來源：丁香學(xué)術(shù)

一朝被蛇咬，十年怕井繩？不良經(jīng)歷對(duì)大腦的重塑影響面對(duì)壓力的反應(yīng)

不良的生活經(jīng)歷與患精神疾病的風(fēng)險(xiǎn)增加有關(guān)，可能是這些經(jīng)歷誘發(fā)了大腦功能的長(zhǎng)期變化。在評(píng)估潛在威脅并啟動(dòng)應(yīng)對(duì)反應(yīng)的區(qū)域 (如前額皮質(zhì) (PFC)、杏仁核、海馬體) 內(nèi)，壓力會(huì)誘導(dǎo)神經(jīng)可塑性。對(duì)實(shí)驗(yàn)動(dòng)物的研究支持這一假設(shè)，但在人類身上的證據(jù)則是混雜的，逆境與大腦對(duì)測(cè)試刺激的激活反應(yīng)增加、減少或沒有差異有關(guān)。

神經(jīng)成像 meta 分析中常用的兩種方法是激活評(píng)估 (ALE) 和多級(jí)核密度分析 (MKDA)，MKDA 在推斷跨研究激活的一致性和與特定心理過程相關(guān)的神經(jīng)活動(dòng)模式的特異性方面更有效?；谏鲜鰡栴}，作者的研究目的是對(duì)人類神經(jīng)影像學(xué)研究進(jìn)行系統(tǒng)回顧和 MKDA meta 分析，探討先前暴露于逆境與大腦功能的關(guān)系。

2023 年 11 月，麥吉爾大學(xué)精神病學(xué)系 Marco Leyton 教授團(tuán)隊(duì)在JAMA Network Open發(fā)表

Adverse Life Experiences and Brain Function：A Meta-Analysis of Functional Magnetic Resonance Imaging Findings

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圖 1：文章標(biāo)題（來自 JAMA Network Open）

本研究遵循系統(tǒng)綜述與薈萃分析報(bào)告規(guī)范（PRISMA），以探討逆境與腦功能之間的關(guān)系。通過 PsycINFO、Medline、EMBASE、Web of Science 和 BrainMap 數(shù)據(jù)庫檢索文獻(xiàn)，關(guān)鍵詞涵蓋創(chuàng)傷、貧困、逆境及 fMRI 等技術(shù)，重點(diǎn)關(guān)注情緒調(diào)控、記憶、執(zhí)行功能和獎(jiǎng)勵(lì)處理。實(shí)驗(yàn)采用多級(jí)核密度分析（MKDA），提取逆境和對(duì)照組在任務(wù)領(lǐng)域（如情緒處理）中的激活坐標(biāo)（MNI 或 Talairach 空間），分析采用 MATLAB 的 MKDA 工具箱完成，數(shù)據(jù)分層考慮逆境類型（如威脅與剝奪）和嚴(yán)重程度。

本研究納入了 83 項(xiàng)研究，共計(jì) 5242 名參與者和 801 個(gè)坐標(biāo)點(diǎn)，分析中包括 67 項(xiàng)研究的 523 個(gè)坐標(biāo)，這些研究報(bào)道了逆境暴露組在情緒處理、記憶處理、抑制控制和獎(jiǎng)勵(lì)處理四個(gè)神經(jīng)認(rèn)知領(lǐng)域中的 BOLD 信號(hào)增強(qiáng)。

結(jié)果顯示，逆境暴露組在右側(cè)杏仁核的激活水平顯著高于對(duì)照組。另一方面，47 項(xiàng)研究的 278 個(gè)坐標(biāo)表明，逆境暴露組在前額葉皮層（PFC）中 BOLD 信號(hào)顯著低于對(duì)照組。進(jìn)一步分析了 50 項(xiàng)情緒處理任務(wù)相關(guān)的研究（3413 名參與者），發(fā)現(xiàn)逆境暴露組的杏仁核反應(yīng)增強(qiáng)，但 PFC 反應(yīng)減弱。這些結(jié)果揭示了逆境暴露對(duì)情緒處理相關(guān)腦區(qū)的差異性影響。

