來自2010年7月《好大夫網(wǎng)》的一封感謝信:

施大夫您好:

我是一位濱州的小患者,本來正上高二,正要參加考試的。得知自己生病之后,很難受。不知道該怎么辦。父母也很著急,在當?shù)蒯t(yī)院就診無果后到了濟南省立醫(yī)院(原來的工作單位,山東省立醫(yī)院)。來到濟南查了好多天,不知道自己究竟得了什么病,就在我們?nèi)叶疾恢撊绾问呛脮r,遇到了您,剛見到您時,您的和藹、親切就讓我們?nèi)冶緛響抑男姆帕讼聛?。其實,說實話,我一直都想叫您一聲叔叔,您每次來查房時,臉上總是掛著笑容,是您認真接待了每一位病人。用您精湛的藝術(醫(yī)術)使每個患者都康復出院。這些我們患者都看在眼里。其實,當每個人生病時,性情(心情)都很低落、都不知道該如何是好。這個時候,最需要一個醫(yī)德醫(yī)書(醫(yī)德醫(yī)術)都很高的好醫(yī)生,使(是)您讓我看到了希望,每次在病房里,看到您忙碌的身影,我都會想要是能當你的助手多好啊!但我知道您的學歷這么高,要想當你的助手,那可真不是件容易的事!所以我告訴自己,要好好學習,努力學習,將來長大了即使不能當您的助手,也要當一個和您一樣認真對待工作,對社會有用的人。

祝施叔叔:

工作順利,天天開心,好人幸福一生!

施大夫的回復:

#2010-07-08,23:25(可見回復的時間是晚上11點半)

高中的學習本來就緊張,又有了疾病,親人朋友著急,自己更著急。非常理解你的心情,所以盡力以最短時間內(nèi)解決你的病痛。

作為一名外科醫(yī)生,多么希望將來能有更多的像你一樣聰明、懂事、勤奮的孩子,長大后加入到治病救人的行列。

但成為一名好的醫(yī)生,需要付出很多,很苦也很累;不過,揮灑自己的辛勤汗水去積善行德,終究是快樂的。

首先是要考上大學,進入醫(yī)學殿堂。所以希望你努力學習,力爭上游,順利完成中學的學業(yè)。

你小小的年紀經(jīng)歷了兩次手術,非常的堅強,又非常的聰明,相信你將來一定成為社會的有用之人、棟梁之才。

我們期待著……

—— 15年過去了,現(xiàn)在已經(jīng)是30多歲了,如今變得咋樣啦?

PS:脾切除治療球形紅細胞增多癥

這是一位16歲的讀高二的女孩兒。以腹痛和貧血3個月前來就診。經(jīng)檢查發(fā)現(xiàn)血色素56g/L,屬于重度貧血;CT檢查發(fā)現(xiàn)腹部布滿大小不等的包塊,大者6cm左右,懷疑腹部長了腫瘤。全家非常緊張,來到門診。經(jīng)仔細詢問病史,她6歲曾診斷為球形紅細胞增多癥,當時也是重度貧血,在當?shù)刈隽似⑴K切除加脾組織的大網(wǎng)膜移植術。此后貧血好轉。直到2年前發(fā)現(xiàn)貧血逐漸加重,并伴有腹痛經(jīng)常發(fā)作。經(jīng)過檢查,診斷為:球形型紅細胞增多癥,重度貧血,移植脾組織功能亢進。后來又進行脾組織切除術,僅留下一小塊2cm左右的脾組織。

球形紅細胞增多癥是一種常見的遺傳性溶血性疾病,其特點是貧血、黃疸、脾腫大、外周血球形紅細胞增多,可伴有或不伴有膽結石。由于紅細胞膜蛋白基因突變,導致紅細胞膜表面積減少,滲透脆性增加,紅細胞僵硬,變形性差,在脾臟過濾時,容易被破壞,形成血管外溶血。久而久之,就會導致貧血、脾臟增大和脾功能亢進。球形紅細胞增多癥沒有很好的方法,但通過切除脾臟可以減少紅細胞破壞,從而緩解貧血狀態(tài)。脾臟切除之后卻又影響人體的免疫功能,所以醫(yī)生又為她做了脾組織移植術,以達到保留部分免疫功能的目的。但脾組織移植的數(shù)量和多少不宜控制,留的多了,貧血不能緩解;留的少了,免疫功能又受影響。該例患者移植后的脾組織增生明顯,導致脾臟功能亢進,從而導致重度貧血的復發(fā)。

