益母草治 “高血壓” 有奇效
益母草，它有活血調(diào)經(jīng)、行氣消腫的作用。這一點(diǎn)學(xué)中醫(yī)的都知道。
但是，它還有治療高血壓的作用，知道的人就恐怕不多了。
益母草味辛、微苦，性微寒，入心、肝二經(jīng)。長于活血祛瘀，為婦女經(jīng)事不調(diào)、產(chǎn)后瘀阻腹痛諸疾之要藥。其子名茺蔚子，又名小胡麻、三角胡麻。主治略同，尤擅解郁平肝、活血祛風(fēng)之長。
至于兩者區(qū)別，李杲謂：“ 根莖花葉專于行，子則行中有補(bǔ)也?！?/p>
朱良春則認(rèn)為：“ 二味活血祛瘀之功近似，若論利水，則益母草為勝。”
臨床上經(jīng)常見到用大量的益母草活血利水治水腫的報(bào)道，受此啟發(fā)，我想，即然能利水活血，那么用于高血壓不就相當(dāng)于西藥的利尿藥么？
西醫(yī)治高血壓經(jīng)常配用利尿藥，以減少血容量來達(dá)到降壓。
參考西醫(yī)醫(yī)理，用益母草不是挺好嗎？
一能活血，二能利水，何樂而不為？
且近人早有指出，益母草具有平肝潛陽治產(chǎn)后高血壓之作用。
再說益母草的活血作用可替代丹參，利水作用可替代車前子，一藥二用，省錢省藥。
根據(jù)此想法，我在臨床上有意把益母草加入方子之中來治高血壓，結(jié)果收到預(yù)期的效果。
從此，就把它作為治療高血壓病的有效藥之一來使用。
驗(yàn) 案 一 則
患者： 劉某，男，54歲。2008年5月來診。
身高1.8m，身體魁梧，面黑紅，耳赤，聲音宏亮。患高血壓。
刻診：舌微紅，苔白厚，脈弦滑大，頭暈漲，腿軟，睡眠不好，記憶力下降，小腿腫脹，一按一個坑，飲食、二便正常。
說服西藥不良反應(yīng)太大，故改中醫(yī)治療。
血壓190/100mmHg（25.3/13.3kPa）。
辨證：肝腎陰虛，肝陽上亢。
治法：滋補(bǔ)肝腎，平肝潛陽，活血利水。
處方：白蒺藜30g，鉤藤50g，菊花30g，墨旱蓮30g，女貞子15g，益母草150g，川芎10g，懷牛膝12g，磁石30g(包)。
3劑，水煎服。
3日后復(fù)診：
血壓140/90mmHg(18.7/12.0kPa)，頭已不昏漲，腿部腫脹消失，余癥略有改變。
效不更方，又續(xù)服7劑，兼送服杞菊地黃丸。
1個月后停藥，血壓平穩(wěn)為130/80mmHg(17.3/10.7kPa)，上述癥狀不復(fù)存在。
囑再服杞菊地黃丸3個月。
古道瘦馬按：益母草治療高血壓，實(shí)踐證明是可行的，但要注意用量一定要大。
我臨床上常常用100~150g。
量小僅有活血作用，利水的作用不明顯，這一點(diǎn)要注意。
另外，用不用益母草的一個指征是小腿腫脹，腫即為必用之證，不腫可考慮用其他具有降壓作用的藥為是。
附：朱良春老中醫(yī)益母草治產(chǎn)后高血壓驗(yàn)案
益母草之降壓作用，已為現(xiàn)代藥理實(shí)驗(yàn)所證實(shí)，但決非泛泛使用，它主要適用于肝陽偏亢之高血壓癥。
《雜病證治新義》之天麻鉤藤飲（天麻、鉤藤、生石決明、梔子、黃芩、川牛膝、杜仲、益母草、桑寄生、首烏藤、朱茯神）有平肝陽、降血壓之作用。
分析此方，除用潛陽、瀉火、平肝諸品外，尤妙用牛膝、益母草之活血和血、降逆下行，使肝木柔順，妄動之風(fēng)陽得以收斂，其“新義”殆在于斯。
朱老指出：“益母草有顯著的清肝降逆作用，對產(chǎn)后高血壓癥尤驗(yàn)，但用量必須增至60g，藥效始宏?！?/p>
當(dāng)肝陽肆虐，化風(fēng)上翔，出現(xiàn)血壓增高、頭暈肢麻時，或久病夾有痰濕、瘀血，伴見面浮肢腫、身痛拘急者，均可適用。
朱老曾制益母降壓湯，藥用益母草60g，杜仲12g，桑寄生20g，甘草5g。頭痛甚者，加夏枯草、生白芍藥各12g，鉤藤20g，生牡蠣30g；
陰傷較著者，加女貞子12g，川石斛、大生地黃各15g。
驗(yàn)案一則
患者：周某，女，93歲。夙患高血壓，長期服用降壓片。
今測血壓為178/106mmHg（23.7/14.1kPa），經(jīng)常頭暈且脹，肢麻身痛。
近半個月來，又增腹中隱痛，腹瀉日三四行，更覺疲乏難支。
刻診：舌苔薄，脈弦勁。
緣風(fēng)陽偏亢，脾土受戢。治予潛陽息風(fēng)，抑木安中。
處方：益母草、生牡蠣（先煎）各30g，桑寄生、鉤藤（后下）各20g，白芍12g，烏梅肉6g，木瓜10g，甘草5g。
連進(jìn)8劑。血壓下降至150/88mmHg（20.0/11.7kPa），腹瀉已止。仍從原方出入，調(diào)理而安。
提示：文中處方，請?jiān)趯I(yè)中醫(yī)指導(dǎo)下使用。
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