鼻健康關(guān)乎每個人的生活質(zhì)量，但許多慢性鼻病往往被忽視。慢性鼻竇炎伴鼻息肉便是其中之一，它不僅影響呼吸，還會導(dǎo)致呼吸困難、嗅覺障礙、鼻腔分泌物增多、面部疼痛等癥狀，嚴重干擾患者的日常生活。
在日常生活中，人們往往容易忽視鼻部的健康。然而，慢性鼻竇炎伴鼻息肉這一慢性疾病，卻在無聲無息中影響著眾多患者的生活質(zhì)量。鼻塞、流膿涕、嗅覺減退、頭痛……這些癥狀雖然看似不起眼，卻像“慢性毒藥”一般，一點點侵蝕著患者的日常生活。
北京同仁醫(yī)院鼻過敏科副主任、主任醫(yī)師張媛教授介紹，慢性鼻竇炎伴鼻息肉不僅僅是一種局部疾病，它還會對患者的整體生活狀態(tài)產(chǎn)生嚴重影響。鼻塞會導(dǎo)致患者缺氧，影響工作和學(xué)習(xí)效率；嗅覺減退則可能進一步導(dǎo)致味覺受損，讓患者的生活失去色彩。更糟糕的是，慢性鼻竇炎伴鼻息肉還可能引發(fā)哮喘等慢性氣道疾病，故而成為了很多慢性疾病的源頭性疾病。
“雖然看似是一個小病，但慢性鼻竇炎伴鼻息肉對患者整體的日常生活有著極大的影響。因此，希望大家能夠好好重視這一疾病?！睆堟聫娬{(diào)。
作為國內(nèi)耳鼻喉學(xué)科的重要陣地，北京同仁醫(yī)院在臨床診療、科研創(chuàng)新、人才培養(yǎng)等方面持續(xù)引領(lǐng)行業(yè)發(fā)展。在鼻科學(xué)領(lǐng)域，北京同仁醫(yī)院更是承擔著全國科技創(chuàng)新的責任和使命。
張媛介紹道，針對慢性鼻竇炎伴鼻息肉這一難治性疾病，醫(yī)院首先強調(diào)了慢病管理的理念。她指出，手術(shù)雖然是治療的重要手段，但僅僅只是治療過程中的一個環(huán)節(jié)，而非終點，手術(shù)只是讓患者重新回到一個新的起跑線上，術(shù)后仍然需要用長期規(guī)范化治療來鞏固療效。其次，為了優(yōu)化手術(shù)效果，醫(yī)院通過長達九年的隨機對照研究，不斷優(yōu)化手術(shù)術(shù)式，針對容易復(fù)發(fā)的難治性鼻竇炎，找到了性價比高的手術(shù)方案，確?；颊咴诙唐诤烷L期內(nèi)都能獲得良好的治療效果。再次，除了手術(shù)方式的創(chuàng)新，北京同仁醫(yī)院還在探索生物靶向治療。尤其對于難治性2型炎癥性的慢性鼻竇炎伴鼻息肉，醫(yī)院正在開發(fā)靶向治療的新方式。
在優(yōu)化患者治療體驗方面，北京同仁醫(yī)院同樣不遺余力。北京同仁醫(yī)院鼻科研究型病房主任、主任醫(yī)師羨慕教授介紹，醫(yī)院較早開展鼻息肉內(nèi)因臨床研究，通過切片分析來判斷鼻息肉的復(fù)發(fā)傾向，為患者制定更精準系統(tǒng)的治療策略。此外，醫(yī)院還嘗試無創(chuàng)預(yù)測方法，如用毛刷輕輕刷取鼻腔脫落的細胞進行分析，從而預(yù)測患者是否易發(fā)展為難治性鼻竇炎，實現(xiàn)早期預(yù)測性診斷，優(yōu)化患者體驗并更好地指導(dǎo)患者未來診療。
突破傳統(tǒng)治療手段局限，創(chuàng)新生物制劑為慢性鼻竇炎伴鼻息肉患者帶來新選擇
對于慢性鼻竇炎伴鼻息肉的治療，傳統(tǒng)的手段主要包括鼻噴激素、口服激素和手術(shù)。但是，患者對傳統(tǒng)療法的耐受性和依從性不足，成為制約療效的關(guān)鍵因素。隨著科技的進步，生物制劑這一新興療法逐漸嶄露頭角，為患者帶來了新的選擇。
“生物制劑的研發(fā)，源于近年來科學(xué)家們對慢性鼻竇炎伴鼻息肉發(fā)病機制的深入認識?！绷w慕介紹，”研究發(fā)現(xiàn)，一些炎癥因子在慢性鼻竇炎，尤其是難治性慢性鼻竇炎的發(fā)病過程中有非常重要的作用，包括TSLP（胸腺基質(zhì)淋巴細胞生成素）、白介素4（IL-4）、白介素13（IL-13）、白介素5（IL-5）和IgE（免疫球蛋白E）等”, 這些炎癥因子如同慢性鼻竇炎的“幕后黑手”，不斷推動著病情的惡化。
