在進(jìn)行體檢或就醫(yī)時(shí)，一些人會(huì)被告知肺部存在結(jié)節(jié)。面對“結(jié)節(jié)”二字，人們往往會(huì)感到恐慌。但實(shí)際上，肺結(jié)節(jié)的大小雖可作為判斷其性質(zhì)的一個(gè)重要參考，但并不能作為唯一標(biāo)準(zhǔn)。
微小結(jié)節(jié)，即直徑小于5毫米的結(jié)節(jié)，在胸部影像學(xué)檢查中較為常見。這些結(jié)節(jié)多為良性病變，可能是炎癥消退后的“痕跡”，或是局部肺組織纖維化的結(jié)果，惡性風(fēng)險(xiǎn)極低。只需遵循醫(yī)生建議，定期進(jìn)行胸部CT復(fù)查，關(guān)注結(jié)節(jié)變化即可。
當(dāng)結(jié)節(jié)直徑增長至5至10毫米時(shí)，情況變得相對復(fù)雜。此時(shí)，除了結(jié)節(jié)的大小外，還需考慮其形態(tài)、密度、邊緣特征，以及患者的年齡、吸煙習(xí)慣、家族病史等因素，才能對結(jié)節(jié)的良惡性進(jìn)行初步判斷。
若結(jié)節(jié)直徑達(dá)到10至30毫米之間，即中等大小結(jié)節(jié)，其惡性風(fēng)險(xiǎn)會(huì)明顯上升。此時(shí)，需進(jìn)行更為深入的檢查，如增強(qiáng)CT、PET-CT等，必要時(shí)還需取組織進(jìn)行病理活檢，以明確結(jié)節(jié)性質(zhì)。
若結(jié)節(jié)直徑超過30毫米，形成大結(jié)節(jié)，則其惡性可能性極高。此時(shí)，手術(shù)切除往往是首選的治療方法，術(shù)后病理診斷將決定后續(xù)的治療方案。
此外，還需注意特殊情況。若肺部存在多個(gè)結(jié)節(jié)，即使單個(gè)結(jié)節(jié)體積不大，也需整體評(píng)估其風(fēng)險(xiǎn)；若結(jié)節(jié)位于肺門、縱隔等關(guān)鍵位置，即使體積較小，處理時(shí)也需謹(jǐn)慎對待。
面對肺結(jié)節(jié)，切勿自行猜測或恐慌。應(yīng)及時(shí)就醫(yī)，遵循醫(yī)囑進(jìn)行進(jìn)一步檢查、按時(shí)隨訪，并保持良好的生活習(xí)慣，如戒煙、遠(yuǎn)離有害物質(zhì)等。以冷靜理智的態(tài)度面對，才能更好地守護(hù)肺部健康。
【專家檔案】趙成安
北京中醫(yī)藥大學(xué)東方醫(yī)院 副主任醫(yī)師 副教授 中醫(yī)世家
資深老專家，中醫(yī)世家，北京中醫(yī)藥學(xué)會(huì)腫瘤專業(yè)委員，從事中醫(yī)臨床近五十年經(jīng)驗(yàn)，善于六經(jīng)辨證，運(yùn)用古法、古方治療結(jié)節(jié)類、腫瘤類疾病，通過中藥調(diào)理體質(zhì)逆轉(zhuǎn)癌前病變，消散結(jié)節(jié)。
擅長領(lǐng)域：擅長中藥調(diào)理結(jié)節(jié)體質(zhì)，對肺結(jié)節(jié)、乳腺結(jié)節(jié)、甲狀腺結(jié)節(jié)以及膽囊息肉等其他癌前病變；擅長腫瘤術(shù)后中藥調(diào)理，對改善術(shù)后不適癥狀、促進(jìn)身體康復(fù)、減少復(fù)發(fā)有獨(dú)特的療效，以及中藥治療癌性疼痛、癌性發(fā)熱等常見腫瘤并發(fā)癥。
出診地點(diǎn)：北京中醫(yī)藥大學(xué)東方醫(yī)院 北京紅旗中醫(yī)醫(yī)院
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