2025年4月，湖南中醫(yī)藥大學(xué)第一附屬醫(yī)院一則實(shí)名舉報(bào)引爆輿論場(chǎng)。該院健康管理科主任葉新萍被下屬在網(wǎng)絡(luò)公開(kāi)舉報(bào)：葉新萍被指?jìng)€(gè)人持有巨額基金，曾向女兒轉(zhuǎn)賬超800萬(wàn)元，隱匿科室6000萬(wàn)元資金去向，安排體育專業(yè)的外甥違規(guī)入職……
根據(jù)舉報(bào)材料現(xiàn)實(shí)，葉新萍的財(cái)產(chǎn)版圖令人咋舌：2015-2024年間，其向女兒?jiǎn)喂P轉(zhuǎn)賬最高達(dá)180萬(wàn)元，名下基金賬戶金額高達(dá)3000萬(wàn)元，母女在長(zhǎng)沙、北京擁有4套房產(chǎn)；更觸目驚心的是科室財(cái)務(wù)數(shù)據(jù)：2023年業(yè)務(wù)收入1.3億元，但醫(yī)院《收支明細(xì)表》僅顯示5964萬(wàn)元，逾6000萬(wàn)元資金“蒸發(fā)”。
4月11日，湖南中醫(yī)藥大學(xué)第一附屬醫(yī)院發(fā)布情況通報(bào)：針對(duì)網(wǎng)絡(luò)平臺(tái)反映我院健康管理科主任葉新萍有關(guān)問(wèn)題，我院高度重視，醫(yī)院紀(jì)委第一時(shí)間啟動(dòng)調(diào)查。葉新萍現(xiàn)已停職，配合調(diào)查。后續(xù)將根據(jù)調(diào)查情況依法依規(guī)予以處理。
關(guān)于葉新萍的舉報(bào)情況如果屬實(shí)，則該起案件反映出醫(yī)療腐敗的典型特征：科室自主權(quán)異化為“獨(dú)立王國(guó)”。健康管理科作為體檢中心，年?duì)I收過(guò)億卻存在獨(dú)立賬戶，資金流向由科主任直接掌控。這種“科室小金庫(kù)”現(xiàn)象并非孤例，此前國(guó)家衛(wèi)健委專項(xiàng)檢查發(fā)現(xiàn)，全國(guó)三級(jí)醫(yī)院中大范圍存在科室違規(guī)設(shè)立賬戶問(wèn)題，涉及金額超百億元。
從設(shè)備采購(gòu)到藥品回扣，從績(jī)效分配到人事任免，科室主任的權(quán)力滲透到醫(yī)療服務(wù)的每個(gè)環(huán)節(jié)。舉報(bào)者揭露的“心腹月發(fā)數(shù)萬(wàn)獎(jiǎng)金”“體育生親戚未畢業(yè)入職”等細(xì)節(jié)，暴露出科室內(nèi)部管理的隨意性。這種“一言堂”模式在全國(guó)醫(yī)療系統(tǒng)普遍存在，2024年某省衛(wèi)健委調(diào)研顯示，82%的科室主任擁有完全自主的績(jī)效分配權(quán)。
醫(yī)療行業(yè)的專業(yè)性和復(fù)雜性，使得外部監(jiān)督難以穿透。葉某隱匿6000萬(wàn)元資金三年未被發(fā)現(xiàn)，顯然是利用了醫(yī)院財(cái)務(wù)監(jiān)管的漏洞。相關(guān)研究報(bào)告指出，公立醫(yī)院設(shè)備采購(gòu)、耗材使用等關(guān)鍵環(huán)節(jié)的審計(jì)覆蓋率不高，部分醫(yī)院甚至數(shù)年未接受專項(xiàng)審計(jì)。
而整個(gè)醫(yī)療腐敗的根源在于“以藥養(yǎng)醫(yī)”的體制性矛盾。當(dāng)前，醫(yī)療領(lǐng)域政府財(cái)政投入不足10%，醫(yī)院90%的運(yùn)營(yíng)成本依賴自主創(chuàng)收，這種畸形機(jī)制催生了各種“灰色收入”。北大教授李玲指出：“當(dāng)醫(yī)生收入與科室創(chuàng)收掛鉤，腐敗就成了必然選項(xiàng)?！币环菡{(diào)查顯示，部分醫(yī)院醫(yī)生灰色收入占比平均達(dá)42%，個(gè)別科室甚至超過(guò)70%。
醫(yī)療領(lǐng)域的反腐行動(dòng)，也面臨著“運(yùn)動(dòng)式治理”困境。醫(yī)療反腐以來(lái)，全國(guó)醫(yī)藥領(lǐng)域腐敗案件立案5.2萬(wàn)人，但2025年一季度仍有不少醫(yī)院院長(zhǎng)落馬，顯示出醫(yī)療腐敗的頑固性。更值得警惕的是，腐敗手段不斷升級(jí)：從“現(xiàn)金回扣”到“影子公司”，從“學(xué)術(shù)會(huì)議”到“股權(quán)代持”，新型腐敗案件在不斷增長(zhǎng)。
此次事件中，舉報(bào)者陳女士長(zhǎng)期遭受職場(chǎng)霸凌卻難以通過(guò)內(nèi)部渠道維權(quán)，反映出基層監(jiān)督的缺位。調(diào)查顯示，對(duì)于相關(guān)腐敗案件，絕大部分醫(yī)務(wù)人員不敢實(shí)名舉報(bào)，擔(dān)心遭到打擊報(bào)復(fù)。這種“沉默的共謀”使得許多腐敗問(wèn)題長(zhǎng)期潛伏，直到“內(nèi)部人士”的極端舉報(bào)才浮出水面。
當(dāng)然，我們也看到了醫(yī)療反腐領(lǐng)域的一些新動(dòng)向和新希望：國(guó)家醫(yī)保局啟動(dòng)的“春雷行動(dòng)”，利用大數(shù)據(jù)篩查醫(yī)?；疬`規(guī)使用，已覆蓋所有省份。醫(yī)藥企業(yè)信用評(píng)價(jià)制度的實(shí)施，讓行賄企業(yè)付出市場(chǎng)禁入的代價(jià)，2024年已有數(shù)百家企業(yè)被列入“黑名單”。公立醫(yī)院黨委領(lǐng)導(dǎo)下的院長(zhǎng)負(fù)責(zé)制逐步落實(shí)，“三重一大”事項(xiàng)集體決策有效遏制“一言堂。
醫(yī)療反腐的終極目標(biāo)，是讓白衣天使回歸治病救人的初心。正如李玲教授所言：“醫(yī)療反腐的治本之策，在于讓醫(yī)務(wù)人員有陽(yáng)光體面的收入，同時(shí)讓腐敗行為付出高昂代價(jià)?！边@場(chǎng)刮骨療毒的自我革命，不僅關(guān)乎醫(yī)療行業(yè)的未來(lái)，更關(guān)乎14億人民的健康福祉。
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