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在國(guó)際自閉癥日前后
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讓我們一起來(lái)見(jiàn)證——


該文獻(xiàn)為2019年發(fā)表于《International Journal of Psychophysiology》的系統(tǒng)綜述,題為《探索自閉癥譜系障礙的腦功能:功能性近紅外光譜(fNIRS)研究的系統(tǒng)回顧》。以下是其核心內(nèi)容:
研究背景
自閉癥譜系障礙(ASD)是一種神經(jīng)發(fā)育障礙,核心癥狀包括社交溝通障礙和重復(fù)刻板行為。其病因復(fù)雜,但異質(zhì)性高,徐借助神經(jīng)影像探索腦功能機(jī)制。fNIRS作為一種非侵入性成像技術(shù),通過(guò)檢測(cè)腦組織氧合血紅蛋白(oxy-Hb)和脫氧血紅蛋白(deoxy-Hb)濃度變化反映神經(jīng)活動(dòng),具有便攜性、低成本、適用于自然場(chǎng)景等優(yōu)勢(shì),尤其適合嬰幼兒和ASD患者研究。
研究方法
一
文獻(xiàn)篩選
數(shù)據(jù)庫(kù)
PubMed、Scopus、ISI Web of Science。
關(guān)鍵詞
ASD相關(guān)術(shù)語(yǔ)(如autism、ASD)聯(lián)合fNIRS相關(guān)術(shù)語(yǔ)(如near-infrared spectroscopy)。
納入標(biāo)準(zhǔn)
英文、同行評(píng)議的實(shí)證研究,研究對(duì)象為ASD患者或高風(fēng)險(xiǎn)嬰兒(HR)。最終納入30篇文獻(xiàn)(2006-2018年),涵蓋429名ASD或HR參與者。
二
數(shù)據(jù)分析
分類(lèi)
研究分為腦功能激活(26篇,涉及社交、語(yǔ)言、工作記憶等任務(wù))和功能連接(4篇,靜息態(tài)或任務(wù)態(tài))。
評(píng)估工具
Cochrane偏倚風(fēng)險(xiǎn)評(píng)估工具(CRBT),12篇研究評(píng)為低風(fēng)險(xiǎn)。
主要發(fā)現(xiàn)
一
腦功能激活異常
社交處理
ASD患者在顳葉、前額葉皮層(PFC)和額下回(IFG)激活減弱,尤其在面部表情識(shí)別、聯(lián)合注意和心理理論任務(wù)中。高風(fēng)險(xiǎn)嬰兒在4-6個(gè)月時(shí)即表現(xiàn)出對(duì)社會(huì)性刺激的顳葉反應(yīng)降低。
語(yǔ)言處理
ASD兒童存在左側(cè)化減弱現(xiàn)象(如Broca區(qū)),提示語(yǔ)言網(wǎng)絡(luò)功能重組。
執(zhí)行功能
工作記憶和抑制任務(wù)中,ASD患者PFC激活不足或延遲,與行為障礙(如重復(fù)行為)相關(guān)。
二
功能連接異常
低連接性
ASD患者前額葉與后部腦區(qū)(如顳頂聯(lián)合區(qū))功能連接減弱,支持“前額-后部低連接”假說(shuō)。
高連接性
少數(shù)研究發(fā)現(xiàn)前額葉雙側(cè)連接增強(qiáng),可能與社交缺陷嚴(yán)重程度相關(guān)。
生物標(biāo)志物潛力
基于fNIRS的功能網(wǎng)絡(luò)效率分類(lèi)ASD與典型發(fā)育兒童(TDC)的準(zhǔn)確率達(dá)83.3%。
未來(lái)方向
01
縱向研究
追蹤高風(fēng)險(xiǎn)嬰兒腦功能發(fā)育軌跡,探索ASD早期生物標(biāo)志物。
02
多模態(tài)整合
結(jié)合fMRI、EEG等技術(shù)提升空間/時(shí)間分辨率。
03
臨床轉(zhuǎn)化
優(yōu)化fNIRS在早期診斷和干預(yù)中的應(yīng)用。
結(jié)論
fNIRS為ASD的腦功能研究提供了獨(dú)特視角,尤其在早期發(fā)育階段和自然情境下的應(yīng)用潛力顯著。未來(lái)需擴(kuò)大樣本量、統(tǒng)一實(shí)驗(yàn)范式,并推動(dòng)其臨床轉(zhuǎn)化。盡管存在技術(shù)限制,fNIRS仍是探索ASD神經(jīng)機(jī)制的重要工具。
參考文獻(xiàn):
Zhang F, Roeyers H. Exploring brain functions in autism spectrum disorder: A systematic review on functional near-infrared spectroscopy (fNIRS) studies. Int J Psychophysiol. 2019 Mar;137:41-53.
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