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圖 2: 坐標(biāo)指示逆境組與對(duì)照組在所有 4 個(gè)神經(jīng)認(rèn)知領(lǐng)域的血氧水平依賴 (BOLD) 反應(yīng)

此外，作者分析了 36 項(xiàng)威脅型逆境研究（1899 名參與者，427 個(gè)坐標(biāo)），結(jié)果顯示，暴露于威脅型逆境的個(gè)體在任務(wù)相關(guān)腦功能中表現(xiàn)出上顳回 BOLD 信號(hào)增強(qiáng)，同時(shí)中額回（前額葉皮層）活動(dòng)減弱。這些差異性結(jié)果跨越了四種任務(wù)領(lǐng)域。

在 23 項(xiàng)混合型逆境研究中（1636 名參與者，201 個(gè)坐標(biāo)），暴露于混合型逆境的個(gè)體在右側(cè)杏仁核、楔前葉和上額回等腦區(qū)表現(xiàn)出更高的 BOLD 信號(hào)。然而，在涉及混合型逆境導(dǎo)致較低 BOLD 信號(hào)的研究中，未發(fā)現(xiàn)顯著的組間差異。

這些結(jié)果揭示了威脅型和混合型逆境對(duì)腦功能的獨(dú)特影響。由于逆境和創(chuàng)傷的經(jīng)歷與情緒和創(chuàng)傷性精神病理的診斷有關(guān)，作者對(duì)那些確診為 PTSD 的參與者進(jìn)行了 MKDA 分析。與對(duì)照組相比，PTSD 個(gè)體左側(cè)杏仁核的激活顯著增加，海馬、眶額皮質(zhì)、紋狀體和腦島活動(dòng)顯著降低。

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圖 3: 指示威脅型逆境組與對(duì)照組血氧水平依賴 (BOLD) 反應(yīng)的坐標(biāo)

杏仁核在威脅檢測(cè)和產(chǎn)生防御行為中起著關(guān)鍵作用。事實(shí)上，杏仁核異常激活已被認(rèn)為是創(chuàng)傷后應(yīng)激障礙診斷的生物標(biāo)志物，并與癥狀嚴(yán)重程度相關(guān)。本薈萃分析的主要結(jié)果提供了明確的證據(jù)，表明嚴(yán)重逆境的歷史與成人杏仁核反應(yīng)的長(zhǎng)期增加和 PFC 對(duì)各種心理挑戰(zhàn)的反應(yīng)的減少有關(guān)。

這些結(jié)果是通過使用 MKDA 獲得的，使作者以更全面和更可推廣到新研究的方式探索不同研究。總之，這些數(shù)據(jù)可能提供了一種機(jī)制，通過這種機(jī)制，先前的逆境會(huì)導(dǎo)致對(duì)心理健康問題的長(zhǎng)期易感性。

作者信息：

Marco Leyton，麥吉爾大學(xué)教授，研究方向是早期生活經(jīng)歷、氣質(zhì)特征和神經(jīng)生物學(xué)如何交叉影響成癮和成癮相關(guān)疾病的發(fā)展。這些研究大多是在人類身上進(jìn)行的。受益于蒙特利爾神經(jīng)學(xué)研究所 (MNI) 的功能神經(jīng)成像設(shè)備，以及與麥吉爾大學(xué)、蒙特里薩大學(xué)和拉瓦爾大學(xué)專門從事縱向跟蹤隊(duì)列研究的同事的合作?？傊@使他們能夠 (i) 在普通社區(qū)的志愿者中進(jìn)行橫斷面研究，(ii) 整合從出生以來一直被跟蹤的年輕人那里獲得的前瞻性生物心理社會(huì)信息。

參考文獻(xiàn)：

https://jamanetwork.com/journals/jamanetworkopen/fullarticle/2811174

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