照片1 球形紅細胞
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照片1 球形紅細胞
照片2 CT所見 增生的脾組織
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照片2 CT所見 增生的脾組織
照片3 增生的脾組織術中所見
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照片3 增生的脾組織術中所見
照片4 切下的增生的脾組織1
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照片4 切下的增生的脾組織1
照片5 切下的多個脾臟組織塊
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照片5 切下的多個脾臟組織塊
照片6 患者的感謝信及回復 截屏照片
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專家介紹

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施寶民

主任醫(yī)師 教授 博導

上海交通大學醫(yī)學院附屬新華醫(yī)院 肝膽胰外科

擅長

普外科各種疑難雜癥的診治,尤其是肝膽胰脾良惡性腫瘤、各類膽石癥、門靜脈高壓癥的外科治療及胃腸肝膽外科疾病的微創(chuàng)外科治療。

簡介

上海交通大學醫(yī)學院附屬新華醫(yī)院肝膽胰外科主任醫(yī)師、教授、博士研究生導師。2000年畢業(yè)于華中科技大學同濟醫(yī)學院,獲得博士學位,2004年赴法國歐洲微創(chuàng)外科中心進修腹腔鏡外科。2007年~2008年國家留學基金委全額資助在德國洪堡大學Charite 醫(yī)學院作訪問學者,并獲得德國醫(yī)學博士學位。

主要從事普外科尤其擅長肝膽胰脾外科及其微創(chuàng)外科的基礎和臨床研究。對于肝膽胰及消化道腫瘤、復雜的肝內(nèi)外膽管結石、門靜脈高壓癥的外科治療和微創(chuàng)外科技術有較深入研究。作為高級訪問學者,在德國師從著名外科學家、歐洲外科學會主席Neuhaus教授。開展各類腹部大型復雜及微創(chuàng)外科手術,實施手術數(shù)千例,以創(chuàng)傷小、并發(fā)癥低、恢復快、遠期臨床效果好為特色。

近年來相繼開展保留十二指腸的胰頭切除術、保留幽門的胰十二指腸切除術、保留脾臟的胰體尾切除術、精準半膽或肝段切除術、部分脾切除術、合并部分肝及胰十二指腸切除的膽囊癌擴大根治術、合并半肝切除的肝門部膽管癌的擴大根治術等多種新術式,贏得國內(nèi)外同道的認可及廣大患者的好評。

腹腔鏡微創(chuàng)外科技術可以熟練應用于各類肝膽胰脾及胃腸外科手術。腹腔鏡下肝葉切除、胰腺腫瘤切除,腹腔鏡下膽總管切開取石、腹腔鏡下脾臟切除及脾段切除術等,積累了豐富經(jīng)驗。還開展了經(jīng)臍單孔膽囊切除、肝囊腫切除等單孔微創(chuàng)外科手術。不但見效快,同時疤痕小或者無疤痕,做到了術后較好的美容效果。

先后承擔國家自然基金等國家10項。多次赴歐美等國家參加國際會議并大會發(fā)言。獲得省部級三等獎多項。國內(nèi)外發(fā)表論文100余篇,SCI收錄雜志20余篇。主編專著2部,副主編2部,參編專著10部,英文專著《Liver cancer: new research》在美國NOVA出版社出版。

擔任中華醫(yī)學會外科分會實驗與轉化醫(yī)學學組委員,上海市抗癌協(xié)會膽道腫瘤專委會副主任委員,科技部國際合作計劃評審專家、上海市普外專業(yè)委員會委員、上海市普外專業(yè)委員會膽道外科學組委員、上海市普外科質(zhì)控專家委員會委員、中國醫(yī)師協(xié)會上海腫瘤醫(yī)師分會委員、中國醫(yī)師協(xié)會上海普外醫(yī)師分會委員、上海中西醫(yī)結合外科委員會常務委員、上海中西醫(yī)結合外科委員會腹腔鏡微創(chuàng)外科學組副組長,上海市醫(yī)學會第四屆醫(yī)療事故鑒定委員會專家、中國微循環(huán)學會腫瘤專業(yè)委員會肝膽胰學組副組長、中國醫(yī)院協(xié)會醫(yī)療技術委員會肝膽胰腫瘤專家組組長、中國研究型醫(yī)院協(xié)會數(shù)字分會膽道損傷專業(yè)委員會委員、國家自然基金評審專家、《World Journal of Gastroenterology》、《世界華人消化雜志》編委,《國際外科學雜志》編委,《中華實驗外科雜志》編委,《中國現(xiàn)代普通外科進展》青年編委,《中華醫(yī)學雜志(英文版)》等。