一位具有復(fù)雜病史的難治性高血壓患者，在濟(jì)寧市第一人民醫(yī)院成功接受了創(chuàng)新的高血壓治療技術(shù)——經(jīng)皮腎動(dòng)脈交感神經(jīng)射頻消融術(shù)（RDN）。該患者長(zhǎng)期飽受高血壓困擾，盡管嘗試了多種藥物治療，但效果不佳，血壓控制不穩(wěn)定，且出現(xiàn)藥物不耐受和多項(xiàng)不良反應(yīng)。術(shù)前，經(jīng)過(guò)詳盡的病史詢問(wèn)、服藥情況評(píng)估、全面的術(shù)前檢查以及血壓及動(dòng)態(tài)血壓監(jiān)測(cè)，醫(yī)院的高血壓團(tuán)隊(duì)為患者制定了個(gè)性化的RDN手術(shù)方案。
2月6日，在副院長(zhǎng)任長(zhǎng)杰的悉心指導(dǎo)下，李強(qiáng)教授帶領(lǐng)曹洪壘副主任醫(yī)師和陳德利主治醫(yī)師，憑借精湛的技藝，成功為該患者實(shí)施了RDN手術(shù)。手術(shù)中選用Netrod?星帶?網(wǎng)狀多電極腎動(dòng)脈射頻消融系統(tǒng)。該系統(tǒng)以其獨(dú)特的六電極螺旋式設(shè)計(jì)，顯著提高了消融效率，同時(shí)確保了消融過(guò)程中血流的暢通無(wú)阻。Netrod?星帶?系統(tǒng)的網(wǎng)狀強(qiáng)支撐結(jié)構(gòu)，在術(shù)中全程穩(wěn)定貼靠血管壁，可適應(yīng)不同直徑和形態(tài)的血管，確保了消融的連續(xù)性和全面性。
經(jīng)過(guò)術(shù)前檢查，該患者確認(rèn)為原發(fā)性高血壓，病史長(zhǎng)達(dá)20年，收縮壓大于180mmHg。整個(gè)手術(shù)過(guò)程僅耗時(shí)70分鐘，局麻下通過(guò)股動(dòng)脈穿刺，將六電極射頻消融導(dǎo)管精準(zhǔn)送達(dá)腎動(dòng)脈，對(duì)雙側(cè)腎動(dòng)脈的主干及多個(gè)分支進(jìn)行了全面、完整的消融，共成功消融71個(gè)靶點(diǎn)。腎動(dòng)脈無(wú)任何并發(fā)癥，術(shù)前血壓184/118mmHg，術(shù)后血壓降至135/86mmHg，患者血壓迅速恢復(fù)。
高血壓作為一種常見(jiàn)的慢性病，是心腦血管病的主要危險(xiǎn)因素。傳統(tǒng)的藥物治療雖有一定效果，但存在依從性差、達(dá)標(biāo)率低及副作用等問(wèn)題。RDN作為一種創(chuàng)新的微創(chuàng)治療方法，其安全性和有效性已得到國(guó)內(nèi)外臨床研究的廣泛證實(shí)。該技術(shù)的成功應(yīng)用，標(biāo)志著高血壓治療從“單純藥物治療”邁向了“微創(chuàng)介入治療”的新時(shí)代，成為高血壓防治中除生活方式改變、藥物治療后的第三駕馬車，為有需求的患者提供了新的降壓治療選擇。
目前，濟(jì)寧市第一人民醫(yī)院心內(nèi)科已建立RDN高血壓診療MDT團(tuán)隊(duì)，并開設(shè)了高血壓專病門診。團(tuán)隊(duì)在術(shù)前評(píng)估、個(gè)體化手術(shù)策略制定、介入治療操作、圍術(shù)期管理和長(zhǎng)期隨訪管理等方面建立了完善的體系，為RDN技術(shù)的規(guī)范開展和推廣提供了有力保障。未來(lái)，團(tuán)隊(duì)將繼續(xù)致力于高血壓的創(chuàng)新治療，為更多患者帶來(lái)福音。
專家簡(jiǎn)介
任長(zhǎng)杰，濟(jì)寧市第一人民醫(yī)院黨委委員、副院長(zhǎng)，主任醫(yī)師，教授，碩士生導(dǎo)師，中國(guó)高血壓達(dá)標(biāo)中心認(rèn)證專家，濟(jì)寧市心內(nèi)科自然科學(xué)學(xué)科帶頭人，濟(jì)寧市杏林名醫(yī)，濟(jì)寧市知名專家。
專業(yè)特長(zhǎng)：擅長(zhǎng)心內(nèi)科各類疾病、疑難復(fù)雜心血管疾病的診斷及治療。擅長(zhǎng)復(fù)雜冠狀動(dòng)脈介入治療、先心病介入封堵術(shù)等新技術(shù)，開展左主干病變、分叉病變、鈣化病變、慢性閉塞病變等介入治療，開展冠脈血管內(nèi)超聲（IVUS）腔內(nèi)影像學(xué)診斷，鈣化病變冠脈內(nèi)旋磨治療，逆向?qū)Ыz技術(shù)開通CTO病變，開展主動(dòng)脈球囊反搏（IABP）聯(lián)合體外膜肺氧合(ECMO)支持下重癥患者的冠脈介入治療，達(dá)到省內(nèi)先進(jìn)水平。
