(huì)更加明顯。相關(guān)文獻(xiàn)指出，高溫環(huán)境暴露會(huì)導(dǎo)致心率變異性下降，而這種心率失調(diào)正是心衰患者嚴(yán)重并發(fā)癥的前兆。
有一位從事理療工作的中年女性，每周都會(huì)去汗蒸，認(rèn)為這樣能“排毒養(yǎng)顏”。結(jié)果某次蒸完回家，就感覺喘不上氣來。晚上被送到醫(yī)院時(shí)，肺部已經(jīng)出現(xiàn)明顯的積水聲，心衰評(píng)分也提升了一級(jí)。她本以為出出汗就能“排毒”，卻沒想到把身體原本平衡的體液系統(tǒng)攪得一團(tuán)糟。
## 飯后煙酒不斷，心臟“遭罪”
有些人嘴上說著要戒煙戒酒，可一到飯后，便忍不住點(diǎn)上一根煙，美其名曰“飯后一支煙，賽過活神仙”；朋友小聚時(shí)，也會(huì)喝上一點(diǎn)酒，覺得這樣才有氛圍。但對(duì)于心衰患者而言，最忌諱的并非一次大量飲酒，而是這種“持續(xù)性的小劑量刺激”。
尼古丁能夠使血管迅速收縮，增加外周阻力，從而加重心臟的泵血負(fù)擔(dān)。而酒精，哪怕是少量攝入，也會(huì)直接干擾心肌細(xì)胞內(nèi)的鈣離子代謝，影響心臟的電活動(dòng)，容易誘發(fā)房顫等心律失常。更糟糕的是，不少人還會(huì)一邊抽煙一邊喝點(diǎn)啤酒、黃酒，自以為“不過量”就沒事，殊不知這對(duì)心臟而言，是雙重打擊。研究明確指出，即使是低頻率飲酒吸煙的心衰病人，在隨訪過程中，病情惡化和再住院的概率也顯著高于戒煙戒酒者。
有一位出租車司機(jī)，此前心衰控制得較為穩(wěn)定。但他有個(gè)習(xí)慣，就是飯后總要抽上一根煙，還說這能解油膩。結(jié)果，心衰復(fù)發(fā)再次入院。當(dāng)醫(yī)生詢問他吸煙頻率時(shí)，他還不以為然地說：“就一根而已?！笨蓪?duì)于脆弱的心臟來說，這看似不起眼的“一根”煙，卻可能成為引發(fā)嚴(yán)重后果的導(dǎo)火索 。
【本內(nèi)容為故事類醫(yī)療健康科普文章，文中除了健康科普內(nèi)容所出現(xiàn)的任何人名、地名、事件均為藝術(shù)加工，并非有意冒犯或貶低任何個(gè)人、團(tuán)體或組織。如有雷同，純屬巧合，請(qǐng)理性閱讀?！?/p>
熱門跟貼