“生物制劑就像拿手槍打靶子一樣，非常精準地靶向這些細胞因子，阻斷它們在炎癥級聯(lián)反應(yīng)也叫‘瀑布反應(yīng)’過程中的作用，從而實現(xiàn)對慢性鼻竇炎的控制。這樣有助于使患者避免接受反復(fù)的手術(shù)和長期的糖皮質(zhì)激素治療。”羨慕說。
張媛也補充道，生物靶向治療的核心是針對疾病的發(fā)病機制。在選擇靶向治療藥物時，除了觀察患者的表型（長息肉）外，還要觀察內(nèi)表型的特征，包括EOS（嗜酸性粒細胞）和IgE（免疫球蛋白E）是否升高、是否合并過敏等因素。綜合判斷后，選擇適合的靶向治療藥物?！爸挥邪邢蚴┲危拍苓_到最佳的治療效果?！睆堟聫娬{(diào)說。
進行創(chuàng)新性研發(fā) 從發(fā)病機制中尋找突破點
在醫(yī)療科技飛速發(fā)展的當下，生物制劑不斷取得新進展，為慢性鼻竇炎伴鼻息肉患者帶來了更多治療可能。與此同時，人工智能等前沿技術(shù)也在持續(xù)進步，為整個醫(yī)療領(lǐng)域注入了源源不斷的強勁動力。那么，這些新技術(shù)將如何改變慢性鼻竇炎伴鼻息肉的治療格局呢？
羨慕指出，人工智能在提升診斷效率方面具有巨大潛力。以鼻息肉切片診斷為例，傳統(tǒng)方式需要人工分析組織切片，通過大量視野、層面里的細胞形態(tài)及分布情況來進行診斷，過程極為耗時。而引入人工智能技術(shù)后，能夠快速分析大量數(shù)據(jù)，更準確識別病變特征，從而大大提高診斷效率，讓患者能更快得到準確的診斷結(jié)果。
在談及引入創(chuàng)新診療技術(shù)，推動中國高水平醫(yī)療服務(wù)與全球接軌方面的話題時，張媛介紹，醫(yī)院將繼續(xù)進行創(chuàng)新性研發(fā)，探索更多新的發(fā)病機制，引導(dǎo)未來的生物治療靶點的選擇。“只有不斷探索創(chuàng)新，才能為患者帶來更多的希望?！睆堟抡f。
與此同時，羨慕還表示，在發(fā)展醫(yī)療科技的同時，北京同仁醫(yī)院希望發(fā)揮帶動和輻射作用。她提到，盡管目前已有一些相關(guān)藥物上市，但很多患者甚至醫(yī)生對這些藥物并不了解。在相同療效和相同費用的前提下，患者有權(quán)選擇藥物治療或手術(shù)治療。因此，同仁醫(yī)院希望通過自身的努力，讓更多患者和醫(yī)生了解這些新的治療方法和藥物，為患者提供更多的治療選擇，推動慢性鼻竇炎伴鼻息肉治療領(lǐng)域的整體發(fā)展。
醫(yī)患共同配合 更科學(xué)、更理性地對待鼻部疾病
在4月12日全國愛鼻日來臨之際，對于如何讓更多患者提高鼻病認知，兩位教授也給出了自己的建議。
張媛認為，一方面，需要讓患者了解更多的疾病知識和新的治療進展，提高患者的治療依從性，從而提升整個疾病控制水平。另一方面，也需要與更多交叉學(xué)科進行融合，多方位合作，在疾病的發(fā)病機制和新藥研發(fā)等方面有更多的進展，給患者提供更多的治療選擇。
羨慕則希望廣大患者對鼻竇炎有更理性的認識。她表示：“這是一個非常常見的疾病，得了也不要太過驚慌，只要接受正規(guī)的治療，絕大部分患者可以得到很好的控制。同時，也不要忽視這個疾病，否則有可能發(fā)展成為下氣道疾病。希望患者和醫(yī)生共同配合，實現(xiàn)長期控制，更科學(xué)、更理性地對待鼻部常見疾病。”
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