李強(qiáng)，主任醫(yī)師，吉林大學(xué)心血管碩士研究生，濟(jì)寧市第一人民醫(yī)院心內(nèi)科副主任，東院區(qū)心內(nèi)二科主任。任山東省康復(fù)醫(yī)學(xué)會(huì)心臟康復(fù)分會(huì)副主任委員、山東省醫(yī)師協(xié)會(huì)心臟康復(fù)分會(huì)常務(wù)委員、山東省更老年期健康管理專委會(huì)副主任委員、濟(jì)寧市醫(yī)學(xué)會(huì)高血壓分會(huì)主任委員、濟(jì)寧市中西結(jié)合心臟康復(fù)專業(yè)委員會(huì)主任委員、山東省中西結(jié)合介入心臟病學(xué)專業(yè)委員會(huì)委員、山東中醫(yī)藥學(xué)會(huì)介入心臟病學(xué)專業(yè)委員會(huì)委員、山東省老年醫(yī)學(xué)會(huì)心血管病專業(yè)委員會(huì)委員、濟(jì)寧市醫(yī)學(xué)會(huì)介入心臟病學(xué)會(huì)委員、濟(jì)寧市心血管病專業(yè)委員會(huì)委員。
專業(yè)特長(zhǎng)：擅長(zhǎng)心臟永久起搏器植入術(shù)、心律失常的射頻消融術(shù)、冠狀動(dòng)脈造影術(shù)及冠狀動(dòng)脈內(nèi)支架植入術(shù)、先天性心臟病介入封堵術(shù)。擅長(zhǎng)心血管病及相關(guān)專業(yè)的疑難、危重病例的診治。長(zhǎng)期擔(dān)任山東第一醫(yī)科大學(xué)、濟(jì)寧醫(yī)學(xué)院研究生、本科生教學(xué)工作。
曹洪壘，副主任醫(yī)師，醫(yī)學(xué)碩士，濟(jì)寧市第一人民醫(yī)院心內(nèi)科冠心病東院一病區(qū)負(fù)責(zé)人，山東省醫(yī)師協(xié)會(huì)心內(nèi)科醫(yī)師分會(huì)委員、山東省醫(yī)師協(xié)會(huì)心力衰竭專業(yè)委員會(huì)委員、山東省研究型醫(yī)院協(xié)會(huì)心血管病委員會(huì)常委、山東省研究型醫(yī)院協(xié)會(huì)難治性高血壓MDT分會(huì)常委、山東省中西醫(yī)結(jié)合學(xué)會(huì)心力衰竭分會(huì)委員、濟(jì)寧市醫(yī)學(xué)會(huì)心血管病分會(huì)秘書兼委員、濟(jì)寧市心血管疾病質(zhì)量控制中心秘書。
專業(yè)特長(zhǎng)：擅長(zhǎng)高血壓病、冠心病和心力衰竭的治療，主要從事冠心病的介入支架治療、各種心律失常電生理檢查及起搏器植入術(shù)。
陳德利，中共黨員，主治醫(yī)師，天津醫(yī)科大學(xué)碩士研究生，2020年濟(jì)寧市“五一勞動(dòng)獎(jiǎng)?wù)隆鲍@得者，2022年度濟(jì)寧市第一人民醫(yī)院優(yōu)秀共產(chǎn)黨員。
專業(yè)特長(zhǎng)：擅長(zhǎng)冠心病、難治性高血壓、快速及緩慢型心律失常、心力衰竭、擴(kuò)張型心肌病診療，主要從事冠心病的介入支架、卵圓孔未閉封堵介入治療。
張德兵，濟(jì)寧市第一人民醫(yī)院心血管內(nèi)科主治醫(yī)師，山東省中醫(yī)藥學(xué)會(huì)介入心臟病學(xué)專業(yè)委員會(huì)委員、濟(jì)寧市中西醫(yī)結(jié)合學(xué)會(huì)心臟康復(fù)專業(yè)委員會(huì)秘書、濟(jì)寧市醫(yī)學(xué)會(huì)高血壓分會(huì)委員。
專業(yè)特長(zhǎng)：熟練掌握冠狀動(dòng)脈造影、冠狀動(dòng)脈支架植入術(shù)，心臟起搏器植入術(shù)、心律失常的射頻消融治療等心臟介入手術(shù)。
魯廣見(jiàn)，畢業(yè)于中國(guó)醫(yī)科大學(xué)心血管內(nèi)科專業(yè)，現(xiàn)任濟(jì)寧市高血壓分會(huì)委員、山東省心臟重癥專業(yè)委員會(huì)委員、山東省疼痛醫(yī)學(xué)會(huì)介入心血管病青年專業(yè)委員會(huì)委員。
專業(yè)特長(zhǎng)：具備較強(qiáng)的心血管內(nèi)科專業(yè)理論知識(shí)及工作能力，擅長(zhǎng)心內(nèi)科各種疾病的診斷及治療，熟練掌握心內(nèi)科各種臨床操作技術(shù)，例如，冠脈造影、冠狀動(dòng)脈支架置入術(shù)、射頻消融術(shù)等。
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